24、升麻
拼音ShēnɡMá
英文名RHIZOMACIMICIFUGAE
别名莽牛卡架、龙眼根、窟窿牙根
来源本品为毛茛科植物大三叶升麻CimicifugaheracleifoliaKom.、兴安升麻Cimicifugadahurica（Turcz.）Maxim.或升麻CimicifugafoetidaL.的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。
性状本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10～20cm，直径2～4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。
鉴别取本品粉末3g，加1％碳酸氢钠溶液50ml，放置过夜，超声处理10分钟，滤过，滤液用稀盐酸调节PH值至2～3，用乙醚提取3次（20ml、15ml、15ml），合并醚液，挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（附录用ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲酸（4：1：0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以新配制的1％三氯化铁和1％铁氰化钾（1：1）的混合溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
炮制除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。
性味辛、微甘，微寒。
归经归肺、脾、胃、大肠经。
功能主治发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑；脱肛，子宫脱垂。
用法用量3～9g。
贮藏置通风干燥处。
备注（1）本品发表力弱，一般表症较少应用，因其透发作用，故多用于麻疹透发不畅，常与葛根配合应用。本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛，临床常与石膏、黄连等配伍；对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛，升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。升麻的升举阳气作用与柴胡相似，故两药往往相须为用，并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。
（2）升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。
摘录《中国药典》麻疹与升麻 每年春夏之交，都会有一些孩子患上麻疹，如果及时治好，一般一辈子都很少再患麻疹。 一次得病，就获得终身免疫，如果治不好，或者没来得及及时救治，就可能有生命之危。 这段日子，天气非常沉闷，爷爷便提前跟小指月说，升麻还够不够啊？ 指月说，放心吧爷爷，上次我们特别在秋天挖了很多，到现在还放在阁楼上面的药袋子里。 爷爷说，可以把它们放下来了，最近应该会用得很多。 然后小指月当当就上阁楼去了，在竹篱茅舍药物的待遇总是最高的，为什么这样说呢？ 因为最干爽的阁楼，就是放药的最好地方。 爷爷从小指月很小时就一直教小指月要爱护药草，如同自己的朋友。 小指月问，为什么呢？ 老爷爷笑笑说，君使臣如手足，则臣视君如腹胸，君视臣如草芥，则臣视君如仇寇。 你只有爱护药草如自己兄弟手足，那么你才能够充分得到天地药草的帮助，才能够把它们最神奇的功用发挥出来。 所以小指月在爷爷的教导下一直非常爱护药草，如果天气潮湿，这些药草要搬上阁楼通风透气之处，不然佷容易发霉。 爷爷跟小指月说，发霉的药切不可用。 小指月跟爷爷说，为什么有些虫蠹的药你都用呢？ 爷爷笑笑说，你看豆子有些地方被虫蠹了，你拿在太阳底下一晒，这豆子还可以吃，药也是一样，蛀药不蛀性，但发霉就不同，整个药性都变了。 这时外面有个大妈抱着她的一个三四岁的娃子进来，这娃子用布包住了头，这是怎么回事呢？ 老先生看了后说，指月啊，你先在那边窗下看吧，这病人你就不要靠近了。 小指月有点不解，但见爷爷这么庄重地说，也不敢多问。 爷爷说，这娃子出这红疹子多久？ 大妈说，昨天才刚刚出，所以我赶紧抱过来。 老先生点点头说，还好是来得及时，发麻不及时治，问题就大。 这大妈又说，这娃子怎么老是咳嗽，想要喝水，身体也有些发烧？ 