21升麻葛根汤应用心悟

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第期

来源:宋·《小儿药证直诀》

证候:麻疹未发,或发而未透。症见发热,恶风,头痛,肢体痛,喷嚏,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数。

辨证要点:疹出不畅,舌红脉数。

药物组成:干葛9克,升麻3克,芍药4克,甘草(炙)3克,水煎服。

功效:辛凉解肌,透疹解毒。

加减运用:

①本方加薄荷,蝉退,牛蒡子,荆芥,金银花,用于本症疹出未透者。

②本方加桔梗,马勃,元参,可用于本症兼咽喉肿痛者。

③本方加紫草,丹皮,银花,浮萍,大青叶,用于本症兼疹出未透,色深红,有内陷趋势者。

④本方加紫草,可治带状疱疹。

⑤本方加连翘,公英,菊花,决明子,可用于风热目赤。

⑥本方加白芷,地肤子,苡米,白蒺藜,可用治面疣。

⑦本人常用于慢性荨麻疹。

本人医案举例:麦某,女,8岁,海口市人。年6月14日初诊。其父代诉:全身皮肤搔痒伴眼睑浮肿1个月。其时见证:双眼睑轻微浮肿,皮肤发红,呈红色丘疹,搔痒,尿黄,口干舌燥,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。划痕试验(+)。中医辨证为风疹,为风热之邪犯肌表所致。治宜透疹解毒,方用升麻葛根汤加味:升麻10克,葛根12克,白芍15克,炙甘草10克,钩藤10克,蝉退10克,防风10克,灯心草6克,每日1剂,水煎服,复渣。3剂。服药3剂后无搔痒,丘疹完全消退,随诊3个月未见复发。

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