JT叔叔伤寒杂病论慢慢教（五）
注释：
[1]桔梗白散
桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑研如脂）贝母三分
上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。
病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。
[2]苇茎汤
苇茎二升薏苡仁半升桃仁五十枚瓜瓣半升
右四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。
此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是在阳分也；烦满，则挟湿矣；至胸中甲错，是内之形体为病，故甲错独见于胸中，乃胸上之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分之气热；桃仁泻血分之结热；薏苡下肺中之湿；瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。
[3]桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤，桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由四物汤加味桃仁、红花而成，功效为养血活血。
[4]三黄汤《金匮要略》中风历节病脉证并治第五。
治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲飮食。
麻黄五分。独活四分。细辛二分。黄耆二分。黄芩三分。右五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热加大黄二分。腹满加枳实一枚。气逆加人参三分。悸加牡蛎三分。渇加栝蒌根三分。先有寒加附子一枚。
[5]浅田宗伯（～），名惟常，号栗园。出身于汉医世家，博览群书，善取众家之长，临床以《伤寒论》“知犯何逆，随证治之”，“常须识此，勿令误也”为治医警诫。故名书房为勿误药室。
明治维新时代，汉医将废，浅田宗伯积极参与汉医救亡运动，与诸多同仁一道，拼力执掌汉医之舟于西洋洪流，为汉方的振兴奋斗终身。他的医学、诗文、书法均佳，是日本明治时代最后的汉方医学巨匠。
一生著有各种医文著作80部，共余卷，如《勿误药室方函》、《伤寒论识》、《杂病论识》、《橘窗书影》、《古方药议》、《脉法私言》、《皇国名医传》、《先哲医话》等，均是日本汉方的重要财富。
[6]地黄饮子
干地黄（焙），巴戟天（去心），山茱萸（炒），石斛（去根），肉苁蓉（酒浸，切，焙），附子（炮裂，去皮脐），五味子（炒），桂（去粗皮），白茯苓（去黑皮），麦门冬（去心焙），菖蒲，远志（去心）。
上剉，如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，加生姜三片，大枣二枚（擘破），同煎七分，去滓，食前温服。
方中以干地黄为主，用清水微煎为饮服，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走四肢百骸，以交阴阳，故名“地黄饮子”。
[7]虎杖：花斑竹、酸筒杆、酸桶笋、酸汤梗、川筋龙、斑庄、斑杖根、大叶蛇总管、黄地榆。
微苦，微寒。归肝、胆、肺经。清热解毒，利胆退黄，祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，癓瘕，咳嗽痰多，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿疮毒。
[8]红藤为木通科植物大血藤干燥藤茎。主要分布在江西、湖北、四川、浙江等地。气微，味微涩。每年秋冬二季采收。具有清热解毒，活血通络，祛风杀虫的功效。适用于腹痛，跌打损伤，痛经，风湿关节疼痛等症。
[9]当归六黄汤同名方约有5首，现选《兰室秘藏》卷下自汗门方。组成：当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加倍。上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半。
本方滋阴清热之力较强，且偏于苦燥。若阴虚而实火较轻者，可去黄连、黄芩，加知母，以其泻火而不伤阴；汗出甚者，可加浮小麦、山萸肉增强止汗作用；若阴虚阳亢，潮热颊赤突出者，加白芍、龟板滋阴潜阳。
主治阴虚火旺盗汗。发热，盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。（本方可用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。）
