升陷汤合四君子汤治疗脾虚腹泻

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某男,37岁,年7月24日就诊,主诉:每年夏天,浑身无力,懒言少语,饭后发困,大便不成型,酥软,一日2-3行,总有排不净的感觉,食欲不振,食少但容易饿,有白痰,偶尔嗓子疼,其他无不适。舌淡脉滑。诊断:大气内陷,脾胃虚寒。开方:升陷汤合四君子汤黄芪30,知母10,升麻10,柴胡10,桔梗10,党参10,茯苓10,白术10,炙甘草10,3付。25日早上反馈,大便已成型,便后腹部舒服。27日反馈,大便正常了,感觉浑身也有力气了。停药,少吃寒凉之物。升陷汤注解《医学衷中参西录》:升陷汤,以黄芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气,且其质轻松,中含氧气,与胸中大气有同气相求之妙用,惟其性稍热,故以知母之凉润者济之;柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升;升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。至其气分虚极者,酌加人参,所以培气之本也;或更加萸肉,所以防气之涣也。至若少腹下坠或更作疼,其人之大气直陷至九渊,必需升麻之大力者以升提之,故又加升麻五分或倍作二钱也。方中之用意如此,至随时活泼加减,尤在临证者之善变通耳。预览时标签不可点



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