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过敏性鼻炎在中医上又称鼻鼽，在中医理论里有不同的证型，中医治疗时首先要进行辨证，然后对症施治。
在中医辩证方面，过敏性鼻炎跟肺、脾、肾有直接关系，其证型可以分为：肺气虚、脾肺气虚、肺肾虚寒等。临床上主要是通过辩证把脉的方法进行诊断，然后再开药方进行治疗。比如肺气虚多可以选择补肺汤加减，而肺肾虚寒多可以选择温阳散风加减。同时患者要尽量避免接触过敏原，避免感冒，坚持早晚用温盐水冲洗鼻腔，改善鼻腔内环境。
中医辨证论治:
1、肺气虚寒，卫表不固
主证:阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒气短懒言，语声低怯，自汗，面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡，舌苔薄白，脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物。
治法:补益肺气，固表护卫，温肺散寒
方药:偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者，可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、制首乌:若畏风怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜
偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。
（过敏性鼻炎的中药外用疗法）
2、脾气虚弱，化生不足
主证:鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。鼻塞，鼻痒，清涕连连，喷嚏突发，面色萎黄无华，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，少气懒言，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白或腻，脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证)
治法:益气健脾，温运中阳
方药:可选用补中益气汤《脾胃论》卷中
组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，可酌加山药、干姜、砂仁等:若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等;若四肢不温、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏于肺脾气虚，水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻各12克，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克，陈皮、木通、灯芯各6克水煎服
偏于脾虚气滞痰湿选用:香砂六君子丸《国典》组成:广木香24克西砂仁24克炒党参60克炒白术60克茯苓60克炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末，每料用生姜、枣子各30克，煎汤代水泛丸，如绿豆大，约成丸克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。
偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜；小建中汤:饴糖(30克)桂枝(9克)芍药(18克)生姜(9克)大枣(6枚)炙甘草(6克)
3、肾阳亏虚，肺失温煦
主证:鼻鼽多为长年性，鼻塞，鼻痒，喷嚏频作，连连不已，鼻流清涕，量多如注。面色苍白，形寒肢泠，小便清长，夜尿频，腰酸腿软，腰膝冷痛，神疲倦怠。妇人则宫寒不孕，男子则阳萎，遗精或见早泄。舌淡胖，舌苔白，脉沉细无力。局部检查可见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白，鼻道有水样分泌物。
治法:温补肾阳，固肾纳气
方药:选用:济生肾气丸《济生方》卷四方加减。
方中熟地、山茱萸、山药滋补肝肾，共为三补:丹皮、泽泻、茯苓降火渗湿，辅助上三补药而为三泻，以补而不腻:配以肉桂(枝)、附子以温通肾中元阳，意在微微生火，即生肾气也。牛膝、车前子意在导邪下行利水通调。若喷嚏多、腰膝酸软者，可酌加枸杞子、菟丝子:若喷嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黄芪、防风、白术:若腹胀便溏、喷嚏、清涕者，可酌加白术、黄芪、人参、砂仁。
偏于命门火衰，精气虚寒选用:右归饮《景岳全书》。
组成:大熟地60克，菟丝子9克、上玉桂6克(研末冲)、生五味3克(捣碎)、鹿茸6克、锁阳9克、熟附片12克、果杞9克(酒炒)、川椒2克分(去闭口炒)、淮牛膝6克、淮山药15克、固脂6克(核桃肉拌炒)。
（鼻炎小儿推拿常见手法）
4、肺经伏热，上凌鼻窍
主证:本症型临床少见，一般多见于鼻鼽初发，或由于禀赋体质过敏，常在酷热暑天或由于热气引诱而发。鼻塞鼻胀，鼻痒或酸痒不适，喷嚏频作，鼻流清涕，鼻窍肌膜肿胀，色红或淡红，全身可见咳嗽，咽痒，口干烦热，脉数或弦滑，舌质红，苔白或黄。检查见鼻粘膜色红或暗红，鼻甲肿胀。
（过敏性鼻炎的过敏源）
治法:清宣肺气，通利鼻窍
方药:辛夷清肺饮《外科正宗》卷四方加减。方中黄芩、栀子、石膏、知母、桑白皮清肺热;辛夷花、枇杷叶、升麻清宣肺气，通利鼻窍;百合、麦冬养阴润肺。合而用之，有清肺热、通鼻窍之功。
组成:辛夷1.8克(包)黄芩山栀麦门冬百合石膏知母各3克甘草1.5克枇杷叶3片(去毛)升麻0.9克上药用水毫升，煎至毫升，食后1小时服。
备注：以上药方仅供参考，具体请咨询医生，辨证论治！
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