老中医对耳鸣病因病机分十个证型治疗的辩证

老中医对耳鸣病因病机分十个证型诊疗的辩证和配方

(一)风热犯肺型

症见:

耳鸣如起风样,耳内闷胀或有阻塞感,伴头痛发烧,鼻塞流涕。

治宜疏风清热,宣肺通窍。

方药:

银花15克,连翘15克,牛蒡子12克,薄荷5克(后下),淡竹叶12克,桔梗6克,桑叶10克,生甘草3克。

(二)痰火郁结型

症见:

耳鸣如蝉,耳闷胀,听音不清,罕见耳痛,流脓,头重如裹,昏迷,胸闷脘满,痰黄稠密,二便不畅,舌红,苔黄腻。

治宜清火葬痰。

方药:

黄芩10克,浙贝母10克,陈皮10克,炒苍术10克,茯苓12克,姜半夏10克,杏仁10克,栝楼10克,炒枳实10克,炒厚朴6克。

(三)怒火上扰型

症见:

耳鸣如潮或风雷声,鸣声大,常倏忽发生,伴听力消退,耳痛流脓,昏迷,面红目赤,口苦胁痛,便秘尿黄,舌红苔黄。

治宜清肝泻火。

方药:

龙胆草10克,黄芩10克,栀子10克,泽泻10克,木通6克,车前子12克(包煎),当归10克,生地12克,柴胡10克,石菖蒲12克,生甘草3克。

(四)肝阳上亢型

症见:

鸣声多为两侧,呈脉管搏动声,伴昏迷,头胀痛,面红目赤,咽干口燥,失眠忘记,腰膝酸软。

治宜滋阴潜阳。

方药:

制天麻5克,钩藤15克(后下),生石决明30克(生煎),生栀仁10克,黄芩10克,炒杜仲10克,桑寄生12克,益母草12克,川牛膝10克,夜交藤15克,茯神12克。

(五)气滞血淤型

症见:耳鸣尖细如死板声,常倏忽产生,鸣声不只,或时止时发,夜晚尤甚,耳内刺伤或胀痛,听力消退,头痛头晕,心烦易躁,胸胁胀满,舌质暗或有淤斑。

治宜活血化淤。

方药:

桃仁10克,红花10克,赤芍10克,川芎6克,当归尾10克,丹参15克,制香附10克,陈皮5克,细辛2克。

(六)肾阴虚型

症见:

耳鸣如蝉,音卑微,伴耳聋,昏迷,咽干,失眠忘记,五心烦热,遗精,腰膝酸软。

治宜滋阴补肾,潜阳濡窍。

方药:

熟地18克,炒萸肉12克,淮山药15克,茯苓12克,泽泻10克,丹皮10克,五味子10克,怀牛膝12克,磁石30克(先煎)

(七)肾阳虚型

症见:

耳鸣多为两侧蝉声,细绵不只,夜晚尤甚,日久可致听力消退,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精,尿多清长,疲倦乏力,纳少便溏。

治宜温肾壮阳。

方药:

肉苁蓉15克,熟地18克,淮山药18克,五味子12克,菟丝子12克,补骨脂12克,淫羊藿12克,覆盆子12克。

(八)心肾不交型

症见:

耳鸣咝咝,鸣声继续,夜晚加剧,伴听力消退,虚烦失眠,心悸忘记,潮热冷汗,腰膝酸软,小便短赤,舌红少苔。

治宜滋阴降火,交通心肾。

方药:

生地15克,炒党参12克,丹参12克,玄参10克,茯苓12克,五味子10克,天门冬10克,麦门冬10克,远志10克,柏子仁12克,酸枣仁12克,桔梗5克。

(九)脾胃气虚型

症见:

两侧耳鸣,多为一过性,劳顿后加剧,伴听力消退,疲倦乏力,纳少,食后腹胀,面色萎黄,便溏。

治宜健脾益气,升阳通窍。

方药:

炙黄芪15克,炒党参12克,炒白术12克,淮山药18克,全当归12克,柴胡5克,升麻5克,炒枳壳5克。

(十)心肝贫血型

症见:

耳鸣声如金属高音,多为两侧,绸缪继续,昏迷,心悸怔忡,梦多失眠,视物朦胧。

治宜养血安神。

方药:

熟地18克,全当归12克,炒白芍10克,炒川芎10克,制首乌18克,制黄精18克,炙远志10克,炒酸枣仁12克,龙眼肉10克,陈皮3克。

来源:网络搜罗,未载明。

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