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中药的配伍禁忌主要讨论的是十九畏、十八反，有关人参的相恶、相反、相畏在《本草纲目》中有专门的汇总和讨论。在《本草纲目》人参的气味项下，李时珍收集了历代医家对人参性味的记述。《本草纲目》·草部·人参·性味：甘，微寒，无毒。《别录》曰：微温。普曰：神农：小寒；桐君、雷公：苦；黄帝、岐伯：甘，无毒。元素曰：性温，味甘、微苦，气味俱薄，浮而升，阳中之阳也。又曰：阳中微阴。之才曰：茯苓、马蔺为之使，恶溲疏、卤碱，反藜芦。一云：畏五灵脂，恶皂荚、黑豆，动紫石英。元素曰：人参得升麻引用，补上焦之元气，泻肺中之火；得茯苓引用，补下焦之元气，泻肾中之火。得麦门冬则生脉；得干姜，则补气。杲曰：得黄耆、甘草，乃甘温除大热，泻阴火，补元气，又为疮家圣药。震亨曰：人参入手太阴。与藜芦相反，服参一两，入黎芦一钱，其功尽废也。从上述历代医家对人参的用药经验来看，人参确实是有用药禁忌的。我们可以归纳如下：人参恶溲疏、卤碱、皂荚、黑豆人参反藜芦人参畏五灵脂尤其朱丹溪在讲人参反藜芦时，形象而具体到两者的用量：若服人参一两，又同时藜芦一钱，则人参的功效全废了。言闻曰︰东垣李氏理脾胃，泻阴火，交泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也。古方疗月闭四物东加人参、五灵脂，是畏而不畏也。又疗痰在胸膈，以人参、黎芦同用而取涌越，是激其怒性也。此皆精微妙奥，非达权衡者不能知。在人参项下，李时珍还引用了父亲李言闻的观点，其中三个举例，在特定的病症和配伍中，人参与皂荚可以恶而不恶，人参与五灵脂可以畏而不畏；又治痰在胸隔时，人参与藜芦可以通用而奏效。中药是针对疾病所需而配伍用药的，单行、相须、相使、相恶、相反、相畏、相杀是中药的配伍七情，尤其相恶、相反、相畏、相杀直接关系到中药的功效发挥和对毒性、副作用的影响。《中国药典》在人参项下标明“不宜与藜芦、五灵脂同用。这一规定与人参反藜芦、畏五灵脂的要求是一致的，已成为中药调剂审方中必须审核的内容。从人参的配伍禁忌来看，李言闻的三个实例提示我们，人参恶皂荚、人参畏五灵脂、人参反藜芦也是因病而异，只要应用得法，在相应的疾病治疗中就可以相伍而用。当然，这样独特的用法，也只有医术精湛者权衡利弊，才能在细微之处精确地把控好这样的尺度。

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