古往今来的名医大家，无不熟读经典。而“读经典，做临床，跟明师”则是成为“明医”的不二法门。因此，弘医太学即日起推出“书香弘医”栏目，邀大家一起品读中医经典。四大经典中，我们先从《伤寒论》开始。

学习《伤寒论》的方式和角度有很多，自《伤寒论》问世以来，为之注释者，大有人在。其中提出“以方归类”的，则以清人徐灵胎为代表。在这里，我们仅以类方的形式邀大家一起学伤寒。

/5/4第26期

（祝大家五四青年节快乐！）

原文第33条。

药物组成（现代剂量仅供参考）：

葛根四两（12g）、麻黄三两（9g，去节）、炙甘草（6g）、芍药二两（6g）、桂枝二两（6g，去皮）、生姜二两（4g，切）、半夏半升（10g，洗）、大枣十二枚（3枚，擘）。

方歌：

葛根加夏病二阳，下利呕逆表邪强；

疏表解肌和肠胃，合病治法好思量。

方解：

用葛根汤解二阳在经之邪，加半夏和胃降逆以止呕吐。

选注

成无己：“邪气外甚，阳不主里，里气不和，气下而不上者，但下利而不呕；里气上逆而不下者，但呕而不下利，与葛根汤以散其邪，加半夏以下逆气。”

尤在泾：“夫邪盛于外而之内者，仍当先治其邪。葛根汤合用桂枝、麻黄而加葛根，所以解经中两阳相合之邪。其不下利而但呕者，则加半夏以下逆气。而葛根汤解外，法所不易矣。”

胡希恕：“如上述的太阳阳明合病，若病邪不下迫为利，而上逆为呕者，宜葛根加半夏汤主之。”

按语

胡希恕：“葛根加半夏汤，不但治太阳阳明合病不下利而呕者，亦治太阳阳明合病既下利又呕者，即不论是不是太阳阳明合病，凡葛根汤证若恶心或食欲不振者，亦宜加半夏，不可不知。”

刘渡舟：“呕逆虽为内证，仍为经邪不解所致。根据“从外之内治其外”的原则，故本方以葛根汤发汗治其外，加半夏和其内。外解里和，其证自愈。”

医案赏析

程女，25岁，未婚。初春寒风料峭，因患感冒，头痛面赤，畏恶风寒，发热呕吐，脉浮而苔白润。辨证：阳明经受风寒之袭，引发胃气上逆之证。

疏方：葛根12克，麻黄6克，桂枝6克，生姜9克，半夏9克，炙甘草6克，白芍6克，大枣7枚。

服两剂，汗出身凉，呕吐不发而愈。

（刘渡舟医案）

.5.4

（我们正青春，一起加油学习呀）

END

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文案：《新编伤寒论类方》

图片：弘医太学

编辑：弘医太学