北京治疗白癜风的价格 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4784103.html
《中医临床经验心传》耳鼻喉科之过敏性鼻炎

变应性鼻炎（AR)也称过敏性鼻炎，通常是指由IgE所介导的鼻黏膜变应性炎症反应，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要临床特征。变应性鼻炎常伴有鼻窦黏膜的变应性炎症，故近年将伴有鼻窦变应性反应者称为变应性鼻－鼻窦炎。此外，它还可以导致或伴发咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和眼结膜炎等，其全球平均发病率为10%~25%,我国发病率更高，据有关部门统计，可能高达36%左右。过去，将变应性鼻炎区分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者又称天花粉症。年，在世界卫生组织参与下，由37位国际知名学者起草、包含篇参考文献的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》（allergicrhinitisanditsimpactaonasthma,ARIA)一文发表，系统地介绍了AR相关基础和临床研究现状，并提出，应从症状持续的时间特征和轻重两个方面对AR进行么类。从症状持续的时间来看，如果相关症状持续时间少于4d/周或总病程小于4周，则诊断为间歇性AR;如果症状持续时间多于4d/周，且总病程在4周以上，则诊断为持续性AR.从症状的后果来看，如果AR症状不影响日常工作、学习和生活（特别是睡眠），则为轻度AR;反之则为中重度AR.将上述分类综合起来，则AR分为4个亚型，由轻至重依次为：轻度间歇性AR、中重度间歇性AR、轻度持续性AR和中重度持续性AR.最新的再版方案继续肯定了该分类方法。变应性鼻炎的发病与遗传及环境因素密切相关，已经证实，空气污染和变应性鼻炎的发病有明显的关系。本病多见于青壮年，小儿患者也不少，无明显性别差异。其危害性主要在于影响患者的睡眠、发音功能、面部发育以及生活质量和公众人物的社会形象等。

中医称本病为鼻鼽。如《素问·脉解篇》说：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”《素问·气交变大论》也说：“岁金不及······民病肩背瞀重，鼽嚏·...··”本病的病因病机主要为肺气虚寒，脾气虚弱，肾元亏损。肺主气，司呼吸，宣发卫气，若肺气虚寒，则鼻塞流涕；脾为气之源，若脾气虚弱，不能上输于肺，肺气亦虚，肺气虚则鼻失濡养；肾为气之根，肾虚失其摄纳作用，肾不纳气，气不归元，阳气耗散于外，上越鼻窍而为病。

1.肺气虚弱，风寒犯鼻证

阵发性鼻痒，喷嚏频作，流清涕，遇冷即发作。鼻黏膜水肿，色苍白或灰暗；兼恶风怕冷，易感冒，气短自汗，面色不华，倦怠乏力，纳差；舌淡红，苔薄白，脉虚弱。温肺散寒，祛风通窍。温肺止流丹（《辨证录》）：细辛5g,荆芥5g,人参10g,甘草5g,诃子10g,桔梗5g,鱼脑石20g.或玉屏风散（《世医得效方》）合苍耳子散（《严氏济生方》）：黄芪15g,防风10g,白术10g,白芷10g,辛夷花10g,苍耳子10g,薄荷5g.

2.肺脾气虚，水湿泛鼻证

鼻痒，喷嚏，流大量清涕；鼻黏膜苍白水肿；兼神疲乏力，怕冷，纳呆便溏；舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脉濡弱。健脾益气，祛湿通窍。补中益气汤（《脾胃论》）：黄芪30g,炙甘草5g,白术10g,当归10g,升麻5g,陈皮5g,柴胡5g,人参10g.或用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）：人参10g,白术10g,茯苓12g,甘草5g,山药12g,扁豆12g,莲子肉12g,薏苡仁12g,缩砂仁10g,桔梗5g.

3.肾气亏虚，鼻失温煦证

鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞，病史较长；鼻黏膜苍白水肿，腰膝酸软，夜尿多，肩背冷，面色淡白；古淡，脉沉细弱。温坚阳。右归丸（《景岳全书》）：熟地黄12g,山药12g,山茱萸10g，枸杞子12g，杜仲10g,肉桂10g,制附子10g,菟丝子12g,鹿角胶12g,当归12g。郑氏脱敏汤：组成：紫草１０克、茜草１０克、墨旱莲１０克、蝉衣３克、干地龙１０克。功能：凉血疏风，脱敏止嚏。主治：作为一般过敏性鼻炎的常用方。对重症及病证复杂者，力不能及。用法：水煎内服如常规，每天１剂。方解：茜草凉无病之营，活已伤之血。紫草活血凉血，止一切瘙痒。墨旱莲活血解毒。三草之作用，仅仅以凉血为主，充其量还可制止鼻中作痒。蝉衣疏风，地龙镇静，俱有良好的脱敏作用。

按语：郑伟达教授幼承家学，又师承名师新中国中医药的奠基人，卫生部中医司司长吕炳奎(主任中医师)，郑孙谋教授(全国五百老，主任中医师)等著名专家。从医40多年，深得中医辨证论治之真谛，尊经不泥古，尚经方，时方而创新，励行实践，注重实用。主治肿瘤病及各种疑难疾病。内，外，妇，儿，眼，鼻，喉科。临床治疗方面，诊断确切。立法严谨，以法统方，喜用合方，方中有方，方方相扣，处方用药，灵活稳当，尤其擅于运用经方，不拘时方，验方均广为采用。其医德高尚，医术精湛，独具一格，疗效优异，治愈癌症和疑难病者不计其数。

主编：郑伟达