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升麻葛根汤《阎氏小儿方论》

组成用法：升麻、干葛、芍药、甘草(炙)各等分。

上药为粗末，每服12克，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时。

功效：解肌透疹。

主治：麻疹初起未发，或发而不透，身热头痛者。

病机用药：本方原治痘疹，今多用于麻疹初起。

麻疹疫毒由口鼻而入，主要侵犯肺脾二经，肺主皮毛，脾主肌肉，故疹点见于皮肤之下，肌肉之间；

邪伤肺卫，故见发热头痛等症。

方中升麻甘辛微寒，透疹解毒，葛根甘辛平，解肌透疹，生津止渴，二药配伍不仅清热解肌之功增强，而且透疹之功更著；

赤芍酸寒和营泻热，与甘草同用，养阴和中；

甘草调和诸药，且能益气解毒，与升麻配合，善于升发解毒。

四药合用，有解肌透疹，和营解毒之效。

加减变通：凡麻疹未发，或发而未透，外见身热头痛等症者，皆可运用本方。

1.麻疹：用于麻疹未发，或发而未透，发热头痛，肢体疼痛，目赤流泪，喷嚏，咳嗽，口渴，舌红苔干，脉象浮数者。

可酌加薄荷、蝉衣、牛蒡子、荆芥穗、金银花以加强透疹解毒之功。

兼咽喉肿痛者，加桔梗、马勃；

麻疹未透，颜色深红，加紫草、丹皮；

咳嗽较剧者，加桑皮、浙贝母。

2.热痢：急性热痢初起，兼有外感表热证者，可用此方化裁治疗。

若湿热内盛，症见烦热口渴，舌苔黄腻者，加黄芩、黄连；

若兼食滞，症见脘腹胀满，嗳腐吞酸等症者，加鸡内金、炒麦芽。

应用发挥：

1.病毒性肺炎：有报告用本方加味治疗82例小儿病毒性肺炎，结果治愈42例(51.2%)，显效26例(31.7%)无效14例(17.1%)平均治疗时间为9.6天。

2.急性细菌性痢疾：有报告用本方加味治疗急性细菌性痢疾50例。

热重者，加黄连、金银花；

湿重者，加广藿香、苍术；

腹疼剧者，加木香；

纳谷不香，加焦山楂。

结果，3天以内治愈19例，(38%)，4~6天治愈27例(54%)，一周内好转3例(6%)，无效者1例(2%)。

3.银屑病：有以升麻葛根汤为基础方，按银屑病之分型和伴随症状辨证施治，治疗银屑病例，结果临床治愈77例(47.5%)，显效44例(27.55%)，有效32例(19.7%)，无效9例(5.6%)，总有效率94.4%。

柴葛解肌汤《伤寒六书》

组成用法：柴胡6克，干葛9克，甘草3克，黄芩6克，羌活3克，白芷3克，芍药6克，桔梗3克。

水二盅，姜三片，枣一枚。《杀车槌决》加石膏5克，煎之热服。无汗恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；冬月宜加，春宜少，夏、秋去之，加苏叶。

功效：解肌清热。

主治：感冒风寒，郁而化热，症见恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶痛、脉浮微洪者。

病机用药：外感风寒，太阳经风寒未解，已渐次传入阳明经，故见恶寒渐轻，身热增盛；

太阳表邪尚未全解，故见头痛肢楚，脉浮；

邪犯阳明经，则见目疼鼻干，眼眶痛、心烦不眠、脉洪等阳明经热证。

方中葛根、柴胡解肌清热，透解阳明少阳之表；

白芷辛温解表，善走阳明经，助葛根，柴胡解阳明经之表，且能去诸痛；

羌活解表散寒，祛风止痛，以治太阳之表；

黄苓、石膏清泄阳明经之里热；

桔梗宣肺气，以助疏泄外邪；

芍药、甘草酸甘化阴，和营泻热；

生姜、大枣调合营卫，并以和中。

诸药配伍，寒温并用，共成辛凉解肌，兼清里热之功。

加减变通：外感风寒，太阳表证未解，又见阳明经证者，可加减运用本方。

1.外感风寒，郁而化热：症见恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

若无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；

若热盛而见口渴，舌苔干燥者，加天花粉，重用石膏；

兼咳嗽痰粘者，加瓜蒌、枇杷叶。

2.三阳合病，表不解而有里热：用此方化裁有良效。

方中葛根、白芷解阳明之表，羌活解太阳之表，柴胡解少阳之表，石青、黄芩清阳明内热。

若恶寒甚而无汗者，减石膏、黄芩，加麻黄；

若恶寒重而有汗者，加桂枝；

阳明经证较重者，重用葛根、白芷；

少阳经证较重者，重用柴胡；

内热盛者，加天花粉，重用石膏。

3.伤风鼻塞：适用于外感风寒，郁而化热，里热渐盛，鼻塞头痛，鼻涕由清变浊，口渴，尿黄，脉浮滑数者。

若鼻塞重者，加苍耳子、辛夷；

鼻涕稠黄者，重用黄芩、石膏；

口渴较重者，加天花粉；

大便秘结者，加瓜蒌仁；

头痛重者，加川芎。

应用发挥：

1.急性上呼吸道感染：用本方治疗感冒、流感等上呼吸道感染有较好疗效，尤以退热效果为佳。如以本方治小儿上感高热62例，有效56例，平均2.5天退热。用本方随证加减治疗小儿流感高热，也平均2.5天退热。治呼吸系统感染例，24小时内退热者62例，24~48小时内退热者51例，48~72小时内退热者12例。由本方简化而成之石知柴葛汤(石膏、知母、葛根、柴胡)，治病毒性感染发热69例，1天退热者18例，2天退热者34例，痊愈52例，显效8例，无效9例。

2.沙门氏菌属感染：本方治疗沙门氏菌属感染42例，一般服药1~2剂症状即减轻或消失。