老先生摸了摸这娃子的头，点了点头，说，这是疹毒初起。 然后又看了他舌头，娃子不肯把嘴巴张开，老先生就用主板把他撬开来，趁着他哭的时候，便用不到一秒的时间扫过他的舌头，果然舌红跟脉象浮数是相应的，果然疹毒在表，当发不能发。 然后老先生便说，指月啊，你去把配好的升麻葛根汤哪几包来，然后顺便在家里熏雄黄艾条。 小指月把药包丢过来，老先生交给这大妈说，赶紧拿回去熬汤给这娃子喝，等这疹子像汗一样出来后，身体就顺了，这大妈点了点头，千恩万谢。 老先生说，不要那么客气，你吃这药，可能这疹子会出得更多，但不用怕，几天后疹子就会退去。 这大妈拜谢而去。 果然一周后，这大妈到外面耕地时，路过竹篱茅舍才上来道谢说，吃了这药娃子出了不少疹子，疹子一出来，就不闹了，过几天就好了，我也遵循老先生说的，这十天都给娃子吃素，绝对没有沾半点鱼腥肉蛋。 小指月第一次看到麻疹，真的有点鸡皮疙瘩都起来。 他第一次听到要这么严格遵守清淡素食的规定，爷爷除了对付特别的一些癌症肿瘤，要病人严格素食外，一般的疾病都只是要病人少吃荤多吃素，最多也就晚上叫病人吃素，想不到这个麻疹，爷爷不单不让吃肉，连油都不让放，纯是喝些清粥。 小指月有些不解地问为何？ 老爷爷笑笑说，指月你不知道这麻毒的厉害，如果麻毒不能顺着肌表出来，它逆回脏腑，随时患儿都有生命之危。 所以在生病时饮食应该相当清素，这样好让疹毒无阻滞无障碍地排出体外，你稍微吃些油腻黏滑肉蛋之品，汗水都出不透，黏黏的，这疹毒怎么能很好地透发出来呢？ 这小指月点了点头道，爷爷，原来还有这层考虑啊，难怪别人说爷爷用普通的方子都有效，不是因为方子高明，而是爷爷非常懂得饮食方面的禁忌，还有养生方面的要求，特别是这个麻疹的娃子，爷爷再三交代，要在房子里面好好呆着，不要吹到风。 老先生又说，指月对于这类急性的传染病，医者要如临大敌，如履薄冰，对于平常的小病，也不能掉以轻心。 小指月听后，大受感触，他不知道为何爷爷叫他跑到窗口下，爷爷却自己看病，这是为什么？ 爷爷说，你这年纪最容易染上疹毒，我是不怕的，其实你也不怕，因为只有肺胃有积热，这外来的麻毒很快就进来，你如果肺胃没有积热，平时饮食清淡，没有那炸药，导火线怎么导也引不爆啊！ 小指月点点头说，难怪爷爷这几天又煲上金银花茶让我喝，就是不让身体肺胃积热，这样一些风热毒邪就作乱不起来。 随后小指月在小笔记本中写道： 升麻葛根汤，出自《太平惠民和剂局方》，由升麻、葛根、芍药、甘草，四味药组成，专门解肌透疹，是治疗麻疹初起，或发而不透，或未发的基础方，但见舌红脉浮数，皆可用之。 疹为阳明热毒，向太阴肌表透发的过程，中医是遵循其在皮者，汗而发之的道理，用升麻、葛根来直接提阳明毒疹外达，芍药、甘草调气和血解毒。 麻疹一要忌食鱼腥蛋奶。 二要慎风邪。
撤薪加水开盖与清胃散 有个大汉，拖着腮帮子，皱着眉头，敲开了竹篱茅舍的门。 他痛得大气都不敢喘，老先生问他，怎么样呢？ 这大汉说，大夫，我牙真的很痛。 老先生问，痛得多久了呢？ 大汉说，三天。 小指月叫这大汉张开嘴巴来看，这大汉痛得嘴巴都有点张不开了。 右边的牙龈肉，既红又肿，肿到外面腮帮子看起来都偏大。 老先生说，暴痛属什么呢？ 小指月说，暴痛属实，久痛隐痛属虚。 老先生说，再看看脉象。 小指月看了后说，脉数，脉证相符，是阳明胃热。 老先生又问，何以见得是阳明胃热？ 小指月说，足阳明胃经，循鼻子到上齿，手阳明大肠经从腮帮子入下齿，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉肿毒，总离不开阳明积热，这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。 老先生听后点了点头说，那就用清胃散吧！ 小指月边背方歌边写： 清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。 或加石膏清胃热，专治牙痛与牙宣。 老先生说，把石膏也加进去，清阳明胃热更强。 两剂药下去，这壮汉又恢复了生龙活虎。 小指月觉得这人生真是太奇怪了，病的时候，好像一阵风都能吹倒他，痛得没完没了，万世都干不了。好的时候，谈笑风声，又龙精虎猛。 一个小小病痛居然能让一个壮汉屈服，而一个小小的药方居然又能够让这病痛云消烟散。 小指月又说，爷爷为什么阳明积热不纯用泻火，还要加点升麻呢？ 老先生笑笑说，升麻本身能清热解毒，它又可以升散透发，宣透郁遏伏火，所以高处之火热可以用升麻火郁发之。 清胃散里头，黄连得升麻，泻火不凉遏，升麻得黄连，散火而不升焰。 小指月听后点了点，原来这升降相配，就是既要釜底抽薪，清热的解读，也要锅内开盖，透发热气啊！ 