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小坏旦

痛是一种修行

补气药，又称益气药，就是能治疗气虚病症的药物。具有补肺气、益脾气的功效，适用于肺气虚及脾气虚等病症。脾为后天之本，生化之源，脾气虚则神疲倦怠，大便泄泻，食欲不振，脘腹虚胀，甚至浮肿、脱肛等症；肺主一身之气，肺气不足，则少气懒言，动作喘乏，易出虚汗。凡呈现以上症候，都可用补气药来治疗。补气药又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血时，必须运用补气药，因为“有形之血，不能速生；无形之气，所当速固”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，必须注意。甘草本品为豆科植物甘草的根茎和根。甘，平。入十二经。补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。1.用于脾胃虚弱及气血不足等症。甘草味甘性平，能补脾胃不足而益中气，对于脾胃虚弱之症，常与党参、白朮、茯苓等补气健脾药配伍应用；对于心血不足、心阳不振之症，可与补血养阴及温通心阳药如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等品配合应用。2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛等症。甘草生用则能泻火解毒，故常用于疮痈肿痛，多与金银花、连翘等清热解毒药配伍；对咽喉肿痛，可与桔梗、牛蒡子于等配合应用，有清热利咽的功效。3.用于咳嗽气喘等症。本品甘缓润肺，有袪痰止咳的功效，在临床上用治咳嗽喘息等症，常与化痰止咳药配伍应用，作为辅助之品。因其性质平和，故不论肺寒咳喘或肺热咳嗽，均可配合应用。4.用于腹中挛急作痛。本品有缓解挛急之功，常与芍药配伍，治腹中挛急而痛。此外，甘草还能缓和药性，有减低或缓和药物烈性的作用，历代本草文献上并载有本品有解药毒作用，可供研究。生甘草、生草、粉甘草（生用，多用于泻火解毒，缓急止痛。）、炙甘草、炙草（蜜炙用，多用于补中益气。）、清炙草（炒用。）五分至三钱，煎服。1.甘草是一味常用的药物，一般认为本品在方剂中只是作为辅助、矫味之用；其实根据临床实践的体会，它本身确实具有一定的功效，如炙甘草汤补心气、振心阳，甘草干姜汤温润肺脾，芍药甘草汤缓急定痛，甘桔汤袪痰利咽，银花甘草汤清热解毒等，都是用它作为主药的。2.甘草又能缓和药性，如四逆汤用本品以缓和干姜、附子的温热，调胃承气汤用本品以缓和大黄、芒硝的攻下作用等。3.甘草甘缓，凡湿阻中焦、脘腹胀满者用之能令人气窒满闷，故在使用时必须注意。炙甘草汤《伤寒论》：炙甘草、生姜、人参、地黄、桂枝，阿胶、麦冬，麻仁、大枣、酒治心动悸、脉结代。《本经》：「主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮肿，解毒。」《别录》：「温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。」《用药法象》：「生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。」《汤液本草》：「附子理中汤用甘草……，调胃承气用甘草……，此缓之之意；小柴胡有柴、芩之寒，参、半之温，用甘草和之；建中汤用之，以补中而缓脾急。」味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年（《御览》引云一名美草，一名密甘，《大观本》，作黑字）。生川谷。《名医》曰：一名密甘，一名美草，一名密草，一名蕗（当作蘦）草，生河西积沙山，及上郡，二月八日除日，采根暴干，十日成。案《说文》云：苷，甘草也，蘦，大苦也，苦，大苦苓也；《广雅》云：美草，甘草也，《毛诗》云隰有苓，《传》云，苓，大苦；《尔雅》云：蘦，大苦；郭璞云：今甘草，蔓延生，叶似荷，青黄，茎赤黄，有节，节有枝相当，或云蘦似地黄，此作甘，省字，蘦，苓通。神农本草经讲，甘草，主五脏六腑，脏腑都入。淡黄色，是土气的一个像，所以甘草是入土气很好的一味药。甘草气香，味甘，色黄，形圆，所有外在的象，都是中土之象，都属于土气的特征。因为甘草的这个特征，它能够守固中土，守土气、脾胃之气，土气在人身上，就是脾胃之气。甘草在临床上主要干什么呢？