名老中医名方73

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恽铁樵的验方

款子白花蛇6条,全蝎9克,白附子4.5克,生川乌6克,天麻9克,明雄60克,薄荷9克,梅片9克,独活15克,麻黄60克,犀黄4.5克,麝香3克。上药用陈酒熬膏,制丸如绿豆大(如无款子白花蛇,真蕲蛇可代用,真蕲蛇约须18克)。

金寿山的加味甘麦大枣汤

构成:炙甘草6g淮小麦30g大枣10g白石英(或紫石英)(先煎)12~15g炒白芍10~30g

主治:心神担心,肝阳化风。精力严重、焦虑,心思焦躁,心悸、失眠等症。

亦治拘挛、(目闰)动、抽搐等部分抽搐或满身阵发痉挛等症。

加减:失眠多梦者,加酸枣仁、茯神、炙远志、柏子仁、丹参、夜交藤、合欢

皮等;心悸、怔忡或筋惕惊厥者,加龙骨、牡蛎、磁石等;拘挛、(目闰)shun动、抽搐者,重用白芍、甘草,并愈加阿胶、甘枸杞子、女贞子、桑寄生、钩藤、夏枯草等;癫痫时发者,加半夏、陈皮、茯苓、枳壳、远志、石菖蒲、白金丸等。

按:甘麦大枣汤出《金匮》,原方由甘草、小麦、大枣构成,治妇人脏躁啼笑无常、精力恍忽不能自助、常做欠伸、夜寐担心之症。金氏据“悲者心系急”、“肝苦急,急食甘以缓之”之理,用原方甘草生津缓急、小麦养心气、大枣补虚润燥,愈加石英重镇安神,白芍配甘草酸甘化阴、柔肝缓急,故其效更著。石英白者入气分,紫者入血分,属气为主者用白,属血为主者用紫,皆能潜阳定惊、镇心安神。

金寿山的泻心汤加减变方

构成:黄连3g黄芩10g姜半夏10g太子参10~15g炙甘草3g干姜(或炮姜)3~5g

主治:胆病及胃,或高低交病,气机不畅,寒热繁杂之证。或脘腹时痛,或胃

脘痞满,或口舌腐烂,或泻肚便溏,或恶心吐逆,或嗳气口臭,或做酸嘈吵等

症。加减:神怠倦力者,加太子参12~15g便溏者,加白术10g茯苓10g;泄泻者,加煨葛根15g广木香6g;纳呆者,加陈皮6g;脘痛者,加甘松9g;口糜者,炙甘草改成生甘草、熟甘草各3g,改干姜为生姜1片,加黄柏10g,细辛6g;嗳气者,加旋覆花(包)10g代赭石18g;便艰者,加制川大黄9g全瓜蒌(打)12g。

按:仲景除大黄黄连泻心汤纯属泄热除痞治热痞外,余如半夏泻心汤、生姜泻

心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤皆为寒热并用,补泻兼施之剂。金氏以为叶天士于《临证指南医案》中所用泻心诸案是对《伤寒》、《金匮》的详细袭用与进展,皆为难得阅历。以为咱们当效仲景、叶氏之法而不泥于《伤寒论》、《临证指南》之方,当随时于补虚、开泄、苦泄、通劣等法中或周全统筹,或择有要点地订定合适处方,以适应繁杂病情。金氏以为泻心法虽以痞证为核心但不限于痞证,不单可时时袭用于胃、肠、肝、胆之病,并且还可宽广地袭用于呼吸、泌尿、血汗管、内排泄、神经诸系统之病。或以其病变犯及胃肠,或以其兼夹有消化道诸证,或因湿热冲注三焦俱病。只需邪热里结而非纯属大实大满之证皆可随机变动施用。对泻心汤中的甘草,金氏以为不成轻易视之,甘草性味甘平,寒热温凉之药皆可配用,有“国老”之称,《伤寒论》用甘草者有72方决非仅为缓诸药之毒而用,更紧要的是为了扶持浩气。金氏还常以生炙甘草同用,于扶持浩气中兼有清热解毒之效,既可助参以补虚,又能协诸黄而泻火,乃全体当中又一妙着。

