黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmemeranaceus(Fisch.)Bge.Var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。临床多生用或蜜炙用。黄芪长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。其主要化学成分为皂苷、黄酮、多糖、氨基酸等。历代收载的黄芪的炮制方法包括蒸制、蜜制、酒制、盐制、炒制、姜汁制等多种方法，沿用至今并且应用最为广泛的为蜜炙法。本文通过查阅古今文献，对黄芪炮制历史沿革及现代研究思路进行分析。
1历史沿革
1.1宋代以前
黄芪始载于汉代《神农本草经》，其中记载有其性味功效，但未见有炮制方面的论述。黄芪的炮制，早在汉代《金匮要略方论》中，就有去芦的记载[1]，这是黄芪最早的加工处理方法。南北朝开始有入药“剉用”的要求。南北朝出现有蒸制，《雷公炮炙论》首先提出“须去头上皱皮，蒸半天，掰细在槐砧上锉碎用”。唐代开始，黄芪“剉”成粉粒使用。[2]
1.2宋代
医院规定了“薄切”成片的加工方法[3]，切制由此而始。至宋代，黄芪的炮制方法得到大力发展，提出了用不同辅料炮制黄芪，炮制方法多元化，如:蜜炙、蜜蒸、盐焙制、酒煮等。《圣济总录》［3］载:“蒸过焙干”、“蜜涂炙”、“洗打破手擘如丝，以盐少许和水揉，猛火焙干”;《校正集验背疽方》载道“去芦并叉附不用，一半生使，细剉焙干;一半炒，作寸长截，捶匾，以蜜水浸润湿，瓦器盛，盖于饭甑上，蒸三次，取出，焙干，剉碎”、“拣不用叉附及蛀者，剉作二寸长，截拍匾，以冷盐汤湿润之，瓦器盛，盖甑，上蒸三次，焙干，剉细用”。《太平惠民和剂局方》[4]载道“凡使，先须擘开，涂蜜炙微赤色，却薄切，焙干秤，方入药用;洗净，寸截，捶破丝擘，以盐汤润透，用盏盛，盖汤饼上一炊久，焙燥”。《三因极一病证方论》[5]载道“擘开，盐汤浸一宿”。《传信适用方》载“称六两，以刀劈开揭薄，用白沙蜜不酸者一两，微入水少许调解，则易涂蘸，侯搓匀，炙之微紫色，侯冷剉碎;细切，用无灰酒浸，夏月七日冬月十四日，如要急用，将慢火量煮”。
1.3元明时期
至元代罗天益在《卫生宝鉴》载“去芦皴，(锄)剉碎，桶剉，竹筛齐之用(切制)”。
明、清时期对黄芪炮制方法进行了进一步系统整理，使其更加成熟。到了明朝，《普济方》［6］载道“蜜炙”、“去芦头，细剉，焙干，为细末，入白蜜一匙，好酒一升，煮好糊”、“净洗，寸截，捶碎，擘如丝状，以盐汤浸透，微火炙酥，剉”、“微炙炒。略炙炒”;李时珍［7］曰“今人却将黄芪捶扁，蜜水炙数次以熟为止，盛在器皿中，在汤瓶内蒸熟切片用”。《仁术便览》［8］提出“蜜炙”、“姜汁炙”;《证治准绳》［9］提出“盐汤浸、炙”、“米泔拌炒”。《外科启玄》中记载沿用了“盐汤润炙”的方法。
1.4清代
至清代，《本草汇》载道“盐酒炒”;《外科大成》［10］载道“米泔水浸炒”。清代在明代的基础上又提出了新的炮制方法，如《本草新编》［11］提出了九制黄芪:“一斤，用防风一两，先将防风用水十碗煎数沸，漉去防风之渣，泡黄芪二刻，湿透，以火炒之干，再泡透又炒干，以汁干为度，再用北五味三钱煎汤一大碗又泡，半干半湿复炒之，火焙干得地气然后用之”;《本草纲目拾遗》又提出了“人乳制七次”;《外科证治全书》［12］提出“蜜浸、炒”、“酒浸一宿”。《医学从众录》［13］记载“一两五钱，用川芎一两，酒煎收入，去川芎”。《增广验方新编》中又载道“二斤，洗净，切片，烘干，第一次用木通二两煎水泡一夜，晒干。二次升麻一两，照前。三次丹皮二两四钱，照前。四次沙参三两五钱，照前。五次玉竹四两六钱，照前。六次制附子一两，照前。七次五味二两，照前。八次防风二两，照前。九次蜜糖三两拌炒，制完蒸过，七日可服。每用二钱，水一杯，饭上蒸好，临时对酒少许服，渣再煎服”。