老先生笑笑，默许地点了点头。 小指月在小笔记本中记道： 治牙龈的一包肿痛，看起来又红又热，用这清胃散富含三大理法，开盖加水跟撤火。 这牙部肿热，就像烧红了的滚水一样，牙龈肉虽然在上面，而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。 所以要让这锅水迅速凉下来。 第一通过黄连、石膏直接清胃肠积热，就像清里釜底的薪火一样。 第二用生地、当归、丹皮来增液凉血，就像往锅中加水一样，加点凉水下去，沸腾之势就减轻了。 第三你想要水凉得快点，一定要把锅盖打开，不然越焖越热，这时通过升麻，直接揭开阳明锅盖，这样盖子打开，热势就能透发出来。 所以三管齐下，锅中的水由沸腾之势，佷容易就转为清凉。 而人体鼎沸疼痛难耐的牙火，也很快好过来。 所以清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口舌生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，脉数口干或口臭者，皆可用之。
睡眠咒-针对失眠周毛嘉-西藏治疗咒语
大剂量升麻解百毒 有个大学生，因为一次春游，跟大伙儿一起烧烤，他本来就很少吃烧烤的，那天大家非常兴奋，而且玩得非常尽兴，本身就有点劳累汗多口渴，身体因为大量出汗，就像干柴一样。 这时大家居然到烧烤场里头，围炉烧烤，一个鸡腿一个鸡腿地吃，看起来很尽兴，很快意，殊不知一边回来一边咽喉就开始沙哑，他以为没什么，就有点咽炎，想不到一回到家，居然说不出话。 第二天早上痛得连粥都喝不下，赶紧请假。 他父母是个中医爱好者，所以第一时间就敲开了竹篱茅舍的门。 小指月一用电筒照，发现这扁桃体重得非常厉害，食物吞下去都有些困难，而且还有点化脓了。 这么厉害的扁桃体发炎，他还是第一次见，而且现在病人还有些发烧，看起来有点难搞。 这可不是用平常治扁桃体的药物能够搞的定。 这大学生用手也指着他的牙齿，原来牙齿周围也红肿。 老先生说，指月你看到什么？ 小指月说，我看到上焦心肺热毒亢盛，因为他双寸脉数大。 老先生又说，还有呢？ 小指月说，舌红少苔，阴伤得厉害。 除了肺中毒热，还有一派阴液耗伤，如果阴液不是耗伤得那么厉害，这毒火不会如燎原之势，因为自身之阴津能够济自身之火热，身体是可以自救的，自己救济不了自己，说明体内阴液，确实亏耗得厉害。 老先生点点头说，没错，站在阴阳的角度来看病，这个病就显得不太复杂了，这是个典型的阴伤阳亢的表现。 所以你仔细地摸他的脉，虽然上焦浮数，但沉取还是比较细的。 小指月说，我明白了，滋阴降火，清降上焦。 老先生点了点头，那就用养阴清肺汤吧！ 小指月说，这不是治疗白喉的特效方吗？ 老先生说，但见阴虚火热，不论白喉，扁桃体发炎或牙肿，皆可用之。 然后老先生在方子里头还特别加了一味升麻30克。 小指月更不解了说，爷爷，这升麻如果火郁发之，应该用小剂量3、5克，怎么爷爷用大剂量30克，是不是写错了。 老先生笑笑说，小剂量升麻是升举阳气，或透发郁火，但大剂量的升麻，却可以直接清热解毒，可以作为一味力专效宏的解百毒药使用。 这时小指月点了点头说，原来如此，《神农本草经》曰，升麻主解百毒，辟温疾障邪。 老先生又点头说，这解百毒，辟温疾障邪，用的必是大剂量，小剂量如同杯水车薪解不了，大剂量可以直接败毒下行，这正是升麻不同凡响之处。 果然这三剂药下去，第一剂，高烧退，第二剂，咽喉肿痛消，第三剂吃东西没哟苏障碍。 从此这大学生就不敢再劳累的时候，吃煎炸烧烤。 为什么现在那么多咽炎扁桃体发炎的患者，大家都是疲劳或熬夜以后，又吃了煎炸烧烤之物，所以火很快就点起来，你如果休息睡眠好，体内津液充足，吃点煎炸烧烤没什么，可如果最近经常疲劳汗出，熬夜劳倦，那就要多喝些稀粥来养身体的津液，不然身体很快就被榨干耗尽。 所以说不是煎炸烧烤，引爆你身体的火毒，煎炸烧烤只是导火线，你身体如果没有炸药，这导火线是引不爆的，如果没有津伤液亏在前，这火怎么也很烧成燎原之势。 所以大家到外面旅游旅行，或者出差，不要贪一时口快，就专挑那些特色食，又香又脆的东西来吃，这样吃得咽喉火毒上扰，肿痛难受，反而得不偿失，乐极生苦。 这时小指月在小笔记本中记道： 《仁斋直指方》曰，喉痹作痛，升麻一味煎汤，治胃热齿。 《肘后方》曰，升麻用于卒毒肿起。 大剂量地运用升麻，可以把它清热解毒的力量发挥到极致，可以解百毒，在一些病毒性肝炎里头，只要是热毒亢盛的，都可以用这一个经验。
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