[10]一贯煎出《续名医类案》卷十八方。一贯煎是药物名，由北沙参，麦冬，当归身各三钱(各9克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30克)，枸杞子三钱至六钱(9-18克)，川楝子一钱半(4.5克)合制而成。
肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。
[11]齐秉慧，清代医家（-？年）。字有堂，叙州（今属四川）人。初习儒，后因多病，未获良医，遂自行研治，阅《薛氏医案》，选其中补益方自治而见效，服数百剂竟愈。后师事黄超凡，历三载，归家悬壶。
临证主张严格辨证，于痨瘵、咳血、下痢、痘疹诸症，均有所研究。
所著有《齐氏医案》、《家传医秘》、《痢症汇参》、《痘麻医案》等多种，均有刊本行世。
[12]清燥救肺汤同名方约有2首，现选《医门法律》伤燥门方。
组成：桑叶（去枝梗）三钱，石膏（煅）二钱五分，甘草一钱，人参七分，胡麻仁（炒，研）一钱，真阿胶八分，麦门冬（去心）一钱二分，杏仁（泡去皮尖，炒黄）七分，枇杷叶一片（刷去毛，蜜涂炙黄）。
上以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。功效：轻宣达表，清肺润燥。
适应症：
1．温燥伤肺，头痛身热，干咳无痰，气喘胸胀(或痛)，心烦口渴，舌苔薄白少津，尖边俱红者。
2．肺痿，咳吐涎沫，喘逆上气，咽喉干燥，口渴，舌光红，苔干剥，脉虚而数者。
[13]陈无择（１１３１—１１８９），名言，以字行，原籍宋青田鹤溪（今景宁县鹤溪镇）人。长期居住温州，行医济世。他精于方脉，医德高尚，医技精良，学术造诣深遽，除从事医学理论研究之外，并多著书立说。因此，不但求医者众，而受业者更是纷至沓来。由于他的名著《三因方》为永嘉医派奠定了学术基础，因此，陈无择也就成了永嘉医派的创始人。
[14]黄昏汤《备急千金要方》卷十七
黃昏（手掌大一枚即合歡木皮）上一味，切，以水三升，煮得一升，分再服。（《范汪》同）
韦宙《集验独行方》
肺痈唾浊，心胸甲错∶取夜合皮一掌大，水三升，煮取一半，分二服。
韦宙唐代官吏。京兆万年（今陕西西安）人。曾任支郎中、太原节度副使等官职，兼通医术，所撰有《集验独行方》十二卷(大中十二年（年)原书已佚，后代医书，如《图经本草》存有少数佚文.
夜合汤《圣济总录》卷五十。
黄昏（即合欢皮）手掌大一片。取合欢白皮以水ml，煮取ml，分作二服。
肺痈（相当于现代医学所指的肺脓疡），咳有微热，烦满，胸心甲错。
[15]俞长荣，中医内科专家。福建永泰人。医承家传，后开业行医。１９５６年后，历任福建省中医研究所文献研究室主任，福建中医学院院长、教授，中华全国中医学会第二届常务理事、福建分会副会长。对《伤寒论》颇有研究。著有《伤寒论汇要分析》，主编有《串雅外编选注》等，撰有《伤寒论精华在于诊治大法》等论文。俞长荣教授创立的久泻验方是治疗消化性溃疡的必效方剂。
[16]银翘散组成：
连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱。
上为散。每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。
病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
[17]桑菊饮《温病条辨》卷一上焦篇方。
组成：杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桑叶二钱五分，菊花一钱，苦梗二钱，甘草八分（生），苇根二钱。
上用水二杯，煮取一杯，一日二次。
[18]玉钥匙《三因极一病证方论》卷十六。
焰消45克硼砂15克脑子0.15克白僵蚕7.5克。 上药为末，研匀。用时每次1.5克，吹喉中。
风热喉痹，缠喉风。
[19]普济消毒饮中药的一种，属于清热解毒类，主治大头瘟。
其配方出自《东垣试效方》。但其临床应用要注意随证加减，使用时忌服辛辣、刺激、油腻饮食，阴虚患者慎服。
组成：黄芩（15克）黄连（15克）陈皮（6克）甘草（6克）玄参（6克）柴胡（6克）桔梗（6克）连翘（3克）板蓝根（3克）马勃（3克）牛蒡子（3克）薄荷（3克）僵蚕（2克）升麻（2克）
[20]达原饮槟榔（6g）厚朴（3g）草果仁（15g）知母（3g）芍药（3g）黄芩（3g）甘草（1.5g）
[21]补坎益离丹用治心肾阳虚诸症，尤以心阳不足为适应证。
药物组成：附子24g，桂心24g，蛤粉15g，炙甘草12g，生姜5片。
郑氏解曰：“补坎益离者，补先天之火，以壮君火也。真火与君火本同一气，真火旺则君火始能旺，真火衰则君火亦即衰。方用附、桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳。复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合一矣。况又加姜、草调中，最能交通上下(《医法圆通卷一》)。
