李东垣脾胃方

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补中益气汤

根源:李东垣《脾胃论》

黄芪(病甚,劳役热者一钱)甘草(以上各五分,炙)人参(去节,三分,有嗽去之),当归身(三分,酒焙干,或日干)橘皮(不去白,二分或三分)升麻(二分或三分)柴胡(二分或三分)白术(三分)

煎服法子:上件药?咀。都做一服,水二盏,煎至一盏,量气弱气盛,临病研讨水盏巨细,去渣,食远,稍热服。如伤之重者,不过二服而愈;若病日久者,以权立加减法治之。

《表里伤辨惑论》——饮食劳倦:内伤脾胃,乃伤其气;外感风寒,乃伤其形。伤外为多余,多余者泻之;伤内为不够,不够者补之。汗之、下之、吐之、克之,皆泻也;温之、和之、调之、养之,皆补也。内伤不够之病,苟误做外感多余之病而反泻之,则虚其虚也。《难经》云:实实虚虚,损不够而益多余,这样死者,医杀之耳!然而怎么?曰:惟当以甘温之剂,补此中,升其阳,甘寒以泻其火则愈。《内经》曰:劳者温之,损者温之。盖温能除大热,大忌苦寒之药泻胃土耳。今立补中益气汤。

构成:黄芪(劳役病热甚者一钱)甘草(炙,以上各五分)人参(去芦)升麻柴胡橘皮当归身(酒洗)白术(以上各三分)

用法:上件?咀,都做一服,水二盏,煎至一盏,去渣,早餐后温服。如伤之重者,二服而愈,量轻重治之。

功效:补中益气,升阳举陷

主治:①脾虚气陷证。饮食裁减,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等。

②气虚发烧证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

调中益气汤

根源:《脾胃论》——:夫脉弦洪缓,而沉按当中之下得时一涩。其证∶手脚满闷,肢节烦疼,难以屈伸,体魄惨重,烦心担心,忽肥忽瘦,手脚懒倦,口失味道,腹难舒伸,巨细便清利而数,或上饮下便,或大便涩滞不成,一二日一见,夏月飧泄,米谷不化,或便后见血,见白脓,胸满短气,膈咽不通,或痰嗽稠粘,口中沃沫,食入反出,耳鸣耳聋,目中流火,视物模糊,胬肉红丝,热壅头子,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食,调中益气汤主之。

构成:黄芪(一钱)人参(去芦头,有嗽者去之)甘草苍术(以上各五分)柴胡(一味为上气不够,胃气与个性下溜,乃补上气,从阴引阳也)橘皮(如腹中气不得运行,愈加一分)升麻(以上各二分)木香(一分或二分)

用法:上件锉麻豆大。都做一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,带热,宿食消尽服之。宁心绝思,药必神效,盖病在手脚血脉,空心在旦是也。

功效:益气健脾,和中祛湿。

主治:肠胃弱小,湿阻气滞,脘腹胀满,不思饮食,体魄疲乏,大便泄泻,肢节烦疼者。

升阳益胃汤

根源:《表里伤辨惑论》——肺之脾胃虚方:胃虚则勤奋嗜卧,手脚不收,物价秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口干舌干,饮食枯燥,大便不调,小便频数,不欲食,食不用;兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,名之曰升阳益胃汤。

构成:黄芪(二两)半夏(洗,此一味脉涩者用)人参(去芦)甘草(炙,以上各一两)独活防风(以秋旺,故以辛温泻之)白芍药(因何秋旺用人参、白术、芍药之类反补肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补,易为力也。)羌活(以上各五钱)橘皮(四钱)茯苓(小便当不渴者勿用)柴胡泽泻(不淋勿用)白术(以上各三钱)黄连(一钱)

用法:上?咀,每服称三钱,水三盏,生姜五片,枣二枚,煎至一盏,去渣,温服,早餐后。或加至五钱。

功效:健脾祛湿,生发阳气

主治:脾胃弱小,湿热淹留中焦,勤奋嗜卧,手脚不收,体重节肿,口苦舌干,饮食枯燥,食不用化,大便不调,小便颊数;兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和者。

清暑益气汤

根源:《表里伤辨惑论》——暑伤胃气论。

时当长夏,湿热大捷,蒸蒸而炽。人感之多手脚疲惫,精力缺少,懒于行为,胸满气促,肢节悲哀;或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而少,大便溏而频;或痢出黄糜,或如泔色;或渴或不渴,不思饮食,自汗体重;或汗少者,血先病而气不病也。其脉中得洪缓,若湿气相搏,必加之以迟,迟病虽交换少差,其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之,名之曰清暑益气汤主之。

构成:黄芪(汗少者减五分)苍术(泔浸去皮,以上各一钱五分)升麻(一钱)人参(去芦)白术橘皮神曲(炒)泽泻(以上各五分)甘草(炙)黄柏(酒浸)当归身麦门冬(去心)青皮(去白)葛根(以上各三分)五味子(九个)

用法:上?咀,做一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食远。

此病皆因饮食失节,劳倦所伤,日渐沿袭,损其脾胃,乘暑天而做病也。

功效:清暑益气,养阴生津;

主治:暑热气津两伤证。身热多汗,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精力不振,脉虚数。

升阳散火汤

根源:《表里伤辨惑论》——暑伤胃气论:治夫君妇人手脚发困热,肌热,筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手。夫手脚属脾,脾者土也,热伏地中,此病多因贫血而得之也。又有胃虚,过食冷物,郁遏阳气于脾土当中,并宜服之。

构成:升麻葛根独活羌活白芍药人参(以上各五钱)甘草(炙)柴胡(以上各三钱)防风(二钱五分)甘草(生,二钱)

用法:上件?咀,如麻豆大,每服称五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,大温服,无时,忌寒凉之物。

功效:升阳散火。

主治:贫血或胃虚过食冷物,阳气郁遏于脾,肌肤酷暑,或骨蒸潮热,扪之烙手。

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