口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。

病因

患有消化系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

口腔溃疡日常预防

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果避免诱发因素，仍可降低发生率。

具体措施是：

1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免遇事着急。

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

预防

1、每次进食后，可用食盐水或生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

2、建立良好的饮食习惯也非常关键。平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素。

3、适量补充维生素A、B。

4、养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒、少食辛辣食物和过冷过热食物。

口腔溃疡中医治疗：

复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生，外因以热毒为主;内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。本病多见于中年妇女，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。 　　

一、外感时毒型口疮：

主症：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。

治法：治宜清热解毒，健脾化湿。

方药：银花，连翘，藿香，木香，佩兰，茯苓，神曲，枳，葛根，白术，代赭石，旋覆花(包煎)，水煎服，每日1剂。 　　

二、脾胃积热型：

主症：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。

治法：治宜清热泻火，荡涤胃热。

方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄，芒硝，薄荷，黄连，竹叶，甘草，水煎服，每日1剂。 　　

三、脾肾阳虚型：

主症：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。

方药：制附片(先煎30分钟)，肉桂，熟地，山茱萸，山药，丹皮，茯苓，泽泻，苍术，水煎服，每日1剂。 　　

四、脾胃虚弱型：

主症：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。

治法：治宜补中益气，健脾化湿。

方药：黄芪，党参，当归，陈皮，柴胡，升麻，藿香，茯苓，白术，甘草，水煎服，每日1剂。 　　

五、心肾阴虚型：

主症：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。

治法：治宜滋阴清火，养心安神。

方药：生地，地骨皮，山药，泽泻，山茱萸，野菊花，连翘，升麻，砂仁，桑寄生，水煎服，每日1剂。 　　

六、血虚阴亏型：

主症：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。

治法：治宜养血益阴，潜降虚火。

方药：当归，白芍，生地，淡竹叶，茯苓，丹皮，山栀，柴胡，麦冬，五味子，玄参，水煎服，每日1剂。

七、普通口腔溃疡：

主症：症见口唇、舌、颊部内粘膜有溃疡面，红肿疼痛难进食，说话困难，舌质红，脉弦滑数。

主治：口腔溃疡。

方药：胆矾若干克，将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。

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