什么是癃闭
癃闭是中医病名，相当于西医的泌尿系的结石、老年性的前列腺增生或者肾功能不全等原因导致的少尿和无尿症状。中医讲是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，小便点滴难出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。
其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。历史缘由
癃闭之名，首见于《内经》，该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述，如《素问·宣明五气篇》谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”；《素问·标本病传论篇》谓：“膀胱病，小便闭”。
《诸病源候论·便病诸候》提出：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”“小便难者，此是肾与膀胱热故也。”
下面来看一则癃闭医案整个诊疗经过及思路
01
首诊;
患者家属年1月17日跟我沟通的，彼时已经插了尿管、医院的药，本来想拔了尿管再来找我调理。医院的药只有前三天能排尿，后面就很难排，只能一滴一滴的排，膀胱胀得很难受。于是当天下午就带着患者来找我，说膀胱很胀，小腹很不舒服，看着表情也是很痛苦的样子，说这几天都不怎么敢喝水。
脉象：
右浮细弦滑，沉滑数；关滑大、芤、兼沉点涩。左浮弦滑；关滑大；尺滑大，尺下滑点涩。
诊断：
少阳转出，湿热下注，下焦痰瘀互结，肾精不足。
药方：
加味葛根汤+增液承气汤+栝楼瞿麦丸+免疫调节剂+升麻鳖甲汤等化裁，三剂。
患者服药当晚就尿道疼痛（尿道本来是不痛的），第二天服药依然疼痛难忍，因为实在疼痛难忍故第三医院了。医院拔出尿管观察，拔除尿管后很快就有小便了，用患者自己的话说“未曾走到厕所，尿已经出来了”。而且尿道没那么痛了，只有小便快结束时有些痛。于是当时就回家煎药吃了，下午就来找我开药。
02
二诊
1月19日，服完第一次开的3副中药，当天就过来把脉。
脉象：
右浮稍弦，滑细；关滑芤兼沉点涩。左浮弦滑细；尺滑略大，兼沉滑点涩。
药方：
加味葛根汤+增液承气汤+栝楼瞿麦丸+免疫调节剂+升麻鳖甲汤+滋生流气饮等化裁，3剂
03
三诊
1月22日，来诊小便顺畅，痛感消失。
脉象：
右浮稍弦滑细沉；关滑细软兼点涩。左稍弦滑细沉；尺相对滑大兼点涩。
药方：
加味葛根汤+增液承气汤+栝楼瞿麦丸+免疫调节剂+升麻鳖甲汤等化裁，加重滋阴补血比例，17剂。
04
四诊
2月22日，来诊。
脉象：
右浮微弦滑细；关滑细芤兼沉点涩。左浮微弦滑细；尺相对滑略大兼细点涩。
药方：
加味葛根汤+阳和汤+栝楼瞿麦丸+免疫调节剂+升麻鳖甲汤等，加滋阴填精药化裁。12剂。
05
五诊
3月8日来诊:
脉象：
右浮微弦滑细；关相对略大兼点涩。左浮微弦细滑；关略滞；尺滑滞。
药方:
如前化裁。此时左尺涩脉已转为滞脉。
医案感悟
于自己而言，如果没有学习平脉的辨证体系之前，肯定是要一半诊断一半猜，心里肯定也是没底的。但是学习了师父的平脉辨证体系之后，把了脉象心里就有底了，也只有根据脉象才能开出这样的药方，因为每一味药在脉象里都是有根据的，所以才敢放心大胆的开，病人出现疼痛症状时才能不慌。
于患者而言，其实根据患者当前的脉象估计几十年前，患者就肝胆湿热，并且湿热下注的了，而且几年前开始小便都是黄了，如果及早就医治疗就不会走到这一步，所以千万不要讳疾忌医。不过现在治也不算晚，起码还没有到癌变那一步。所以，知道疾病的传变和发展规律是可以及时截断，预防大病、重疾的发生的。
在中医这条路上能走到今天，很遇到师父的教导，感恩师父创造的这个强大的体系，学习起来轻松，治起病来心里有底；也感恩师兄师姐们平时的指点和分析。
最后，引用师父的话，愿“杏林春雨润九州，岐黄惠泽满华夏！”
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