黄芪的中医效应

　　黄芪具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”

与黄芪补气固表功效相关的药理作用为增强机体免疫功能、增强造血功能。改善物质代谢、增强性腺功能、抗应激、延缓衰老等作用。黄芪还具有强心、调节血压、抗病毒性心肌炎、保肝、抗溃疡等作用。黄芪多糖和黄芪皂苷是其主要有效成分。

黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。黄芪具而补而不腻的特点，若与人参，党参等补药配伍则效果更好。黄芪可单味使用，也可与其它药物配伍应用，与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症;与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症;与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药;与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。由于黄芪而补气利尿、消肿等功效，与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。又因黄芪具而托毒、生肌的功能，在治疗疔疮及慢性阑尾炎等疾病时也常常选用黄芪治疗。现代医学研究表明，黄芪内含而多种抗菌有效成分，而且能增强机体的免疫功能，因此还能用于预防某些传染病的发生。无论从中医治疗，还是现代医学观察，黄芪均是一味好药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。

黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益气”呢?凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。贫血，则常属“气血不足”。而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。当然最好是在医生的指导下服用。

　　有些人一遇天气变化就容易感冒，中医学称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。

因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。有慢性肾病的人，也可能常有浮肿，中医治疗时，黄芪有时也是常用的中药。

　　所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合的脓肿化脓生肌。

黄芪用于多汗而浮肿。《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全身性浮肿;汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，《外台秘要》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。

　　所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。

　　民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：黄芪15~30克、红枣15枚，煎汤，每日服2次。也可以使用中成药黄芪口服液。《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适有预购黄芪一包，遂煎服，服后果愈。产后多汗，有报道用黄芪30克、益母草30克，煎汤，日服2次。本人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：黄芪20克、桂枝10克、白芍10克、甘草3克、生姜10克、红枣10粒，水煎服。

　　所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。

　清代陆定圃《冷庐医话》中记载：王某患肿胀病，自顶至踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不通，生命垂危，求医于海宁许珊林。许氏用生黄芪克、糯米30克，煮粥一大碗，令病家用小匙频频送服。药后喘平便通，继而全身肿消而愈。近代名医范文虎先生治疗一例产后浮肿，腹大如鼓，后渐及全身，按之软，皮肤不起亮光。病人气喘脉软，十分危急。范文虎遵照以上方法，用生黄芪30克煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食，5日其肿即消。据传说年冬，胡适患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，医院不治，后请中医陆仲安，以大剂量黄芪(10两，相全于克左右)配党参等而愈。这提示黄芪能退肿。

用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍;如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍;用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。

使用黄芪应当注意患者的体型：黄芪体质——面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。肚脐深陷。黄煌称之为“黄芪腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。

中老年人应用黄芪的机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等。这种人即《金匮要略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。中老年中这种体型尤为多见。因此黄芪应用于中老年较多。

黄芪须多服久服方能见效：《伤寒》不用黄芪，《金匮》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。黄芪以10~30克为常用范围，大剂量可达g甚至更多。本人曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至克。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。

张仲景用黄芪有一个剂量段：黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿(克)，中量治疗风痹、身体不仁(克)，小量治疗虚劳不足(75克)。现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗浮肿，量可达60~克，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30~60克;用于上消化道溃疡，可用15~30克。

黄芪最主要的功效就是补中益气，服用之后不仅能够治疗身体气虚的情况，同时还具有预防感冒以及美容养颜等等功效，是很多人都非常喜爱的一种滋补药材。黄芪在中国已经具有两千多年的使用历史了，受到了很多中国人的喜爱。虽然黄芪服用之后对于身体的好处有很多，但是并不是所有的人都适合服用。

　　很多人喜欢在日常生活中要黄芪泡水服用，特别是很多女性喜欢将黄芪和红枣、枸杞子一起浸泡，这样不仅能够增强体质，气色也会越来越好。但是每次使用的黄芪量最好不要超过15克，并且分为两三次服用，避免出现过量的情况。如果黄芪使用过量，那么患者就有可能出现头晕、睡眠质量变差以及双颊泛红以及心情烦躁等等情况。

　　老中医告诉我们，其实黄芪泡水喝并不会产生副作用，但是为什么有些人在过量服用之后身体会出现不适的情况呢?这主要就是由于过量的黄芪进入身体之后打破了内环境的平衡状态，这就导致各种身体不适情况的出现。

　　黄芪服用之后能够很好的改善记忆力退减以及头晕乏力等等情况，但是如果平时过量服用了黄芪水，那么不仅不能够改善头晕眼花的情况，反而会导致病情价值，也就是头晕更加严重，记忆力也没有得到很好的恢复。黄芪属于一种温补性的中药，如果过量服用，身体主要表现为心烦气躁以及脸颊泛红。

　　虽然我们说想要获得最好的保健效果每天要服用一杯黄芪水，但是这个黄芪水最好能够分为两三次服用，千万别一次性喝完。另外，每次黄芪泡水最好能够控制在15克左右，但是网上有些方子中建议是使用20~30克左右，这一定要具体情况具体分析。另外，黄芪泡水的使用量和煮粥的使用量是不一样的，如果是泡水那就是上文所说的15克，如果是熬粥，那么最好使用50克左右。事实上，无论你是熬粥还是泡水，黄芪的使用量都是具有明确规定的，千万不要超量！

黄芪是一种天然的中药材，常见的使用方法就是泡水、熬粥以及煮汤。虽然黄芪和人参的功效是一样的，但是价格相差非常巨大，所以平常人家都喜欢选择黄芪作为日常保健的药材质疑。但是需要注意的是，黄芪并不适合天天服用，并且也不是所有人都是可以喝的。具体如下：

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如果是属于肾阴虚、湿热以及热毒炽盛的患者，那么千万不要服用黄芪泡水，因为这不仅不能够令身体恢复健康，反而会加重病情。这一类型的患者想要令身体恢复健康，那么就应该将黄连、大黄、败酱草以及栀子一起泡水服用，千万不能够选择黄芪。

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如果是患有肺结核的患者，症状主要表现为咳血、口干舌燥以及身体发热，那么我们也是不建议单独使用黄芪泡水喝的，一定要根据具体情况搭配合适的中药。

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正在月经期间的女性也是不能够服用黄芪水，否则会对月经还有身体造成不利影响。

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感冒发热的患者也别服用黄芪，这不利于身体退烧。

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怀孕期间的女性服用黄芪也需要特别的注意，因为很有可能导致滑胎，对胎儿和孕妇造成伤害，特别是孕晚期的准妈妈更是需要特别注意。孕妇如果不小心使用了黄芪，那么有可能导致体内的羊水减少，这样在分娩的时候产程就有可能增加，这增加了胎儿的危险。另外还有研究结果显示，服用黄芪之后会增加染色体畸形以及细胞微核率的增加，对于将来孩子的身体以及智力发育造成损伤，所以正在备孕以及怀孕的女性服用黄芪都需要谨慎。