确有专长与师承考核常见疾病第82集

关于“清热解毒方剂:黄连解毒汤、普济消毒饮、凉膈散”传统医学师承和确有专长人员考核必备”,相信很多中医师承和确有专长人员都想知道,老师搜集整理了如下黄连解毒汤组成:黄连三两黄芩黄柏各二两栀子十四枚功用:泻火解毒。主治:三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。配伍意义:本方证乃火毒炽盛充斥三焦所致。治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连泻心火为君药,并且兼泻中焦之火。黄芩清肺火,泻上焦之火热,为臣药。黄柏泻下焦之火;栀子通泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出,共为佐药。四药合用,苦寒直折,可使三焦之火邪祛而热毒解,诸症可愈。全方配伍特点:集苦寒之芩、连、柏、栀于一方,直折火热。普济消毒饮组成:黄芩酒炒黄连酒炒各五钱陈皮生甘草玄参柴胡桔梗各二钱连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷各一钱僵蚕升麻各七分功用:清热解毒,疏风散邪。主治:大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。配伍意义:本方主治大头瘟(原书称大头天行),乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。疫毒宜清解,风热宜疏散,病位在上宜因势利导。故治当疏散上焦之风热,清解上焦之疫毒,解毒散邪兼施,而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火,祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用。诸药配伍,共收清热解毒,疏散风热之功。凉膈散《太平惠民和剂局方》组成:川大黄朴硝炙甘草各二十两山栀子仁薄荷黄芩各十两连翘二斤半竹叶七片蜜功用:泻火通便,清上泄下。主治:上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。配伍意义:本方证由脏腑积热,聚于胸膈所致,故以上、中二焦见证为主。上焦无形火热炽盛,中焦燥热内结,此时治疗单清上则中焦燥结不得去,单泻下则上焦邪热不得解,惟有清泻兼施方能切中病情,故治宜泻火通便,清上泄下为法。方中连翘轻清透散,长于清热解毒,透散上焦无形之热,重用为君。配黄芩清胸膈郁热;山栀通泻三焦,引火下行;大黄、芒硝泻火通便,荡涤中焦燥热内结,共为臣药。薄荷清头目,利咽喉;竹叶清上焦之热,共为佐药。甘草、白蜜合而为使药,既能缓和硝、黄峻泻之力,又能生津润燥,还可调和诸药。全方配伍,清上与泻下并行,泻下是为清泄胸膈郁热而设,即所谓“以泻代清”。本方虽有通腑之功,但治疗目标在于胸膈烦热而不在于热结便秘。因此,对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。

注:



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