西非的埃博拉病毒与中国的麻黄升麻汤

据网络消息得知,埃博拉病毒在西非多国爆发,疫情正面临进一步“失控”的境地。

据称,世界卫生组织8月4日通报说,截至8月1日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达例,其中例死亡。

据称,埃博拉病毒属于烈性传染病病毒,死亡率在50%至90%之间。据称,病毒的蔓延速度超过了几内亚、利比里亚和塞拉利昂遏制疫情的速度。利比里亚首都街头囤积大量因感染埃博拉病毒死亡的死者尸体。

据称,埃博拉病毒通过细胞内吞和膜融合等方式侵入细胞内部,可侵袭哺乳动物体内多种组织细胞,例如巨噬细胞、纤维原细胞、内皮细胞、肝细胞等,并造成脏器坏死和组织糜烂出血。

据称,此病毒感染潜伏期为2天左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。

据称,埃博拉病毒主要通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途径传播。医生、护士或家庭成员,因和病人密切接触后可被感染。

再来看中医伤寒论名方麻黄升麻汤,其相关条文是:

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。(宋本伤寒论第条)

《伤寒论》所称的的伤寒,含义极广。既包括外感病的伤风感冒,又包括传染性很强的各种流行性疾病。

流行性疾病,中医称为时行疫疠之气。对于中医来讲,它的治疗也是辨证论治,没什么特别之处。

以前的非典、禽流感不用去说它了,单独说说这次的埃博拉病毒。

网络报道的埃博拉病毒感染者出现的症状是:

先高烧、头痛、咽喉疼、虚弱、肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死,坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔出血、鼻腔出血、肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。

1.高烧、头痛、咽喉疼、虚弱、肌肉疼痛——这一组症状符合外感病热证的症状。

2.呕吐、腹痛、腹泻——这是体内水湿气化错乱导致。

3.口腔出血、鼻腔出血、肛门出血等人体内外出血、血液凝固、坏死——高热伤及人体营血导致出血。

再看麻黄升麻汤方的药物组成:

麻黄(去节,二两半)

升麻(一两一分)

当归(一两一分)

知母(十八铢)

黄芩(十八铢)

葳蕤(一作菖蒲,十八铢)

芍药(六铢)

天门冬(去心,六铢)

桂枝(去皮,六铢)

茯苓(六铢)

甘草(炙,六铢)

石膏(碎,绵裹,六铢)

白术(六铢)

干姜(六铢)

它包含大青龙汤、桂枝汤、苓桂术甘汤、理中汤、白虎汤、越婢汤等方义。

以外感热病为主,这是大青龙汤、白虎汤的治疗范围。

配合调整体内外水湿平衡,这是苓桂术甘汤、理中汤、越婢汤的治疗范围。

再辅以活血化瘀的当归、黄芩、芍药等,补充人体津液的葳蕤、天门冬,清理

温热毒邪的升麻。

但不是每个人都用相同的药,方子要因人而异进行微调。

比如高热、口渴大量喝水的,需要加大石膏的用量。

高热伴肌肉酸痛的,需要加大芍药的用量

芍药治疗热证的血痹导致的肌肉酸痛

腹泻伴肛门灼热的去掉干姜。无肛门灼热的可以保留干姜作为反佐,毕竟腹泻严重了会伤及人体阳气。

呕吐剧烈,没有里寒的,把干姜换成生姜。

瘀血严重的,需要加大当归、黄芩、芍药的用量。

出血多且年轻而消化功能好的,可以加阿胶、地黄等补充营血。

总之,按病机治疗。

麻黄,辛苦,平。《神农本草》:主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止欬逆上气,除寒热,破症坚积聚。

升麻,辛苦,凉。《神农本草经》:主解百毒,杀老物殃鬼,辟温疫瘴邪蛊毒。入上焦和肌表,清温热毒邪气。如火毒造成的咽喉、口舌赤烂。

当归,辛甘、温,主欬逆上气,温疟,热洗洗在皮肤中,妇人漏下绝子,诸恶疮疡,金创,煮饮之。

知母,苦,寒。《神农本草》:主治消渴热中,除邪热,肢体浮肿,下水,补不足,益气。

黄芩,苦,寒。《神农本草经》:主治诸热黄疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀,火疡。清里热,通瘀血。

葳蕤,甘,平。《神农本草经》:主治中风暴热,不能动摇,跌筋结肉,诸不足,久服去面黑鼾,好颜色,润泽,轻身不老。能滋润津液。

芍药,苦酸,凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。清热、止痛。

天门冬,苦,平。《神农本草经》:主治诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸。大补津液,祛风除湿通脉。

桂枝,辛甘,温。《神农本草》:治上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气(补胃气,补元气)。功能轻宣,入表入上焦而透达发散、宣通。对于瘀滞的结气,喉痹、关节等,都可以宣通。

茯苓,甘淡,平。《神农本草经》:主胸胁逆气,忧恚惊恐,心下结痛,寒热烦满咳逆,口焦舌干,利小便,去水湿。久服安魂养神,不饥延年。

白术,辛苦,温。《神农本草经》:主治风寒湿痹、死肌、痉,疸,止汗,除热,消食,作煎饵。久服轻身、延年不饥。渗湿。

甘草,甘,平。《神农本草》:主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。

石膏,辛,寒。《神农本草》:主治中风,寒热,心下逆气,惊,喘,口干舌焦,不得息,腹中坚痛。

干姜,辛,热。《神农本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。生姜止呕与解表,干姜温中。

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