医案一
男，13岁，发热39度，恶寒。无咽痛，无咳嗽，咽部轻度充血。自诉上学午休空调太冷。此孩子自幼体弱，易外感。处方：葛根30，炙麻黄10，桂枝10，白芍10，生姜6，炙甘草5，大枣20。两剂，嘱啜热粥，频频饮药。
两日复诊，热不退，咽痛加剧，仍时恶寒，时发热，药轻病重，有入里化热之势。本次加炙麻黄至15克。处方：葛根30，炙麻黄15，桂枝10，白芍10，生姜6，炙甘草5，大枣20，生石膏30。两剂。
两剂后来诊，仍低热，时热时不热，咳嗽加剧，再不控制，有恶化为肺炎的趋势。咨询询问，医院点滴青霉素一次。
分析药量喝的不够，且多次用退热西药，伤津化热，并用点滴更减缓了中药退热的力量，现在大众的医疗常识，不用西药就认为延误病情，大有西医用药不论对错，杀人无过，有法律保护，中医被边缘化，治病也无功。奈何？
此时身体正气已伤，虽仍处于正邪交争阶段，正气败退与邪气胶着在半表半里之处，只能用柴胡剂来挽救入里之势。处方：柴胡20，黄芩10，党参20，半夏10，生姜8，炙甘草6，大枣20，生石膏40，杏仁10，瓜蒌10，桔梗10。
两日后来诊，回去服药一次后热逐渐褪去，没再反复，患儿精神已好转，食欲也开。
医案二
女，1岁2月，发热一天。有鼻塞，流清涕，无咳嗽，舌质淡，苔薄白，肺部听诊正常。处方：葛根20，升麻8，炙甘草5，桔梗8，玄参10，山楂10，麦芽10，防风6，生石膏20，炙麻黄5。
第二天晚仍高热，近40度，考虑处方阳明清热药力量不够，因已近十点，再处方也不方便，只能让其妈妈去买了小柴胡冲剂给喝上。
清晨妈妈反映用药后一直会有汗，体温在38度左右。此日妈妈没来复诊。
第二日晨惦记这个孩子发热情况，问及，妈妈反映因白天温度不高，没来复诊，但晚间又高热，医院，开双黄连口服液和澳司他韦服用，早晨已经退热。
又过两日，妈妈询问孩子突然出红色颗粒及片状疹子，告知此诊属高热后幼儿急疹，热退疹出。
此病例分析因第一次处方剂量稍显不够，加之现在高热家长都会急急退热药，加重阳明热出现，去医院开的抗病毒药物澳司他韦有没有效果，也未可知，因抗病毒药物的疗效本来就不确定，双黄连口服液倒是歪打误撞符合病机，起了作用。
医案三
男，2岁，孩子不明缘由夜间哭闹三天，此前打过三联麻腮风防疫针，分析还是和防疫针有关。处方：柴胡15，黄芩8，姜半夏6，大枣15，炙甘草5，党参10，蝉蜕6，钩藤8，牡蛎15，龙齿15，枳壳10，白术10，花粉10。
服药两天后妈妈复诊，娃哭闹减轻，发烧一天，继续服药一天热退，但有轻微咳嗽。处方：炙麻黄5，杏仁6，前胡8，防风8，苍术10，厚朴8，浙贝10，钩藤8，蝉蜕8，炙甘草5，大枣15，生姜4。
服药过程中再次高烧，咳嗽加重，考虑反复发热，咳嗽也加重，医院检查下，医院太麻烦，检查太多，时间还长，坚持用中药。处方如下：柴胡15，黄芩6，半夏6，党参6，大枣15，炙甘草5，厚朴8，玄参10，牛蒡子10，桔梗6，生姜4。
服药1天后热退，2天后明显咳嗽减轻。
此患儿治疗也颇曲折，不是妈妈信任，也无法执行下去，开始夜间哭闹还是因防疫针引起反应，服药后由里及表让病邪外排，出现了发热现象，并且咳嗽，继续治疗宣肺解表，但仍有余邪停留体内，因机体恢复抵抗力，就再次发热、咳嗽。再次处方清解少阳阳明余邪，身体得以完全恢复。
医话四
中医经典《伤寒论》把人体的结构层次分为六经，因此疾病的层次也分为六经病：太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。所以治疗也按六经病来治疗，《伤寒论》是治疗一切发烧的经典。
感冒初起邪气都是从主一身之表的太阳经侵入，太阳病的主方有两个：一个是桂枝汤，一个是麻黄汤。一个治的是伤风，一个治的是伤寒。人为伤风所伤，则正气外散，皮肤摸上去黏糊糊的像有汗；被寒气所伤，则表皮内敛，摸上去干巴巴的无汗。伤风身软，伤寒身重。两者共同的特点是“头项强痛而恶寒”。这两个处方在使用时也不是照搬原方，而是根据患者所出的地域、个体的体质的寒热虚实进行变通，开出适合患者的合宜方子来。
这两种情况，我们都采用发汗退热法，这也是感冒初期最常见的退热方法。这个时候虽然用体温计量是发烧的，可是患者自我感受是怕风怕冷，也就是我们常说的风寒感冒，所以风寒感冒判断的依据是身体的主管感受，而不是体温计量的温度，中医就是这么人性化的医学。经常见到很多妈妈来判断是寒还是热用鼻涕是黄的还是白的，其实鼻涕是黄的未必就是热，鼻腔存放鼻涕的位置很多，如果放的时间久一点，人体的温度会让白的鼻涕变黄。
