每日一经方升麻葛根汤

升麻葛根汤,别名升麻散、升麻汤、四味升麻葛根汤、平血饮、解肌汤、葛根升麻汤、葛根汤、升麻饮、干葛汤、四味干葛汤。

升麻葛根汤钱氏,再加芍药甘草是

阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚①

亦治时疫②与阳斑③,豆疹已出慎勿使

①倚∶依赖。

②时疫∶一时流行的传染病。

③阳斑∶外感热病所见实热性发斑,又名阳证发斑。由邪热熏灼营血所致,症见斑出红赤如锦纹,发热烦渴,舌红苔黄。

升麻葛根汤是钱乙创制,由升麻、葛根加芍药、甘草组成。治疗阳明发热与头疼,无汗恶寒都可依赖它。也用来治疗阳斑、发疹及时疫初起,若痘疹已透者当谨慎勿用此方。

升麻三钱干葛芍药各二钱炙甘草一钱

水煎服。

解肌透疹。

麻疹初起未发,或发而未透证。症见发热恶风,喷嚏咳嗽,目赤流泪,头痛口混,壬红苔白,脉浮数;以及阳斑、发疹或时疫初起等。

本方所治由肺胃蕴热,又感时行之气,郁于肌表,疹发不畅之证,治宜解肌透疹。方中升麻散阳明风邪,升胃中清阳,解毒透疹,葛根解肌透疹,清热生津;芍药和营泄热,炙甘草益气解毒,二药合用,酸甘化阴,使汗出疹透而不伤气阴。四药配伍,共奏解肌透疹之效。

君药:升麻性味辛甘而寒,能入肺、胃二经,可以解肌透疹,清热解毒是为君药。

臣药:葛根性味辛甘而凉,入胃经,也能解肌透疹,辅助升麻透发欲出不出之疹,同时还能生津除热,是为臣药。

佐药:芍药,请注意,这里虽然说的是芍药,没有区分是赤芍还是白芍,但最适合的还是赤芍药,它味苦性寒而能入血分,清热凉血且兼活血,在方中起到解血络之中的热毒目的,是为佐药。

使药:炙甘草,甘草能调和诸药,且和芍药搭配起酸甘化阴之意,是为使药。

这么一配伍下来,全方就能解肌透疹,由此可见,如果出疹顺利者显然就是不适宜的。

升麻葛根汤配伍简单,其中的升麻与葛根君臣是透疹解肌之配,是一个经典的、有助于升散透疹的组合。

升麻和葛根的配伍,主要是一种轻扬升散、通行肌表内外的结构,对疹毒欲透未透,病势向外者,能因势利导,所以成为古代中医透达疹毒的基础组合。

本方为治疗麻疹初起未发,或发而未透证之常用方。临床以疹出不畅,舌红脉数为辨证要点。现代临床常用于治疗麻疹、风疹等儿科出疹性疾病以及疱疹、水痘、感冒、病毒性肺炎等属肺胃蕴热证者。

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