[22]天王补心丹同名方约有9首，现选《校注妇人良方》卷六方。
组成：人参（去芦）、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱，生地黄四两，当归（酒浸）、五味、天门冬、麦门冬（去心）、柏子仁、酸枣仁（炒）各一两。
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣。每服二三十丸，临卧竹叶煎汤送下。
[23]温氏奔豚汤
本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同方异。
本方由人参四逆汤去干姜，桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。
[24]当归补血汤金元时代李东垣所创造的益气补血方剂，由黄芪和当归两味药以5∶1比分组成的（黄芪30克当归6克），具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。阴虚发热证忌用。
[25]川芎茶调散组成：川芎、荆芥（去梗）各四两，白芷、羌活、甘草（爁）各二两，细辛（去芦）一两，防风（去芦）一两半，薄荷叶（不见火）八两。
上为细末。每服二钱，每日二次，食后清茶调下。
本方为治疗风邪外袭所致头痛有效方。方中川芎善治少阳、厥阴头痛；羌活善治太阳经头痛；白芷善治阳明经头痛；细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行以疏散风邪，止头痛之功。
此方以川芎为主药而制成散剂，用茶清调服，治风邪上犯头目，阻遏清阳之头痛有卓著的疗效，故名「川芎茶调散」。
[26]阳和汤
〖方源〗《外科证治全生集》
〖组成〗熟地一两（30g）肉桂一钱，去皮，研粉（3g）麻黄五分（2g）鹿角胶三钱（9g）白芥子二钱（6g）姜炭五分（2g）生甘草一钱（3g）
〖用法〗以上八味共为细末，开水送服一钱(3g)，日二次。临床效果胜过水煎服。〖用法〗水煎服。
〖方歌〗阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。
[27]温氏奔豚汤本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山西省中医学校温碧泉老师遗方，与《金匮》奔豚汤名同方异。
本方由人参四逆汤去干姜，桂附理中汤去白术，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首纯阳益火，救困扶危妙方。温热灵动，彻上彻下，通行十二经表里内外。
功能温养先天命门真火，救元阳之衰亡，固元气之厥脱。补火生土，化湿醒脾，补土制水，而消水肿。纳气平喘，安养冲脉；引火归原，制伏奔豚。消五脏寒积，逐六腑冷凝，除骨脉寒痹，破沉寒痼冷，散寒行气治诸痛。
于大队辛热燥药之中，重用一味山药之性润，健脾和胃益肺，补肾强精益阴之品为佐，滋阴配阳，共奏益火之原、以消阴翳之效。
原方无剂量，笔者经验：
君药附子，轻症温养lO克，大病阳衰15～30克，危重急症，斩关夺门，破阴救阳～克；山药30克；红参平剂10克，急救暴脱30克，加山萸肉90～克；
炙甘草平剂为附子的两倍，当附子破格重用时，保持60克；肉桂平剂10克，火不归原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸烂为丸，药前先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克。
余药随证酌定。
煎服法：小剂，加冷水毫升，文火煮取毫升，3次分服。大剂，加冷水毫升，文火煮取毫升，日3夜1服。上有假热，热药冷服，偷渡上焦。
[28]枳术汤疗心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳实白术汤方。枳实七枚（炙）、、白术三两。右二味，切，以水一斗，煮取三升，分三服，腹中软即散。此出姚大夫方。忌桃李、雀肉等物。
[29]茯苓饮主风痰气，吐呕水者方。枳实（炙）一两、茯苓、白术、人叁各二两、生姜四两、橘皮一两半。右六味，切，以水五升，煮取一升半，分三服，中间任食。忌桃李、雀肉、大醋。
[30]防眩汤精神恍惚，开目则诸物旋转，闭目则略定。世传防眩汤间有特效，录之以为急救之助。
方用党参、半夏各9克，归芍、熟地、白术各30克，川芎、山萸各15克，天麻9克，陈皮3克，轻者4—5剂，可以永久不发。
于早年病此，嘉定秦芍船师曾用之，惟多川芎9克耳。至今二十年无此病，皆芍师之赐也。
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