那些中医大佬们眼里的系统性红斑狼疮

要是把中医学领域比作一个政府衙门的话,那么在惩治系统性红斑狼疮这一狡猾多变的毛贼时,到底涌现了多少首领将相呢?有兴趣的话,就让我们一览他们的风采吧。

张仲景,可以说是中医界的骨灰级大佬了,在我们中医求学者心里,他可是全民偶像。

仲景将出现面部红斑,同时伴咽喉痛或全身疼痛的疾病统称为“阴阳毒”,还大方的给出了具体治疗方剂、并强调了早期治疗的重要性。条文中描述的症状特点与现代医学中系统性红斑狼疮的典型表现极为相似,为后世提供了宝典。

何为“阴阳毒”?此处阴阳的含义不是单纯寒热之分,而当为同一疾病在不同人群或不同发病阶段的不同表现,但其总病机仍归于热毒。具体而言,阳毒是指热毒循着经脉向上走(你可以理解为热气总是向上蒸腾),过程中伤及营血(中医理论里有热邪常灼伤血络之说),所以出现以面红发斑犹如锦纹、咽喉疼痛、甚至吐脓血之症;而阴毒,乃热毒侵袭血脉日久,毒气被郁于体内,煎熬血液(你可以想象为天气太热了河水都被蒸干了),致气血瘀阻,脉络不畅,进而出现面色青紫、全身剧烈疼痛等表现。简而言之,阳毒是热毒透露于外,有透发之象;而阴毒偏向隐藏,是热毒伏于肌肤之内之象。具体哪一种类型,是由每个人各自的体质以及疾病的不同促发因素共同决定的。说得再通俗一点,中医认为,相同的疾病,10个人得就可能会有10种不同的证候。所以中医在治疗上讲究并重视辩证论治,同病异治以及三因制宜(因人、因地、因时)。

巢元方,隋代著名太医,曾兢兢业业主持编纂中医病因学专著《诸病源候论》。(其实,中医学也是有很全面丰富的循证大法的!)

书中指出,在诊断“阴阳毒”此类疾病时,我们可以在上述的阳毒、阴毒之典型症状出现之前,先根据手足指的冷或不冷来协助诊断,即发冷者为阴毒,不冷者为阳毒。

所谓的发冷,系现代医学里所说的皮肤雷诺现象,它是一种在遇冷、情绪激动或其他诱因发生后出现的四肢皮肤发白发紫的症状。

当然了,当下这样的诊病手段或许会受到很多因素的干扰,但是他却十分地强调了“阴阳毒”初期手足指发冷的临床意义及不可忽视性,提示我们临床医生警觉雷诺现象的发生,更提示我们广大患者警惕雷诺现象发生的同时及时行医就诊。现代医学也有研究报道在狼疮发病初期患者有无雷诺现象是影响患者预后的一个重要因素。

书中还形象地描述了“阴阳毒”病的病情演变过程,生动阐述若因早期治疗不佳,后期累及心、肾、脾、胃等多个脏腑,直至最终全身器官衰竭的特点,这也是“阴阳毒”病与系统性红斑狼疮在疾病演变过程中的又一大相似之处。所以中医也讲求早期诊断,早期治疗,通过适当的中药干预调理机体阴阳平衡,及时拦截疾病的入侵,此乃“上工治未病”也。

那么,中医大佬们到底是怎么治疗系统性红斑狼疮的呢,有什么不为人知的奇招吗?哈哈卖个关子,且听下回分晓……

最后附上~

《金匮要略》原文:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之”;“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之”。

《诸病源侯论?伤寒阴阳毒候》原文:“夫欲辨阴阳毒病者,始得病时,可看手足指,冷者是阴,不冷者是阳”;“阴阳毒病无常也。或初得病,便有毒,或服汤药,经五、六日以上,或十余日不差,变成毒者。其候身重背强,咽喉痛、糜粥不下,毒气攻心,心腹烦痛、短气、四肢厥冷、呕吐,体如被打发斑,此皆其候。重过三日难治”。

(文中图片来源于网络)

(以上内容均为上海岳阳风湿平台制作,其他







































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