银翘散，辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。

出处

《温病条辨》[（公元年）清．吴瑭（鞠通）著。六卷。依据叶桂的温热病学说，明确温病分三焦传变、阐述风温、温毒、暑温、湿温等病证的治疗，条理分明。]

组成

连翘，银花，（9苦桔梗）薄荷，竹叶，生甘草，荆芥穗，淡豆豉，牛蒡子。

用法

上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。（现代用法:按原方比例酌情增减，改作汤剂，水煎服；亦可制丸剂或散剂服用）

病机

温热邪毒外袭，卫表郁闭，肺失清肃。

辩证要点

发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数。

配伍特点

疏散风邪与清热解毒相配；制性存用。

临证加减

流感初期，加大青叶、蒲公英、板蓝根；麻疹初期，加蝉蜕、葛根、升麻。

功效

辛凉透表，清热解毒

主治

温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

方解

温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅；肺位最高而开窍于鼻，邪自口鼻而人，上犯于肺，肺气失宣，则见咳嗽；风热搏结气血，蕴结成毒，热毒侵袭肺系门户，则见咽喉红肿疼痛；温邪伤津，故口渴；舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数均为温病初起之佐证。治宜辛凉透表，清热解毒。方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。本方所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。

本方配伍特点有二：一是辛凉之中配伍少量辛温之晶，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。

现代运用

临床用于流行性感冒、流行性腮腺炎、扁桃体炎、急性上呼吸道感染有很好疗效。还常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、咽炎、咽峡疱疹、麻疹、肺炎、药物性皮炎、小儿湿疹、产褥感染等病属中医风热表证者。

现代研究

银翘散灌胃能促进大鼠足跖部汗液分泌。其煎剂、片剂、袋泡剂对啤酒酵母、2，4，二硝基苯酚所致大鼠发热模型，皆有明显的解热作用。电生理研究表明银翘散热作用机制并不全同于解热镇痛药，本方可解除致热原对热敏神经元的抑制，使之恢复正常，同时抑制冷敏神经元发放冲动，降低机体产热水平，从而达到解表散热的效果，为中枢性解热药。银翘散全方及其单味药对多种细菌及病毒均有抑制作用，对感染甲型流感病毒的72-株大鼠有一定的保护作用。对动物实验性炎症如大鼠蛋清性足肿胀、组织胺所致小鼠的皮肤毛细血管通透性亢进有明显的抑制作用，但对二甲苯和5-HT所致小鼠毛细血管扩张和通透性增高均无明显影响。上述研究表明，银翘散具有发汗、解热、抗菌、抗病毒以及抗炎等作用，为其透表散邪、清热解毒功效提供了一定的现代理解。

歌诀

1.银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。

2.银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉，热盛栀芩次第施。

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