傅青主女科到底有什么贡献

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傅青主生于明万历三十五年(),卒于康熙二十三年()。其初名鼎臣,后改名为山,原字青竹,后改青主,再有石道人、石老头、傅侨山、朱衣道人、傅道人、还阳真人、五峰道人、观花翁等多个称呼。医学著作可是其浩繁著作中的一部份,其代表有《傅青主女科》《傅青主男科》《霜红龛集》《洞天奥旨》《产后编》《女科丹经》《幼科丹经》。个中,《傅青主女科》论说尤其精辟,其用药尤有特点。

  

《傅青主女科》分高低卷,囊括带下、血崩、调经、怀胎、小产、难产、正产、产后等部份。它是傅青主长于思辩,不袭成言,对医学典范交融贯穿的结局,该书归纳了其在妇科方面的成果,为中医妇科学的进展做出了庞大进献。傅青主学术成果及用药特点,表此刻如下几个方面:

对中药炮制学的进献

  

该书所列丹方都有对药物炮制的请求,在秉承的基本上有所进展。修治是去掉药物的非药用部份,如猪蹄去爪壳;去掉处方中所不须要的部份,如茯苓去皮,巩固健脾生血之功而不重渗湿;将虎魄、砂仁、田三七、沉香研成细末,使药物有用成份更易熔解;捣碎白果、藊豆、瓜蒌便于其熔解。

炮制囊括水制、火制、水火同制等。如肉苁蓉水洗去甲;当归、川芎、香附酒洗添加辛散;巴戟天酒浸增其温补;炮姜则裁减散发,巩固温中;煨肉蔻巩固温中断泻;炒栀子、黄连裁减寒凉;炒艾叶、益智仁添加热性。炙为加辅料炒,醋炒白芍、青皮、郁金入肝经止痛;酒炒菟丝子巩固温补;蜜制黄芪甘缓益元;姜制厚朴添加温通。水火合制,如山茱萸蒸熟,以添加其温补之性;石斛用酒蒸,以裁减其寒凉之性。

  

该书制方配伍精妙,用药特殊,药量轻重迥异,所载67方中,主辅药用量10两以上者2方,主辅药用量2两以上者9方,主辅药用量1两以上者45方,主辅药用量5钱以上者11方,主辅药用量不够5钱者仅1方,方中佐药不够1钱者30方,1钱以上者12方。故岳美中曰:“《女科》诸方,凡用补养壮健之药则经常量大,如白术、熟地、山药、黄芪等,极量可至二两。用升提、开破之药经常量小,如升麻不超出四分,陈皮不超出五分等。此等处方皆为人所不敢为,盖傅氏亲身采药卖药,对药物功能明白于胸中,份量轻重当然掂量在手。”

  

傅青主在长时间的临床推行中,控制了对药的应用规律,其罕用的药对有:人参配熟地,以培补气血;人参配当归,以补气调经;人参配黄芪,以补脾益肺;人参配白术,以益气健脾;人参配附子,以温阳益气;人参配阿胶,以气血双补;熟地配山茱萸,以滋肾涩精;熟地配山药,以滋肾固精;熟地配当归,以养血调经;熟地配白芍,以养阴补血;当归配川芎,以养血活血;柴胡配白芍,以疏肝养肝;柴胡配升麻,以升阳举陷;柴胡配黄芪,以妥协内外。

提议扶正解郁的治法

  

在妇科临证中,傅青主感应郁证为多,长于理气解郁,在医治历程中不执著于往常芬芳化燥的办法,提议了本人治郁证重在育阴养血、益气健脾的学术看法,奠基了扶正解郁的治法。所制丹方中,扶正补益之品用量沉重,解郁疏泄之品用量甚轻,集轻重于一方的用法,其有意是“寓补于散当中,寓消于升以内”及“妙在补以通之散以开之”。此为《傅青主女科》临床医治之特点。其余,傅青主充足应用脏腑学说,阐述肝、肾、脾三脏关于妇女生理、病理特点的影响。

  

调经篇中有“经本于肾”“经水出诸肾”“肾本虚,何能盈满而化经水外泄”的描画,阐述傅青主必定了肾为经水之源,肾精丰富,则冲脉气盛任脉贯穿,督脉和煦,月信一般,故医治上也着重补肾调肾之法。

  

妇人之疾,郁证占多数。肝藏血,主疏泄,喜条达,恶苦闷,其体为血,其用为气,肝气条达,血行畅达,气血公例诸病不生,即便病发亦易医治。女子易伤情志,遇事不遂每多肝郁,是以疏肝法是傅青主医治妇科疾病中较为要害的治法。

  

脾为后天之本,气血生化之源,性格健则血有所生,血有所统;肾为先天之本,固护冲任,肾气旺则冲任固,经水协调。因此傅青主在辨治血崩中首重脾肾之根底,以培补肾气、疗养脾胃为大法,并主见“精气同补,阴阳分身”。

  

傅青主在医治妇科疾病时,以脏腑辨证为根据,强调肾、肝、脾三脏的脏腑功用平衡是致使诸疾的要紧缘故,故医治上强调肾、肝、脾三脏同治。由于肾、肝、脾三脏互相调解、互相限制的关联,因此一脏功用平衡则可致多脏功用平衡而致病。肾、肝、脾三脏互相增进、互相为用是《傅青主女科》阐述理论、诠释方义的理论基本。如行经少腹痛楚,解析其病发机理时指出:“肾水一虚,则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,其气必逆,故而做痛。”故以疏肝而健脾、解肾之郁;以健脾而养肾精;以滋肾精而养肝血;以养肝血而助肾水。

  

傅青主平生擅长临证,创见很多,标新立异。其所著《傅青主女科》,文字素净,思想伶俐。傅青主以优裕的学问、典雅的节操为后学者所仰慕,其对中医妇科学的进献在中华医学史上留住浓墨涂抹的一笔。

本文摘自《华夏中医药报》,做家董美玲、马堃。由明医公然课整治颁发。转载请讲授来由。

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