金寿山的加减益气精通汤

构成:生黄芪12~30g太子参12~15g蔓荆子10g,赤芍、白芍(各)10g升麻5g黄柏6g葛根12~15g炙甘草5g

主治:中气不够,清阳不升,昏倒,头痛,思维不清,神怠倦力,影象力消退或留心力不齐集等。

加减:纳少者,去黄柏,加香谷芽15克;便溏、面色萎黄者,去黄柏,加白术10克;畏寒或腹中冷痛者,去黄柏,加干姜3~6g甚则肢冷者愈加附子3~10g;兼有痰饮苔腻脉滑而恶心吐逆者,去黄柏,加泽泻15g白术10g姜半夏10g;兼七上八下,夜寐担心者,炙甘草加至6g加淮小麦30g大枣10~15克,或愈加枣仁粉6g(吞);兼月信零乱、烘热烦躁见于更年期者,加仙茅12g仙灵脾12g当归10g知母6g。

按:益气精通汤出《证治准则》,原方为黄芪、人参(各)五钱,葛根、蔓荆子

(各)三钱,白芍、黄柏(各)6g升麻钱半,炙甘草3g。治内障目昏、耳鸣、耳聋,乃据“五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍”之理而设。金氏据脾胃内伤学说,以为很多头痛、昏倒、耳鸣等症皆为上气不够之证,而上气以是不够多由于中气不够、气不升,因而将此方加以合适变动宽广袭用于心脑血管、内排泄、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病,获取显著疗效。方用太子参、黄芪、甘草以益气,升麻、葛根、蔓荆子升发清阳,芍药含蓄,黄柏苦降以防升发过分。还以为上气不够之症益气药必需与升阳药同用,祗益气不升阳则气无从上达;祗升阳不益气则无气可升,反有形成虚阳上越之弊。

郭柏良的参蛤散加味治虚喘

[构成]高丽参6g蛤蚧2对,肉桂3g制附子4.5g淡苁蓉9g熟地9g五味子3g大麦、冬9g益智仁9g淮牛膝9g云茯苓9g炙甘草3g黑锡丹(包)1.8g。水煎服。

[成效]温补肾阳,纳肾定喘。

[临床袭用]主治肾虚摄纳无权而致的喘证。

郭柏良的地黄饮子治类中风

[构成]熟干地黄、巴戟天(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒浸、焙)、附子(炮)、五味子、肉桂、白茯苓、麦冬(去心)、菖蒲、远志(去心),上药均分研末。每服3g,以水一盏半,生姜5片,红枣1枚,薄荷适当同煎至八分,取汁送服。

[成效]补肾益精,宁心开窍。

[临床袭用]主治阴阳两虚、营卫不调、虚风痰火交阻而至的类中风。

张汝伟的锁喉风表里效方

构成:

(一)锁喉风内服方:陈胆星、九节菖蒲各3g竹沥半夏、象贝母、光杏仁、全瓜蒌、炒丹皮各9g生枳壳4.5g炒僵蚕9g薄荷叶2.4g。水煎服。

(二)外吹药:1.克己轰隆散:醋煅牙皂角60g薄荷叶15g皂矾3g,研末候用。2.乌牛散:乌牛粪尖(瓦上焙燥)60g生石膏(尿浸1年)30g(砻糠拌煨,去外观硬盖用),飞青黛3g冰片0.9g。共研细末,贮用。3.柳华散:生蒲黄、甘中黄、乌牛粪尖各30g人指甲3g水飞青黛30g。各研细末,绢筛筛过,加之梅片1.5g也研贮用。4.珠黄散

《绛囊提要》:犀牛黄、冰片、珍珠、煅石膏。

成效:涤痰开闭,祛风散结。

临床袭用:主治锁喉风(别名咬牙风),喉头表里痛楚红肿,胸闷气紧,呼吸短

促,语声难出,吞咽窘迫,口噤如锁,牙关拘急等病征(相仿当代医学扁桃体范畴脓肿,(咽后壁脓肿等)。上述表里治方,重视采纳消逝风痰,清咽利膈之品,张氏并强调指出:喉症必需哄骗吹药,方获捷效。

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