百病皆由痰作祟,这样做,能拔除痰根,和痰

中医有“治痰通用二陈”之说,即指二陈汤而言。很多治痰的方剂,也是采用与二陈相同的药物,有的是由二陈发展而来的。本文详细讲述中医临床大家应用二陈汤,以及20种加减化裁心得以飨读者。

★治疗痰症常用效方之“二陈汤”

中医有“治痰通用二陈”之说,即指二陈汤而言。很多治痰的方剂,也是采用与二陈相同的药物;有的是由二陈发展而来的。至于二陈汤本身,在应用上,药物的加减,各个方书也有所不同。

二陈汤,见于《太平惠民和剂局方》,关于它的主治、方剂组成及其用法,有如下的记载:

“治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和。半夏(汤洗七次),橘红各5两,白茯苓3两,甘草炙1两半。每服4钱,用水1盏,生姜7片,乌梅1个,同煎七分,去渣热服,不计时候,日二、三服。”

从方剂组合来看,半夏是燥湿化痰药,又能降逆和胃,陈皮也是燥湿化痰药,又能理气健脾,茯苓渗湿利水,甘草和中润肺,乌梅酸敛生津,生姜温中止呕。归纳起来,其作用在于和胃、理气、燥湿、化痰。是理脾胃,治湿痰的一个效方。

徐灵胎认为:二陈汤的作用,在于“治胃中寒湿痰浊”等证,他用以“治肥盛之人痰湿为患,咳嗽胀满。”(《兰台轨范》)

朱丹溪也是善于用二陈汤的,他指出:“二陈治痰要药,世多忽之,且平胃散为常服之药,二陈汤反不可服乎?但能随证加减,用之无不验。”又说:“二陈汤加升麻、柴胡,能使大便润而小便长,胸膈宽。脾虚者,清中气以运痰降,二陈汤加白术之类,兼用升麻提气。眩晕嘈杂,及火动其痰,用二陈汤加栀子、黄芩、黄连之类。”(《丹溪治法心要》)

丹溪治食郁瘀滞,胸膈不快,所用的加味二陈汤,组方是:苍术、白术、橘红、半夏、茯苓、川芎、香附、枳壳、黄连、甘草。又:治一切呕吐清水如注的二术二陈汤,组方是:苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜3片,枣1枚同煎,稍热服。虚寒者加人参、煨干姜;痰饮加南星、倍半夏;宿食加神曲、砂仁。

刘河间治热痰,头眩,用二陈汤加黄芩,即黄芩二陈汤。

在儿科二陈汤的应用方面也很广泛。如《婴童百问》对于寒冷呕吐哕逆的治疗,即选用了二陈汤,指出:“二陈汤治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因生冷伤脾。”服法也是加生姜、乌梅同煎。

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