主要用于就是补益脾胃，补益一身的土气，守固土气。甘草偏守，当然所有的植物类，中药都有流通之性，流通的力量有大有小，甘草流通的力量相对小一些，以守为主。所以我们用甘草的时候呢，主要是用于虚证，两种情况，一个是中土虚，虚得很厉害的时候用甘草。再一个是缓和药性，所以说甘草能调和百药，很多药的偏性比较大，就用甘草来调和一下，就像当家的一样，坐镇中州，守在这个地方就乱不了套。大量的甘草，守固的效果是非常明显的，有一些脾胃虚气血虚弱的人，有时候用一般的药是守不住的，那就要用甘草。一个肾病的一个小孩，虚得很厉害，稍微一动就出虚汗，一发高烧就退不下来，就给他用了大量的甘草，可能是30克到50克吧，非常多。甘草的守固作用，跟人参补气的作用是不一样的，人参补的这个气，是比较滋润的，入阴分的，它补五脏内部的气，甘草是阴阳并补，把你全身的气，里里外外全都守住了。所以有时候甘草救急的效果比人参来的还要全还要好，有时候人参都不能代替甘草的补虚的效果。甘草呢，你去体会它的气，缓和，不快，非常柔和，这种柔和跟它的气味，它的香气，甜味，完全是一致的。因为它有这个状态，四气五味，它有这个甜味，有这个香气，它有这么一股气，它才有缓和的品质，你去体会它这个气，这股缓和的品质，缓缓地去走，它在流通的过程当中，就有那么一股守固的力量在里面。它跟你吃一块糖的感觉都不一样的，虽然都是甜味，植物这个气有股守的力量，缓和的力量。再一个就是，如果你本身脾胃有点臃滞的话，就会感觉这股力量会引起中土的壅滞，你会觉得脾胃好像是搁在着这了，咱们喝的比较少，感受可能不是很明显，如果这个甘草比较多，你会感觉这个动作就有点迟缓，就好比它会牵扯着你这个气的通行。给小孩喂奶的年轻妈妈很多人都有这种体会，万一误服了甘草，奶水马上没了，为什么呢，因为正常情况下喂奶的妈妈，她的气是往外散的，是通透的，是偏散的一个状态，所以为什么当妈妈的身体都比较虚，精气都耗散出来给孩子吃了。有的大夫不知道啊，感冒或者什么时候吃点药用了甘草，5克以上的甘草就可以把奶给它收回去，就是甘草的这股守固的力量是很强的，一下子就把它给抓住了，一个是缓和，再一个是守固，这两个特性大家去体会。这个守固的力量，不是像黄连啊、白术啊，像其他的药那么急，它守固的力量也比较缓和，但它这股力量很持久的，它这个力量很明显的。它这个力道并不小，只是动的比较缓，只是缓缓的，它慢的这个力量本身就是绷着一股劲，就是在守，就是这个意思。呀不是往外散，它缓缓的守在中间，所以甘草这个药我们用的时候有很多用处。干什么呢，你看，甘草能缓急，你可以把甘草当一个很有气势，能够坐镇，能够把那个场面镇住，守住的一个人。因为就像一个人一样，有什么急事一样，那么煮一锅粥的时候，他一来坐镇，就把这个局面给镇住了，所以甘草能干什么，甘草能治牙疼，牙疼很厉害的时候，拿一片甘草含着就不疼了，这是为什么啊，牙疼就是风啊，虚风内动，甘草就可以守住它，缓急。附子中毒的时候用甘草解毒，我们说甘草解百毒。另外呢，所有的补益中土的药只要用上甘草，只要中焦没有明显的臃滞，用上甘草，效果会好很多。当然禁忌症是什么呢，因为它偏守。所以呢如果你这个病人，因为现在实证多，虚证少，如果是脾胃，尤其是脾胃郁结比较重的时候，就不要用大量的甘草。用上甘草，本来你这个中焦有郁结的时候，有痰浊，有湿气的时候，有气郁的时候，你是要把这个病气推出去，要流通开，要散出去，一旦误用甘草就把它留住了，留邪了。所以实证郁结的时候不宜用甘草，虚证的时候用甘草非常好，效果很好，尤其是土气虚，中土薄弱，这个人看着比较瘦弱，这个时候用甘草是非常好的。另外一个就是解毒，所谓的解毒就是缓和药性啊，解百毒啊，都可以，这是甘草。我们尝的所有的药，基本上以植物药为主，植物它都是有生气的，有生气这个药气就是流通的。所以这个药呢，人体是一气周流，这个气是上通下达，无处不到。甘草这个药，包括任何药，到了你的身体之后，你喝下去之后，这股气是无处不到的。所有的脏腑都去了，所有的经络它都会到达。那么我们为什么还会有归经的说法，说哪味药入脾胃，入中土，还会有这个说法呢。那么就是说，这个药，你喝了之后，它这个药气，在你身体的分布，是不均匀的，它不是说哪儿都去。甘草这个药呢，因为它偏守，它不是偏散的，所以它偏于在中焦脾胃这一块儿。那么脾主升胃主降，偏入脾还是偏入胃呢，是不是问这个意思呀？甘草本身呢，如果一定从脾胃这两块分一下，它可能更偏入脾，微微偏升达一点。甘草这个气，微微偏阳。从阴阳的属性来讲，凡是入胃的，都是偏阴偏降的，凡是入脾的，都是偏阳偏升的。