由此可见，我国历史上炮制黄芪的方法有切制、蒸制、蜜炙、蜜蒸、蜜炒、盐焙制、盐蒸、酒蒸、酒炒、酒煮、姜汁炙、人乳制、米泔制等［14］，其中主要方法是蜜炙、盐制和酒制。
1.4现代
黄芪现代炮制的方法有炒制、蜜炙、盐制、酒蜜炙、麸制、盐麸制等［10］，其中以炒制、蜜炙、盐制最为常用，各地用药习惯不尽相同，如:上海［15］多用生品、炒制、蜜炙黄芪;湖南［16］多用生品、蜜炙黄芪;福建［17］、河南［18］多用生品、蜜炙、盐制黄芪。《中华人民共和国药典》(年版)收载黄芪饮片、蜜炙黄芪两项［19］。
2小结
经过两千多年的实践检验，黄芪已成为临床上补益的要药。当今以黄芪为主药的经典药方，如:补中益气汤、归脾汤、十全大补汤、黄芪桂枝五物汤、黄芪加减汤、补阳还五汤等在临床上广为使用，用于治疗眩晕、头痛、耳鸣、视力模糊、慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、伴有高血压及心脑血管疾病的肾病、月经不调、习惯性流产、类风湿性关节炎、半身不遂等。
综上所述，中药黄芪的用药历史悠久。纵观黄芪的炮制历史，其炮制方法较丰富，生品及蜜炙品至今使用。今后应进一步加强对黄芪炮制的研究，比较不同炮制方法以及炮制工艺对其化学成分的影响，如炒制、盐制等对黄芪饮片的有效成分及临床功效的影响等，为黄芪最佳炮制工艺提供依据，以期发挥黄芪的最佳药物疗效，更好地服务于患者。［20］
参考文献：
［1］汉·张仲景.金匮要略方论.人民卫生出版社影印，.
［2］唐·咎殷.食医心鉴.东方学会，
［3］宋·赵佶．圣济总录［M］．北京:人民卫生出版社，:，.
［4］宋·陈师文，裴宗元，陈承．太平惠民和剂局方［M］．北京:人民卫生出版社，:．
［5］宋·陈言．三因极一病证方论［M］．北京:人民卫生出版社，:．
［6］明·朱棣．普济方［M］．北京:人民卫生出版社，:.
［7］明·李时珍．本草纲目［M］．北京:北京科学技术出版社，:68.
［8］明·张洁．仁术便览［M］．北京:人民卫生出版社，5:．
［9］明·王肯堂．证治准绳［M］．北京:人民卫生出版社，:．
［10］王孝涛，历代中药炮制法汇典·现代部分［M］．南昌:江西科学技术出版社，9:.
［11］清·陈士铎．本草新编［M］．北京:中国中医药出版社，:36.
［12］清·许克昌，毕法．外科证治全书［M］．北京:人民卫生出版社，3:．
［13］清·陈修园．医学从众录［M］．上海:上海科学技术出版社，:86.
［14］王孝涛，历代中药炮制法汇典·古代部分［M］．南昌:江西科学技术出版社，9:－.
［15］上海市卫生局．上海市中药饮片炮制规范［M］．上海:上海科学技术版社，0:87.
［16］湖南省卫生厅．湖南省中药材炮制规范［M］．长沙:湖南科学技术出版社，3:86．
［17］福建省卫生厅．福建省中药炮制规范［M］．福州:福建科学技术出版社，8:．
［18］河南省卫生厅．河南省中药材炮制规范［M］．郑州:河南科学技术出版社，3:．
［19］国家药典委员会．中华人民共和国药典:1部［S］．北京:化学工业出版社，:－.
［20］徐丽莉袁久林.黄芪炮制历史沿革及现代研究思路[J].中华中医药学刊，，29（9）-
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