治疗白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150701/4647992.html

一个种树人

第棵

本期编辑︱培根导读：徐书老师论流感证型及方药。思路精简，非常值得学习。话不多说，来吧！■一、太阳寒饮证症候表现：高热、恶寒、头痛、骨节疼痛、咳嗽、稀痰，舌淡苔白，脉弦紧数。方药：小青龙汤加味药：麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，半夏12g，五味子10g，干姜3g，生甘草6g，杏仁10g，升麻10g，黄芩10g，生石膏30g体弱者可酌加红参10g，附子10g。（按:表寒重，咳嗽有痰，合了麻黄汤。黄芩是阻断少阳。高热加石膏30g。）二、三阳合病症候表现：高热、恶寒、头痛、骨节疼痛、咽痛、口干口渴、舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。方药：柴葛解肌汤加味药：柴胡24g，葛根30g，黄芩9g，白芍10g，羌活10g，白芷10g，桔梗10g，石膏60g，芦根15g，白茅根15g，升麻10g，生甘草6g按：陶氏柴葛解肌汤出自明代陶节庵的《伤寒六书》，原方载“治足阳明胃经受邪，目疼，鼻干，不眠，头疼，眼眶痛，脉来微洪，宜解肌，属阳明经病”，被后世医家广泛应用于外感发热性疾病，尤其是属于三阳合病者，疗效甚佳。三、少阳太阴少阴合病症候表现：高热、恶寒、头痛、骨节疼痛、口干、口苦、腹泻、泻下稀水样便、腰痛、乏力、舌苔白腻，脉弦细滑数，沉取无力方药：柴胡桂枝干姜汤合麻黄附子细辛汤加味药：柴胡24g，桂枝15g，干姜5g，黄芩9g，天花粉10g，牡蛎30g，麻黄3g，附子10g，细辛3g，甘草10g，苏叶20g，生石膏60g，炮姜10g，羌活10g按：柴胡桂枝干姜汤出自张仲景《伤寒杂病论》，其中《金匮要略》用于治疗疟病，原文言：“柴胡桂姜汤，治疟寒多，微有热，或但寒不热。（服一剂如神）”，我经常将其应用于寒多热少的外感疾病。我认为在治疗中有一个关键之处，即以“截断法”防止病势深入。特别是在早期、中期没有出现并发症之前，要避免邪气深入进入少阴厥阴。所以，对于少阴证明显的阳虚病人，用麻黄附子细辛汤扶正托邪，再配合宣通，这样比较好。有些人高烧同时伴有腹泻，为胁热下利，这时候可以加升麻、车前子，加升麻主要在于清热解毒升清，加车前子主要取其分利之性，“利小便以实大便”，一般3—5付就明显好转甚至痊愈。验案：患者，男32岁。年12月26日晚洗澡后受寒，出现咽痒，咳嗽。12月27日中午开始出现恶寒，发热，咳嗽加重，27日晚上发热加重，39.3度，服用泰诺林退烧，后服莲花清瘟胶囊。28日早晨又发烧，口服儿童用美林退烧。中午又发烧，继服美林退烧。晚上开始出现腹泻，水样便。28日晚上发烧，口服芬必得退烧。29日一直持续低热。29日下午2时于北京中医药大学国医堂求诊，刻下症见：恶寒，发热，有汗，腹泻，咳嗽，周身疼痛，双目胀痛，苔白腻，脉细滑数，沉取无力。诊为少阳太阴少阴合病，予柴桂姜、麻附细合方加减两剂。柴胡24g，桂枝15g，干姜5g，黄芩9g，天花粉10g，牡蛎30g，麻黄3g，附子10g，细辛3g，甘草10g，苏叶20g，生石膏60g，炮姜10g，羌活10g，升麻10g，车前子50g。服用一剂后，30日晨起热退，诸症改善，腹泻1次。续服第2剂药，12月31日，除偶见咳嗽咯黄痰外，余症皆除。·END·