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明誠:

梳理厥阴病之前，可以好好感受一下阴阳逆从，寒热往来的状态，

明誠:

这样才最容易把握到厥阴病的状态，

明誠:

那些说的天花乱坠，绕来绕去的理论，可以说用处不大，自我陶醉而已。

明誠:

大多数人都说，中医要用老百姓听得懂的语言来传承，对的，原文就是，没有这个更朴素了，

明誠:

四肢逆冷，摸得到，身体疼痛感受的到，恶寒而倦卧，看得到，

明誠:

仲景的原文，就是阴阳进退往来的描述，没有比这个更简单了，

明誠:

举个例子吧，

明誠:

条，少阴病，身体疼，手足寒，骨节疼，脉沉者，附子汤，主之，

明誠:

这个条辫，里面五个阴阳诊断法则了，

明誠:

，少阴病，恶寒而倦，而利，手足逆冷者，不治。

明誠:

这一条，四个阴阳诊断法则

明誠:

，少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死，吴茱萸汤主之，

明誠:

这条，四个阴阳诊断法则，

明誠:

简单到不需要理论，一步一步去模仿学习感受到，

明誠:

厥阴病，阴之尽，就是要在少阴病见阳证，就有救，还是举例吧

明誠:

大概就是这个原则，接下来的厥阴病，

明誠:

简单说，一个厥阴病提纲就足够了，就像白天黑夜那么好区分，那么好用

明誠:

厥阴病分享到时候再会吧

明誠:

厥阴病，仲景在这篇把阴阳的运用到了大智若愚，大有若无的地步，

明誠:

这次厥阴病换一个方式，几个条文几个条文连贯的来，跟着仲景条文看

明誠:

先把几个知识点先发出来吧

明誠:

十八、呕、吐、哕、下利病脉证治第十七

夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。

明誠:

三六一、下利，脉数，有微热，汗出，今自愈；设复紧，为未解。

明誠:

三三七、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

明誠:

这几条就可以了

明誠:

这里和学员们提一点，厥阴病尽量先放下理论，先不用纠结理论，跟着仲景去临床感受患者的手足寒温，身与四肢，息数，浮沉，渴，微热，微汗，吐已，下断下止，不得卧，腹满欲食，

明誠:

等等这些阴阳顺接的状态

明誠:

厥阴精准辩证出来，处方用到溜溜的，疗效患者赞不绝口，这个时候回头看理论，内心就不会发虚了，

明誠:

那时候看，就是几句话就说完了

明誠:

我们顺应仲景的思路，先迷失道，后顺得常，

明誠:

所谓，含章可贞，或从王事，无成有终。

明誠:

这种见阳证，是阴阳顺接的阳证，比如少阴厥阴条文里面的，

如手足温，如能食，如脉阳微阴浮，如渴欲饮水，少少与之愈，或如脉数，微汗出，

或如下利自止，脉微，有微热而渴，

或如下利止，脉紧反去，变脉微，手足温

明誠:

可以概括为有胃气下的，热多厥少

明誠:

具体有胃气的脉，色，形，气，自己总结就好了

明誠:

如果不出现有胃气下的热多厥少，这种阴阳顺接，就会出现阴阳离绝的，

自吐下不止，脉微欲绝不止，汗出身恶寒不止，等厥多热少的状态，

明誠:

剩下的就是阴阳相搏欲得自痊愈的，比如厥阴病提纲下的状态，

明誠:

通脉四逆，通脉，通阳，

明誠:

所谓阴病见阳脉者生，

明誠:

所谓日中得病，半夜愈，

明誠:

就是这种阴阳顺吧

明誠:

六经之厥是兼肾气虚，那六经厥逆为何？

明誠:

不一样的，

明誠:

厥论整篇以，太阴阳明与肾合，为论

明誠:

结合治疗寒厥取足阳明少阴，热厥取足太阴少阳，就可以知道里面的法则，取主病者

明誠:

针灸的法则和伤寒论的体系区别明显

明誠:

六经厥逆，六经寒厥

明誠:

在内经有几章谈到治疗法则，

明誠:

比如灵枢经七五的解论，这对人体气机和天地自然一体来论述

明誠:

还有经脉第十里面的某个指头不用

明誠:

还有灵枢终始，提到寒厥，二阳一阴，热厥二阴一阳等

明誠:

灵枢经四四里面有脏主冬，冬刺井穴

明誠:

热厥，举例吧

明誠:

