桂枝加葛根汤
葛根四两芍药二两生姜（切）三两甘草（炙）二两大枣（擘）十二枚桂枝（去皮）二两
上七味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
适用于太阳中风，发热汗出而兼有项背强几几证。
第14条。
桂枝汤能解肌祛风，调和营卫，加葛根，既可加强解肌祛风的作用，又可疏通经脉的凝滞，而又升腾津液，以滋润筋脉的拘紧，则项背强几几自然得愈。
张志聪：“此承上文头痛而及于项背，以见太阳循经自上而下之义也。太阳经脉，循于脊背之间，今风邪涉于分部，而经气不舒，故项背而几几然也。是当无汗，反汗出者，肌腠不密也。肌腠虚，故恶风。用桂枝汤以解太阳肌中之邪，加葛根宣通经脉之气，而治太阳经脉之邪。”
成无己云：“几几者，伸颈之貌也。动则伸颈，摇身而行。项背强者，动则如之。”这是风邪客于太阳经脉，经气不能流通，筋脉失于濡养的表现。加葛根以宣通经络之滞，又可升腾津液而滋筋脉之拘急。后世还用本方治疗外感不解，而又有下利之证，或治疗风寒背部痹痛，以及下颌关节炎等也都有效。
桂加葛根走经输，项背几几反汗濡；
解肌祛风滋经脉，用治柔痉理不殊。
庚戌，建康徐南强得伤寒，背强、汗出、恶风。予日：桂枝加葛根汤证。病家曰：他医用此方，尽二剂而病如旧，汗出愈加。予曰：得非仲景三方乎？曰：然。予曰：误矣。是方有麻黄，服则愈见汗多。林亿谓止于桂枝加葛根汤也。予令生而服之，微汗而解。
（摘许叔微《伤寒九十论》第19页）
文章来源
图书名称：现代著名老中医名著重刊丛书（第十辑）·新编伤寒论类方
图书作者：编著刘渡舟
出版公司：人民卫生出版社
出版时间：年09月
桂枝加葛根汤证
口眼㖞斜案
张某，女，26岁。在乘长途汽车回家途中，靠窗倚睡而受风。回家后，突然感到左侧面部肌肉拘紧，口眼向左侧㖞斜。脉浮，舌苔白润。此风邪客于阳明经络，治疗当以祛风通络为主。
桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克葛根15克白附子6克全蝎6克
服药二剂，汗出邪去而愈。
阳明经脉行于面部，经脉受邪，所以，面肌拘紧，口眼㖞斜。㖞斜见于左侧，是风邪客于右侧，而被左侧正气所引。如《金匮要略·中风历节病篇》所指出的：“络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喁僻不遂”。用桂枝加葛根汤治疗，一方面可以解肌祛风，另一方面疏经通络，解除经脉气血的凝滞，同时，葛根还能升达阳明津液，滋津润燥，以缓解经脉的拘急。临床上还常用本方来治疗冠心病的胸背疼痛，以及高血压动脉硬化所引起的后脑部疼痛等证。
又附：项背强痛案
张某，男，51岁。有冠心病史，平时胸闷，头晕而沉。近一月来出现头项强痛，甚至及于后背，伴汗出，恶风，纳呆，肢体乏力，舌体胖大而嫩，苔白腻，脉弦大无力。辨为饮气内据，外及太阳经脉。治疗用桂枝加葛根汤，又加茯苓30克、白术6克，服药六剂后，汗出恶风及头项背强痛皆止，其他症状亦有明显改善。
文章来源
图书名称：现代著名老中医名著重刊丛书（第十辑）·经方临证指南
图书作者：刘渡舟编
出版公司：人民卫生出版社
出版时间：年09月
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