升麻气甘苦，性微寒，功能升阳解毒。四时之令，春夏之气温而升浮，则万物发生，秋冬之气寒而降沉，则万物肃杀。人肖天地，升降出入，无器不有，人之气道贵乎顺，若气道不宣，升降失司，则疾病丛生，颜老临床常用升麻以调畅气机，治疗多种疑难病证。

升麻配虎杖活血消斑疗肌衄

升脉既走气分，亦行血分，功能凉血化瘀，为消斑治疹良药，如《本草纲目》谓升麻“消斑疹，行瘀血”。斑疹布于胸腹，或发于四肢，无高出肌肤，其表现与血液病的紫癜颇为相似，《温疫论》谓：“邪留血分，里气壅闭，则伏不得外透而为斑。”揭示斑的形成与血热、血瘀相关。升麻治此最为合拍，若与清热活血的虎杖相须使用，凉血以消斑，祛瘀以生新，用治血小板减少性紫癜，多有效验。临床每与桃红四物汤合用，有相得益彰之功。

赵某，男，47岁，全身反复显现紫癜年余，以两腿内侧为重，查血小板计数18×10^9/L。诊断为血小标减少性紫癜，经强的松、辅酶等治疗月余，疗效不显。患者有全身散在性紫癜，下肢尤甚，伴头昏乏力，口干欲饮，脉细弦，舌紫苔黄腻，血热致瘀，治宜凉血化瘀。

药用：升麻3克，虎杖30克，生地12克，当归9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，川芎9克，丹参15克，红枣7枚。服药1周，紫斑见退，原方再加龟板胶4.5克，鳖甲胶4.5克，连服1月，全身紫斑全退，血小板上升至60×10^9/L。随访3月，病情稳定。

升麻配石膏清热解毒疗口疮

升麻性凉，经归阳明，善清胃热，主治口疮，如《本草经》谓其能治“诸毒喉痛口疮”，王好古则誉称升麻“为疮家圣药”。升麻生用有凉血解毒之功，炒用则有升提阳气之效。临床习以生升麻代犀角而用，泛治热毒诸证，颇有疗效。可取升麻与石膏相配，专入阳明，清解毒，主治口疮反复不已，口干口臭，大便燥结，舌苔黄腻等属胃热内炽者。实火者，多合以玉女煎，虚火者，则参入养胃汤，辨证而施，奏效更捷。

黄某，男，44岁，因患“嗜酸性细胞增多症”应用化疗，引起严重口腔溃疡，反复发作5月，局部灼热疼痛，言语及饮食时疼痛加剧，口臭，便秘，脉细数，舌红苔薄黄腻。从胃火上扰立法。

药用：生升麻9克，生石膏30克，玄参15克，麦冬9克，北沙参9克，赤芍9克，丹皮9克，蒲公英15克，竹叶9克，生甘草3克。7剂后，口疮见减，疼痛亦轻，原方加入七叶一枝花30克，虎杖15克，连服21剂，口症见平，诸症消失。

选自《中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨卷》

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