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自拟三焦分利除湿汤

作者/何君文

早晨刚起，偶见有朋友捜集我旧方一張，感而有怀，重新抄誊，彰明推介：是方乃是越婢汤，當归芍藥散，并四妙散变方。①《金匮要略：水气病之二十一条云：风肿，水肿，一身悉肿，脉浮而渴（或云不渴）虚自汗出，无大热者，越婢汤主之。门纯德，胡希恕一再就该方强调：中医之治疗急性肾炎水肿面脹，切不可囿于西医之检查，机理，善用越婢汤恒出奇效！②《金匮要略》释当归芍药散：妇人怀妊，腹中疗（丂）痛，当归芍药散主之。该方实乃健脾养肝，调荣利水之绝妙奇方，血宜于和，宜于行，宜于养，试想当归活血，白芍养血，川芎行血以养肝调营，湿贵于渗，贵于利，贵于燥，茯苓甘淡入啤以利湿安神，白术芳香以燥湿健脾，（若胀满可用苍术），泽泻淡渗入肾利湿，如此既补肝养脾，又调营利水，既补虚又利水，如此岂非绝配，余则山药补肾利湿安神，泽兰芳化通窍利湿，，鸡血籐活血化瘀，补虚通络，茜草，牛藤通络下行以祛湿，如此则配合当归芍药散补而不腻，行而不带，三焦分利，中和安稳。余用之奇效。故特向同好推介，以期抛砖引玉，推而广之！

桂枝芍药知母汤治坐骨神经痛

①：患者朱XX，女44岁，四川人，於二〇二一年八月十七日早同老公易XX来我处诊疗。抓完药后我说：＂你是我的老患者了，上一次服完藥后，效果怎么样啊！＂，她笑答：＂上次也是治疗左边坐骨神经痛，药服完后，病就好了，上次因为是我们打工住在你这药店跟前，在这里熬药。可我们后来搬家了，离这里八十里路，不得不赶早抓药，回家煎服。＂我再次强调，上次服药，效果咋样？＂她说：＂上次服完，痛就好了，要不就不会趁一大早专门带老公前来抓药，而且得带回家煎熬，上次我们在药店旁，这次我们搬远了，要没治好！我们也不会专门搭车起早赶来！＂她面带微笑而言，并强调此次除给老公治疗外，她也想再巩固一次。②我对比两次处方：第一次是桂枝芍药知母汤加生黄芪，生薏仁，滑石，川牛膝，茯苓，健曲，茜草，偏于祛湿；而八月十七日处方是桂枝芍药知母汤加桃仁，红花，赤芍，皂剌，鸡血藤，威灵仙，细辛。这是两方前后之不同，前方重在利湿行气止痛，而后方则主要活血化瘀祛湿止痛。③桂枝芍药知母汤是《金匮要畧》中的名方，专治于风湿水气历病痛，原文说：＂诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之＂，是方之妙，在于麻黄，防风，解表除风，附子，白术（湿重用苍术），桂枝汤调和营卫，知母反佐以制附子之温燥，亦如黄土汤中黄芩反佐附子，推而广之，如泻心汤，寒温平调，乌梅丸，麻黄升麻汤寒熱并用，上下通调，此实乃仲景之妙义。其效如影响鼓桴之效，非善用者而不能知之，誠如《金匮要略广注》注桂枝芍药知母汤：＂此一方而数方俱焉，精义备焉，诚治历节病之聖方＂。④另外，我用该方治疗静脉曲张手术后遗症静脉曲张复原病患者，疗效奇绝，恢复很好！

作者简介：

何君文，年生于陕西商洛，大专学历。中医大夫，易经风水预测师。青年书法家、艺术评论家。其书法作品深得苏、赵精髓，多次参加省内外展览并获奖、入编各类丹书纸卷达二十多部。著名作家贾平凹先生曾在文中写道：“何君文善医善文，又懂易经、读书颇多。与我交识数年，确是不凡之人！他在各个文化艺术门类中皆有成果，是一个很纯粹的文人。”

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