广东中医为湖北监利患者辨证论治效果良好

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截至3月3日12时,国家援助湖北中医医疗队广东团队(分别驻医院、医院)累计收治人(其中重症人,危重症36人),经治疗,累计出院或达到出院标准人。

广州中医院主治医师、广州中医药大学温病教研室皮立宏是广东援鄂前方指挥部专门给进驻湖北荆州监利县的深圳医疗队配备的一名中医。自2月15日到达监利后,他一直和深圳医疗队以及当地医护人员并肩战斗,从中医的角度开展治疗,助力医疗队取得良好疗效。连日来每天都有一批新冠肺炎患者出院,轻中症病例没有一例向危重发展。

皮医生在查房

皮医生和出院患者合影

“我的专业方向是中医温病研究,接触最多的就是传染病。”皮医生说。到了监利后,皮医生发现当地气候干燥,洗的衣服挂一晚就干了。本地居民的饮食则偏辛辣,好河鲜。跟病人接触后,皮医生发现这里的病人,特别一些病情较重的病人干咳、痰咳不出来,觉得有东西卡在喉咙里面。根据病情和当地实际情况,皮医院收治的70多名新冠肺炎患者按病情轻重分成三类,对症开出了三个方剂:

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第一类是病情比较重的,主要症状是夜间发热,心烦

对这类患者,皮医生开的方剂是“清燥救肺汤”,这是个传统方剂,但皮医生做了些调整。皮医生发现,新冠肺炎和中医所说的伏气温病有许多相似之处,都是刚开始往往没什么症状,过一段时间突然加重。中医对伏气温病专门有个方子,采用透热之法,用药把病人体内埋伏的热邪把给透出来,不给发作的机会。据此,皮医生在“清燥救肺汤”中加了一些治伏气温病的药材,比如鳖甲、牡丹皮,本来还要用青蒿,但因为药房没货,只好用升麻替代。

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第二类病情相对较轻,老觉得喉咙有点粘,呼吸不是很顺畅,胸闷。

对这类患者,皮医生开出“半夏厚朴汤”,也是个传统方子,另外加了些牡丹皮和桃仁,在行气的同时,把邪气导出去。

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第三类基本没有症状,精神状态良好,就是咽拭子检测老是阳性,不能出院。

针对这类患者,皮医生用的是“参苓白术散”,主要目的是调护脾胃,扶助正气,增强抵抗力。

皮医生说,这三个方剂,分别针对病情发展的三个阶段,可以根据病情的变化进行转换。令人欣慰的是,在整个医疗团队的共同努力下,疗效颇为显著。刚开始喝“清燥救肺汤”的患者有30多人。里面有几个连续多日发热的病人,喝了后第二天就退烧了,没那么烦躁了,原来很脏的舌苔也变干净了。这群人喝了“清燥救肺汤”约一周后,病情就明显好转,就都改成喝“半夏厚朴汤”。而原先喝“半夏厚朴汤”的病人,症状减轻甚至消失,药方变成“参苓白术散”。目前在喝“半夏厚朴汤”和“参苓白术散”差不多各一半。

总结这些天的治疗体会,皮医生认为中医在缓解新冠肺炎症状方面有不错的效果。特别是在发病早期,中医如果能早点介入,可以减少轻症发展成为重症的的几率。皮医生谦虚地说,他将继续探索研究,多跟后方的专家、同行交流,不断改进调整治疗方法,帮助患者早日康复。

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