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生产世界上最安全、最管用的药。
修正药业集团董事长修涞贵
.12.8.星期五中国北京
修正药业
F.DEC.08
医生学习篇
：枳壳
：苦；酸；性微寒
：肺；脾；肝；胃；大肠经
：理气宽胸；行滞消积
：胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂
：内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或炒热熨。
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名家论述：
张元素：凡气刺痛用枳壳，看何经分以引经药导之。破滞气亦用枳壳，高者用之，然能损胸中至高之气，止可二、三服而已。
王好古：枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，故壳主胸膈皮毛之病，实主心腹脾胃之病，大同小异。朱肱《活人书》言治痞，宜先用桔梗枳壳汤，非用此治心下痞也，果知误下，气将陷而成痞，故先用此，使不致于痞也，若已成痞而用此，则失之晚矣，不惟不能消痞，反损胸中之气，先之一字有谓也。
《纲目》：枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已，则二物分之可也，不分亦无伤。《杜壬方》载瘦胎饮，张洁古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。
《本草经疏》：枳壳，气味所主，与枳实大略相同。但枳实形小，其气全，其性烈，故善下达；枳壳形大，其气散，其性缓，故其行稍迟，是以能人胸膈肺胃之分及入大肠也。其主风痒麻痹，通利关节，止风痛者，盖肺主皮毛，胃主肌肉，风寒湿入于二经，则皮肤瘙痒，或作痛，或麻木，此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药入于二脏，故为治风所需，风邪既散，则节自然通利矣。其疗劳气咳嗽，背膊闷倦者，盖亦指风寒郁于上焦，则肺气滞而为闷倦咳嗽。《经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，枳壳味苦，能泄至高之气，故主之也。又肺与大肠为表里，风邪入肺，则并入大肠，风热相搏而为肠风下血，苦寒下泄之气，则血热清而风自除矣。其主散留结胸膈痰滞，逐水，消胀满，安胃诸证，悉与枳实相同，第其气稍缓耳。今世多用以治妇人胎气不安，或至八、九月为易产之剂，动辄资用，殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易产，且娠妇至八、九月精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促，何莫非虚弱之症，而更用此耗散之药耶?
《本草思辨录》：枳壳，乃枳实之老而壳薄者。既名枳壳，须去穰核用之，壳、实古原不分，性用亦无少异。若治胸膈痞塞，枳壳较枳实少胜。然何如似枳实协辛温轻扬之橘皮、桂枝，为奏功尤大乎。惟《本经》主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，则惟去穰核之枳壳为宜。盖痒为风，寒热结为痹，于皮肤中除风痹，用枳实则易里，难与枳壳争能。此《证类本草》枳壳所纺主风痒麻痹也。
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脾胃虚弱及孕妇慎服。1.李杲：气血弱者不可服。2.《本草经疏》：肺气虚弱者忌之；脾胃虚，中气不运而痰涌喘急者忌之：咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧；咳嗽阴虚火炎者，服之立至危殆；一概胎前产后，咸不宜服。3.《本草汇言》：如肝肾阴亏，血损营虚，胁肋隐痛者，匆用也。下痢日久，中气虚陷，愈下愈坠、愈后重急迫者，勿用也。4.《本草备要》：孕妇及气虚人忌用。
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出自《雷公炮炙论》
①治五积六聚，不拘男妇老幼，但是气积，并皆治之：枳壳三斤，去穰，每个入巴豆仁一个。合定扎煮，慢火水煮一日，汤减再加热汤，勿用冷水，待时足汁尽去巴豆，切片晒干，勿炒，为末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，随病汤使。(《秘传经验方》)
②治伤寒呃噫：枳壳半两(去穰，麸炒黄)，木香一钱。上细末。每服一钱，白汤调下。未知，再与。(《本事方》)
③顺气止痢：甘草(炙)六钱，枳壳(炒)二两四钱。上为细末。每服一钱，空心拂汤点服。(《婴童百问》宽肠枳壳散)
④治远年近日肠风下血不止：枳壳(烧成黑灰存性，为细末)五钱，羊胫炭(为细末)三钱。和令匀，用米饮一中盏，调下，空心腹，再服见效。(《博济方》乌金散)
⑤治大便下血：枳壳二钱，乌梅肉三钱，川黄连五分。共研细末，饭前开水冲下，分二次服。(《青海省中医验方汇编》)
⑥治产后生肠不收：枳壳二两。去穰煎汤，温浸良久即入。(《经验方》)
⑦治子宫脱垂：枳壳五钱，蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服，每日二次。或枳壳五钱，升麻一钱。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)
⑧治小儿因惊气吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣ZHONG，眼睛斜视：枳壳(去穰，麸炒)、淡豆豉等分。为末，每服一字，甚者半钱，急惊，薄荷自然汁下，慢惊，荆芥汤入酒三、五点下；日三服。(《小儿痘疹方论》不惊丸)
⑨治小儿秘涩：枳壳(煨，去穰)、甘草各一钱。以水煎服。(《全幼心鉴》)
⑩治风疹痒不止：枳壳三两，麸炒微黄，去瓤为末。每服二钱，非时，水一中盏，煎至六分，去滓服。(《经验后方》)
⑾治牙齿疼痛：枳壳浸酒含漱。(《圣惠方》)
⑿治小儿软疖：大枳壳一个，去白，磨口平，以面糊抹边，合疖上，自出脓血尽，更无疤痕也。(《世医得效方》)
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近期市场问询商不多；行情暂稳定运行中。走销不是很畅。市场上湖南货35元上下，江西货价在37元上下。
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百姓药膳
1、枳实粥：枳实10g，大米g。制作时，先将枳实择洗干净，放入锅中，加入清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，将大米加入药汁中煮为稀粥即可。
此粥有行气消痰，散结除痞之功。适用于脾胃气滞，痰湿水饮所致的脘腹满闷，饮食不消，心下坚痞，咳嗽胸痛，热结便秘，及胃下垂等症。将枳实同大米共煮粥，不仅能增强药物治疗作用，同时可以助健脾之力，制其行气太过，便进胃肠动力，健运脾胃助消化。建议每日1剂，分2次饮食，连服3-5天。若治疗脏器下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫下垂时，量可用至12-30g。但孕妇忌用。
2、枳实焖萝卜：枳实10g，白萝卜（去皮，切块）g。制作时，先将枳实放入锅中，加清水适量浸泡，煎煮30分钟，去渣取汁，将萝卜块，先放入锅中煸炒，再下入葱、姜、药汁、盐等，焖烧至熟即可。
此菜有行气导滞，开胃消食之功。适用于脾胃不和所致的脘腹胀满作痛，厌食纳少，嗳气频作，肛门矢气，大便秘结等。建议每日1剂，分2次佐餐饮食，连服3-5天。
3、枳壳糖浆：枳壳60g，升麻15g，黄芪30g，红糖g。制作时，先装饰枳壳用文火炒至微黄，与升麻、黄芪同放入锅中，加水适量，浸泡30分钟，再煎煮取汁约ml，加入红糖调味即得。
此糖浆有补中益气，升阳举隐之功。适用于脏器下垂，特别是是产后子宫脱垂者。建议每次饮20ml，每日2次，可连饮2周。但阴虚火旺及肝阳上亢者忌用。
注：在临床过程中，枳壳具有理气宽胸；行滞消积的作用，在中药记载中，枳壳配伍蒲黄、莪术、佛手、陈皮、五灵脂、青皮醋制、枳实炒、麦芽炒、香橼、三棱醋制、丹参可解肝郁，行气滞，祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病，心绞痛，心律不齐，气短腹胀，胸闷心悸等症。
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