最近的两个患者，手足发热，出汗，主要的

明誠:

一个是退役运动员，手足汗出如水，主诉腰肌劳损，肩膀疼，腰椎间盘突出，皮肤风诊，脉弦略紧无力，一息五六至，

明誠:

葛根汤加小柴胡，兼顾一两个杜仲寄生

明誠:

二诊手心汗出已愈，脉证皆是

明誠:

另一个骑手，就是手心汗出多，一紧张就汗出，也是一周愈，脉紧弦，一息五六至，直接葛根汤加小柴胡

明誠:

厥阴病单纯点，上伤寒论，原文很简单

明誠:

三三四、伤寒，先厥，后发热下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。

发热无汗而利，必自止；若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

明誠:

三三四，这里，针对断句改了一下，

明誠:

厥阴病的思路，以前自己学习的时候吃亏太多，看着各种大家一堆解释理论，几页都没说完，

明誠:

厥阴病，其实很简单很简单，静下心来感受辨认几种阴阳顺接的状态，就可以做到，

明誠:

提纲，几句话就说完了，甚至不用解释，

明誠:

先用一个条文说明一下吧

明誠:

三三七、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

明誠:

这一条，阴阳气不顺接，便为厥，这里要了解一点，手足逆冷，只是一个阴阳气不顺接的表现，

明誠:

张仲景，张老师一定会在脉，证，色，寒热，身体与四肢，这些人体阴阳的部位再确定，再作出诊断来辅助确诊

明誠:

饥而，不欲食，不欲食算吗？也算，因为少阳有能食而不呕，三阴不受邪，

明誠:

脉沉，算吗，当然也算

明誠:

吐利不止，也算了

明誠:

明白这个前提，三种阴阳以上诊断来确诊，剩下的就是如何找，感受这些阴阳欲顺接的状态，

明誠:

三四一、伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。

三四二、伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

明誠:

张老师原文都告诉我们了

明誠:

在厥阴病，熟悉这些阴阳进退法则，乌梅丸，麻黄升麻汤，这些名方就很容易运用了

明誠:

是的，仲景一般会反复确定，大概三个阴阳诊断来完全确定，另外两个阴阳相争的状态，

明誠:

比如说太阳病的半在里半在表这一类

明誠:

三三七、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

明誠:

再说一下这个厥阴的厥

明誠:

厥阴病的手足冷，手一般都过手腕，病深时手腕到手肘冷，冰冷，僵硬，

有些手心还会出汗

明誠:

平时冬天出门，咱们冷，是手指头手背有点，手心基本都暖，也不会冷到手腕

明誠:

脚呢，是从三阴交到膝盖，冷，很多患者棉裤加足球袜子，

明誠:

前面提到，寒厥者，取少阴足阳明，

明誠:

同时也提到，厥阴病的多重阴阳顺接，表现在寒热往来，在身体脏腑的内外四肢等，

明誠:

这个热的部分，就是足阳明症状为主

明誠:

诸如渴，烧心，汗出，潮热，口燥渴，咽干，下利，等的足阳明症状

明誠:

很严重的时候，就开始出现饥，而不欲食了

明誠:

一开始，开篇提到，这种阴阳顺接，是人体朝向自愈表现，人体饥，而不欲食了，阴阳顺接还不接上，还有寒热往来在相搏，说明人体，或者在皮肉筋骨脉，或者在脏腑之间，有某层，有某个东西堵住了

明誠:

或者是伤寒堵住，或者是风寒湿痹堵住，或者是肿瘤瘀血堵住

明誠:

因此，厥阴这里治疗，以通为主，例如通脉四逆汤的通，乌梅丸的通，麻黄升麻汤的通，石膏附子的通，干姜黄连黄芩人参的通，当归四逆汤的通，

明誠:

大体如此，剩下的就是按照张老师临床的思路，跟着他的条文，从厥阴伤寒开始，体会熟悉阴阳顺接，寒热往来进退，多找几种阴阳法则，就知道怎么用了

明誠:

脉的阴阳顺接，腹部下利呕吐的阴阳顺接，口渴欲食的阴阳顺接，手足冷的阴阳顺接，息数的阴阳顺接，四肢与身体的阴阳顺接，色应四时的阴阳顺接等等

明誠:

总之，上下内外，跟着仲景走，

明誠:

就可以明了

明誠:

明了，就可以明两作，为离，才可以继明以照之四方，才称得上薪火相传