口苦，为患者的自愿病症，临床较为罕见。《素问·痿论》曰：“肝气热，则胆泄口苦筋膜干”。目前相关中医论著，亦多谓口苦是属肝胆有热，于是诊疗就从清泻肝胆炽热立论。口苦，属实属热者占多数，但属虚属寒者，亦屡有所见。辨证论治1.邪在少阳证病症：口苦咽干，头痛眼花，寒热来去，胸胁苦满心烦喜呕，食纳增加，小便色黄，苔薄白或薄黄，脉浮弦有力。治法：妥协少阳。罕用中成药：小柴胡颗粒。小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热来去，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。方剂特点：本品以祛邪为主，统筹浩气，以妥协少阳为主，并和胃气，共奏解表散热，疏肝和胃之功。2.肝胆郁热证病症：口苦心烦，口干欲饮，易怒头晕头痛，目赤眼花，两胁胀痛，小便黄，大便偏干，舌边尖红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。治法：疏肝解郁，清热泄胆。罕用中成药：龙胆泻肝丸、消炎利胆片、茵胆平肝胶囊、大黄利胆片等。龙胆泻肝丸：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿痛楚，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。方剂特点：本品由肝胆实火循经上炎或肝胆湿热下注而至。肝胆实火，循经上炎则头部、线人做痛，或失聪，怒气郁结，经脉不舒，则胁痛且口苦；湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗。

3.阴虚火旺证

病症：口苦常伴随腰酸腿软、头晕耳鸣、眼花、早泄、五心烦热、骨蒸潮热、冷汗颧红、形骸瘦弱、尿少而黄、舌红少津或润滑无苔、脉沉细数。

治法：养阴泻火。

罕用中成药：知柏地黄丸。

知柏地黄丸：滋阴降火，用于阴虚火旺，潮热冷汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

方剂特点：原名为滋阴八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。知母、黄柏清肾中伏火，清怒气，于是知柏地黄丸具备滋阴降火的效用。本品行寒凉，可滋肾阴、清肾火，对阴虚内热之人极其有利，可治理因肾阴虚内热致使的口干舌燥、大便枯燥、失眠多梦、面红发烧、烦躁易怒等。

4.胆虚气怯证

病症：胆气亏弱，决定不能，易惊多虑，七上八下。病后气虚，虚烦不眠，易恐惧心悸，口苦多疑惑，常感伤。

治法：清胆和胃。

罕用丹方：温胆汤（《掌珠要方》）加减。

丹方特点：由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜等构成，具备温养胆气、和胃化痰性能，主治胆虚痰热上扰引发的虚烦不得眠等证。

5.心火上炎证

病症：烦热担心，夜寐不眠，口苦口渴思饮，舌烂生疮，尿黄而少，小便刺伤，或面红目赤。苔黄，脉数。

治法：清心降火。

罕用丹方：黄连阿胶鸡子黄汤《伤寒论》加减。

丹方特点：重要由黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄等构成，主治阴虚而至的口干舌燥、心烦失眠等。

6.肝郁肾虚证

病症：口苦而涩，头晕眼花，胸胁不好，腰膝酸软，心烦失眠，烘热汗出。舌红少苔，脉弦细或细数。

治法：疏肝养血，滋肾养阴。

罕用丹方：滋水清肝饮（《医宗己任编》）加减。

丹方特点：以熟地、当归、白芍等为重要资料制成的一种方剂，具备滋阴养血，清热疏肝的工效，实用于诊疗阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘痛楚等病症。

7.脾胃湿热证

病症：口苦，脘腹胀满，肢体疲惫，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心吐逆，或模样肌肤发黄。舌红苔黄腻，脉濡数。

治法：清利湿热。

罕用丹方：藿朴夏苓汤（《医原》卷下）加减。

丹方特点：成分为藿香、姜半夏、杏仁等。具备理气化湿，疏表和中之工效。治湿温初起，恶寒无汗，面色垢腻，口不渴或渴不欲饮等症。

8.胃火灼盛证

病症：胃脘炙烤热闹，痛猛烈，口苦口臭，口渴，喜冷饮，以至面赤，大便干结或溏，但腐臭不爽，小便色赤，舌质红苔黄腻，脉弦数有力。

治法：清利胃热，降气和胃。

罕用丹方：清胃散（《脾胃论》卷下）。

丹方特点：成分为地黄、当归、牡丹皮、黄连、升麻等。主治胃火上攻，齿龈肿痛，或牙宣出血，口吻臭热，口干舌燥。

罕用中成药：藿香清胃胶囊。

藿香清胃胶囊：清热化湿，醒脾消滞。用于脾胃伏火引发的消化不良，脘腹胀满，不思饮食、口苦口臭等症。

方剂特点：本品具备疏肝理气，清热化湿，醒脾消滞，和胃降逆等工效，从而消除腹胀，腹痛、早饱、暖气等病症，并增进胃排空光阴复原一般。

9.肺热壅盛证

病症：发烧、咳嗽、咯痰色黄、胸痛、咽喉肿痛、舌红苔薄、脉数。治法：清肺化痰。

罕用丹方：清金化痰汤《杂病广要》引《医学统旨》。

丹方特点：药用黄芩、栀子、桔梗、麦门冬、贝母等。具备清肺化痰之工效，诊疗咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道沾染，急慢性支气管炎属痰热证者。

罕用中成药：养肺丸。

养肺丸：润肺止嗽，化痰定喘。用于咳嗽痰盛，气促做喘，胸膈不畅，口苦咽干，喉痛音哑，久嗽失眠。