受寒感冒发烧，无论用任何凉药“退热”都是错误的，这是“释邪攻正”的“投敌卖国”行为。发热是身体抵御寒邪，努力使寒邪外散的正常抗病反应，汗出则热退，过去这在民间属于常识，老太太都会用姜汤（生姜红糖水）（辛甘化阳）治感冒。但是现在都只知道退热，殊不知这种退热的性质等于水中加冰，寒上加寒。感冒发烧相当于房子进了盗贼，房主尚有抵抗之力，正邪交战，打得乒乒乓乓热火朝天；正确的方法是打开门，给他个退路（针灸等外治法泻风寒）；再送进个警察帮助主人（汤药扶正），正强邪衰，自然就不烧了。现在的办法是用各种化学药物强制机体退烧，甚至滥用激素，不行还要酒精擦抹全身，恨不得扔到冰窟里去立马退烧。这些方法退烧都是寒性的，就像帮助盗贼把主人打晕了，然后主人看不到房间里面有盗贼了，就没有战斗也就不会发烧了，你这到底是要帮哪一边呀？攻伐正气，用多了后患无穷，现在小孩子白血病显著增多跟这个有很大关系。小儿如春天之幼苗，充满生机，但也容易被折，一旦戗伐，轻者影响生长发育，重者会影响一生的体质的。
说完了风寒感冒，一定有妈妈要问什么是风热感冒呢？我们大家常常用的所谓的“风热感冒”，可能是受了凉茶的广告宣传，大多数时候这只是主观想象，别说冬天的感冒，我们夏天的感冒，也是一定是进入了寒凉之地，如各种空调冷气的房间，带空调的公交，带空调的地铁，当我们在烈日下一身汗，然后进入空调环境，很大的温度变化，这个时候的感冒自然也是受凉引起。
现代化的生活，人为的在炎热的夏季制造出了冬季，非常的违背自然规律，违背人体的规律，打破了身体生长收藏的节律。在夏季本来要无厌于日，让身体充分的流汗，进行“光合作用”，充分的代谢、合成；冬季要让身体和心灵都收藏，使志若匿，早睡晚起，让身体充分的休息。所以夏季的风寒感冒很多，冬季的温病也很多。
真正的风热感冒，也就是真正的热病，在发热的时候，身体感不恶寒反而怕热的。发烧有怕冷怕风，或者感觉不明显的，绝大部分都是受寒引起的。热者寒之法，可用药性寒凉的药物来达到退热的目的，这种方法只适用于发热而不恶寒的病人（切记，在临床其实很少见），症状常有“四大”：高热不退（大热），汗出较多（大汗），口渴喜喝冷饮（大渴），脉象洪大而数（大脉）等，就是热盛津伤证，此时不能用发汗退热法，宜用甘寒退热法，可用中药白虎汤来治疗。
如见高烧不退，烦躁，口燥咽干，大便干燥，小便黄，舌红苔黄，脉数有力等症状的，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，可用三黄片来治疗。
碰到真正的热证，我们才可以喝些冷饮料来辅佐，但由于这些药物或冷饮都偏属寒凉，易伤脾胃，要适可而止。过寒也会寒遏冰伏，让热透不出来，导致病情缠绵难愈。
高烧大热还可以用通腑泄热法，也叫做“釜底抽薪法”，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。这种方法主要适用于高热而有便秘的病人，甚至病人出现胡言乱语，舌苔黄糙起刺等症状。这时要用清热的药物同时配上通便的药物，大便排下后，热也就降下来。这就是通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功，临床上可以用防风通圣丸来治疗，也可适当吃些通便的水果类，但注意不要造成过度腹泻。此外，按摩天枢、大肠俞、大横、内庭等穴位，也能起到通腑泄热的功效。
这种真热的阳明证是不会在太阳受邪的阶段出现的，夏季的中暑与通常感冒性质不同，中暑为受热汗出过多，伤津虚脱所致。中暑得凉则解，感冒得凉则重。感冒的性质通常是寒性的，不可雪上加霜，这在大众之中应该成为常识。中暑轻的可以用六一散等清凉解热的药物治疗，严重可能要用到竹叶石膏汤，或者白虎加人参汤，到了这个阶段，就需要专业的医生来处理了，切莫随意自己试药。
当身体从对抗性的状态因误治或自身虚弱进入功能低下的状态，就进入人体的三阴区域，这时候的治疗就以恢复身体的功能为主，用药以偏温偏热的理中汤、四逆汤、麻黄附子细辛汤、桂枝加附子汤等等。这个时候的症状不但有发烧、怕冷、还有腹泻、腰痛、四肢逆冷等。感冒治愈后，仍有腹痛、食欲不振，精神不足，肢寒怕冷等阳虚症状的，可用附子理中丸类的方剂调整。
发烧，恐怕每个人都有切身体会。不管中医西医治疗发烧的方法都很多，但如果选错了，不但不能治疗疾病，往往还会起到相反的作用，甚至让患者的体质逐渐恶化。
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