甘草这股气呢，总体上是偏燥的，因为我们尝的这个药甘草量比较小，假如给你一大杯甘草水，喝的比较多，你会觉得会上火的。它是微微偏燥偏温的，这个品性，对中土阳气的守固和和扶住就更明显一些。如果脾胃偏湿，我们说脾主湿，湿气比较多的时候，一伸舌头比较润，水比较多。这个时候你用甘草，让他喝甘草水的话，他会比较舒服。反过来如果说胃气不降，如果吃多了，食积了，你让他喝甘草水，他会胀的更厉害。甘草本身呢，偏守，偏守的过程当中，是偏温偏燥的一个药。所以这个药呢，我的理解，它更偏于脾阳。在守中焦的过程中，它这个香燥之气，守固的过程当中，它微微的透出一股生发之气来，微微偏升而不是偏降。偏降的话它就偏泄了。我们没有说用甘草去降胃气，去泄大肠，去通便，基本上不会这么去用，都是用它来守，那么守的过程中，它就有一股升达之力。尝药，对药物这股气去体会，去体会药物这个气，没有一个药绝对说是它入哪个脏哪个腑。记得有一个医家，上海的，说麻黄你怎么能说麻黄入肺经入哪条经，麻黄通行十二经，无所不至。其实任何一个药，都是通行十二经，无所不到，因为一气在周流，药气跟着肯定是在流转的，只不过药气的本性呀，药气和缓、滑利、刚柔呀不同，它这个药气随着人体的一气周流，在人体的各个部位的分布是不一样的。像甘草它比较和缓，甘甜，偏于守，那么它更多的是入于土气缓和的中土部分。实际上，你说它入胃也不错，因为如果胃气虚的话，胃气很虚的时候，它没有力量降的时候，你用上甘草，中土的力量强了，它这个蠕动的力量强了，通下的力量也会加强，所以说，只要是虚证，你说它入胃，说它入脾都是对的。如果是实证的话，它可能更偏于入脾一些。所以对药的这个体会，个人觉得，是没必要过细的分脏腑，主要是药味的一个大概的层面，比如说，甘草它可能就是在腑的层面更多，有些药是在脏的层面，有些药是在经络的层次，有些药是在肌表的层面，大概分几个层面。这样的话，你对药呢，对药气的理解呢虽然不算很精确，至少更容易把握一些。如果分的太细，像归经一样，哪个药入哪个经，觉得有点太教条了。先不要把思维拴住，说这个药一定是走哪的，不一定。你先知道大概是走一个什么层面就可以了。甘草这个层面是五脏六腑都入，我觉得偏入六腑，或者说偏浅中间的一个层面。脏腑经络它都能顾及得到，偏于守中土守脾胃之气，你知道这些就可以了。偏守的药，偏藏的药，更多是阴柔酸收的药，那么甘草这个守呢，它其实还不算藏，只是它的气走得比较缓慢而已，相对于通散的药相比，它显得是有一个守的作用。它只是走的比较慢，它这个气运行的速度，跟我们人体一气正常周流的速度应该是比较接近的。比如我们正常人喝了这个药，出汗的话就比较发散了，感觉发凉它就偏收了。你喝甘草没什么感觉，觉得很舒服，说明它这个气的能量，走行的速度，跟你这个正气相比是比较接近，一致的。之所以说它偏守，是讲入中土，是它能补益脾胃之气，脾胃之气就是走中焦，脾胃之气有一个核心，是从这个层面来讲，不是真正往里收的一个药。因为往里收的都算阴药，这个还是偏阳一点，这股气就是镇在这个地方，你可以这样理解。它是通过缓和的通行的力度来达到守固的效果，是这个意思。附：清热解毒甘草汤伤寒论甘草汤《伤寒论》。温液汤(《千金翼方》卷十五)。甘草6克上一味，以水毫升，煮取毫升，去滓。每次温服毫升，一日二次。清热解毒。少阴咽痛，兼治舌肿。肘后方甘草汤阴毒汤、当归汤、阴毒甘草汤甘草2分，升麻2分，当归1分，椒1分，鳖甲1两。方出《肘后方》卷二，名见《千金》卷九。阴毒，身重背强，蛰蛰如被打，腹中痛，心下强，短气呕逆，唇青面黑，四肢冷，脉沉细而紧数。以水5升，煮取2升半，分3服，温覆取汗;汗不出，汤煮更作也。阴毒汤(《千金》卷九)、当归汤(《圣济总录》卷二十七)、阴毒甘草汤(《普济方》卷一三五)。圣济总录方子甘草(炙，锉)2两，栝楼根2两，麦门冬(去心，焙)2分，半夏(汤洗去滑7遍，晒干，麸炒)2两半。《圣济总录》卷五十九。胃热干渴。上为粗末。先以水2盏，淘小麦半合，煎至1盏半，去麦，下药末5钱匕，加大枣2枚(擘破)、生地黄半钱、生姜1枣大(拍破)，再煎至8分，去滓温服，日2次。千金甘草汤甘草2两，干地黄2两，麦门冬2两，麻黄2两，芎藭3两，黄芩3两，栝楼根3两，杏仁50枚，葛根半斤。《千金》卷三。在蓐中风，背强不得转动，名曰风痉。上(口父)咀。以水1斗5升，酒5升，合煮葛根，取8升，去滓;纳诸药，煮取3升，去滓，分2服。1剂不愈、更合良。

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