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痛风者，遍身骨节走注疼痛也。

谓之白虎历节风，都是血气、风湿、痰火，皆令作痛。

或劳力，寒水相抟；或酒色醉卧，当风取凉；

或卧卑湿之地；或雨、汗湿衣蒸体而成。

痛风在上者，多属风；在下者，多属湿。

治用活血疏风、消痰去湿，羌活汤加减。羌活汤羌活苍术（米泔浸）黄芩（酒炒）当归芍药（炒）茯苓（去皮）半夏（姜汁炒）香附（各一钱半）木香（另研）陈皮（各七分）甘草（三分）上锉一剂，姜三片，水煎服。

虞天民治一男子，四十岁，因感风湿，得白虎历节风症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身体羸瘦骨立，自分于死。一日梦人与木通汤服愈，遂以四物汤加木通服，不效。后以木通二两锉细，长流水煎汁顿服，服复一时许，遍身痒甚，上体发红丹如小豆大粒，举家惊惶，随手没去，出汗至腰而止，上体不痛矣。次日又如前煎服，下体又发红丹，方出汗至足底，汗干后，通身舒畅而无痛矣。一月后，人壮气复，步履如初。后以此法治数人皆验。

丹溪治一老人，性急作劳，两腿痛甚。此兼虚症，宜温补，与四物汤加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草，入生姜，研潜行散，热饮，(潜行散：黄柏酒浸为末，入汤药调服。)三四十帖而安。(虚。)

一人因湿气，右手疼痛挛拳，以二陈加金毛狗脊、杜仲、川芎、升麻。

治上中下疼痛南星（姜制）苍术（泔浸）黄柏（酒炒，各二两）川芎（一两）白芷（半两）神曲（炒，一两）　桃仁（半两）　威灵仙（酒拌，三钱）　羌活（三钱，走骨节）　防己（半两，下行）　桂枝（三钱，行臂）红花（酒洗，一钱半）草龙胆（半钱，下行）上为末，曲糊丸，梧子大。每服一百丸，空心白汤下。

二妙散

治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服之。黄柏（炒）苍术（米泔浸，炒）上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。

趁痛散

乳香没药桃仁红花当归地龙（酒炒）牛膝（酒浸）羌活甘草五灵脂（酒淘）香附（童便浸）或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。

两手疼痛、麻痹者，是风痰也。治两手疼痛麻木当归川芎白芷片芩（酒炒）黄连羌活苍术（米泔制）防风桔梗南星（姜制）半夏（姜汁炒）桂枝甘草上锉，生姜煎服。

治两足麻木疼痛，如火之热。（方见脚气。）

加味二妙丸

苍术（米泔浸一宿，切片，晒干，四两）黄柏（酒浸一宿，晒干，二两）川牛膝（去芦，酒洗）汉防己（酒洗）当归（酒洗）川萆薢（酒洗。各一两）败龟板（酥炙，一两，要自毙者佳，多难得，市货多以不效，不然，以怀熟地一两代之可也。）上为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，空心，盐汤送下。

风湿相抟，一身尽痛者，补中益气汤加羌活、升麻、防风、藁本、苍术治之。如病去再服，以消风药损人元气而益其病也。（方见补益。）补中益气汤人参黄芪（蜜炒）白术（炒）甘草（炙，各一钱半）当归（一钱）陈皮（五分）柴胡升麻（各二分）上锉一剂，姜、枣，水煎，空心，午前服。

遍身壮热、骨节疼痛者，是风寒也。治遍身壮热、骨节疼痛。

解表升麻汤

柴胡升麻藁本羌活防风麻黄苍术陈皮甘草当归上锉一剂，姜、葱，水煎，热服，出微汗。

一妇，性急味厚，痛风挛缩数月。此挟痰与气，当和血疏气导痰，以潜行散，入生甘草、牛膝、炒枳壳、通草、桃仁、姜汁，煎服半年而安。(痰。)

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