各位朋友大家好,今天开始每天发送一篇运用伤寒论六经辨证的经方医案,医案处方答案会在第二天发出,欢迎大家参与医案的讨论学习。《伤寒论》是一部经典,几千年来塑造了几多名医,书中的每一个条文、每一个方子都意义深远,深入地理解它,都能指导我们临床实践,让我们在临床中能够如鱼得水。医案可以帮助我们更好地理解伤寒论经典的条文,加深我们对经方的运用,也可以扩展我们的思路。
病案本来就体现出中医活的灵魂,因此在学的时候更要"活"学。很多病案当中只是为读者提供一种思路,至于其具体的用法,则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效,你必须理解它为什么有效,什么情况下有效,什么情况下不会有效,问出几个为什么,才算学会了东西。学习医案医话好比是进"大补",比较"滋腻",切勿贪多,要多多"运化".
昨天医案:
吴某,昆明人,住昆明市绣衣街,有长子年十五岁。于年3月患病延余诊视,发热不退已十一日,面红唇赤而焦,舌红苔黄而无津,虚烦不得卧。
食物不进,渴喜冷饮,小便短赤,大便不解,脉来沉细而数。
查其先前所服之方,始而九味羌活汤,继则服以黄连、栀子、连翘、黄芩、银花、苏叶、薄荷等未效。
答案:此系春温病误以辛温发散,又复苦燥清热,耗伤真阴,邪热内蕴,转为少阴阴虚热化证。拟黄连阿胶鸡子黄汤治之。
黄连10克,黄芩12克,杭芍24克,阿胶10克(烊化兑入),鸡子黄2枚。
先煎芩、连、芍药为汤,稍凉,兑入已烊化之阿胶,再搅入生鸡蛋黄二枚和匀而服。
服一剂后即得安静熟寐,烦渴已止,唇舌转润,脉静身凉。
继以生脉散加生地、玄参、黄连。
米洋参10克,寸冬15克,五味子5克,甘草6克,黑玄参10克,生地12克,黄连5克。
上方连进二剂而愈。
今天医案:
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马某,男,三十岁,成都人,住四川省会理县北街。年3月患瘟疫病已七八日,延余诊视。
见其张目仰卧,烦燥谵语,头汗如洗,问其所苦不能答,脉象沉伏欲绝,四肢厥逆,遍身肤冷。
唇焦齿枯,舌干苔黑,起刺如铁钉,口臭气粗。以手试之,则口气蒸手。
小便短赤点滴,大便燥结已数日未通。
查其前服之方,系以羌活、紫苏、荆芥、薄荷、山楂、神曲、枳实、厚朴、栀子、黄连、升麻、麻黄及葛根等药连进四剂。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
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