表证及表里兼证临床太常见，由于逻辑错误，导致思维矛盾，认识表证尚且不及，更无从谈治疗。试着做了个简陋的思维导图，大家看看，或许有启发，也或许会有震动～
以上只是列举了少量经典中的六经表证，实际上无穷多～～～
以下找了十个案例，有空大家可以看看：
一，桂枝汤。
刘渡舟医案：李某某，女，53岁。患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法，为疏桂枝汤：
桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。
服药后，吸热稀粥，覆取微汗而病愈。
二，桂枝加葛根汤
蒲辅周医案：陈某某，男，4岁半。年8月15日突然发热，恶心呕吐，4小时内抽风2次，因昏迷而急诊入院。患儿大便呈脓血样，有里急后重现象，当时诊为急性中毒性痢疾，用冬眠药物及温湿布裹身。翌日，面色转灰暗，寒战高热，呼吸微弱，经人工降温16小时，方得呼吸均匀。复温后第二天开始，每日上午发生寒战，且有紫绀，肢凉，午后高热（42—43℃）无汗，时有语妄躁动，每日下利脓血便20余次，胀，里急后重，无呕吐，食欲尚可。血栓：白血球逐渐减少，出现粒细胞减少征（白血球总数／立方毫米，中性0％）。大便培养：福氏痢疾杆菌阳性。耐药试验：对多种抗菌素等药物不敏感，于26日请我院中医会诊。诊时息儿呼吸促迫，唇色淡红，腹满不硬，午前寒战，午后高热，右脉沉滞，左脉弦大而急，舌质色淡，苔薄白而腻。证由暑湿内伏，新凉外加，表郁里结，以致升降阻滞，营卫不通。若单治其里则伏邪不得外越，内结必然更甚，病为正虚邪实。幸胃气尚存，津液末竭，急宜升阳明，和营卫，开玄府之闭，达邪外出而解里急。方用桂枝加葛根汤：
粉葛根6克，桂枝3克，白芍3克，炙甘草3克，生姜2片，大枣2枚。
上药用文火煎取毫升，每4小时服30毫升。药后另服荷叶、炒粳米煎汤。仿桂枝汤服法以助汗。药后当夜染梨汗出，但小腿至足无汗，体温渐降，四肢转温，今晨无寒，但仍有脓血便及里急后重，前方去桂枝、白芍，加健脾化湿之品调理一周而愈。
三，桂枝麻黄各半汤
张某，自述已违和乏力十余天，发热形寒近一周，卧床四天。下午发热较高，微恶寒。我以芳香疏泄与之，二剂后再诊，热势更高，烦躁夜不安卧．渴不多饮，上腹部有红疹，病似西医之肠伤寒，乃嘱服合霉素，病仍不减。因之，病家改进他医诊治，亦予合霉素。前后共服百余粒，卧床二十八天，寒热依然不退，再邀诊治。病者一般状况尚佳，惟每天发热二三次，发热时烦躁，皮肤女热无汗，不恶寒，周身有痒感，处桂枝麻黄各半汤与之，服后一时许，得汗甚畅。次日，不再发，皮肤潮润而愈。
四，银翘散。
蒲辅周医案。霍某某，男，8个月，年1月30日初诊。发烧二天，咽喉红，无汗，四肢时凉时热。今日体温40.1℃，呛咳，口干欲饮，腹微满，大便二日未解，小便多。舌正红，苔薄白，脉浮数。诊为急性扁桃体炎。属上焦风热闭结，治宜清宣法。处方：
银花3克，连翘3克僵蚕4.5克，升麻2.4克，荆芥2.4克，
桔梗3克，香豆豉15克，射干2.4克，薄荷(后下)2.1克，
竹叶3克，芦根12克，甘草2.4克葱白(后下)3寸。
1剂而愈。
五，葛根芩连汤
张志民医案：陈某某，男，5岁。昨晚发烧，今晨末退次，拉稀二次，有粘液，嗜睡，抽搐昏迷，舌苔微黄，脉沉数。系胃肠症状，病届在里。经西医诊断为急性胃肠炎。与葛根芩连汤。经服3剂，病愈。
六，甘露消毒丹。
刘英锋医案。蔡某，男7岁。年7月23就诊主诉：发热2d。昨因受凉出现发热，汗出，无恶寒，无咳嗽。经用西药(具体用药不详)后，大汗出，热退。今热复作，体温39．4℃发热以前额热甚，且伴鼻塞，口鼻烘热，头晕乏力，口干，又时欲呕。追溯病史5d前出现颌下肿，但无明显自
觉症状，自此以来，就明显有纳差，体乏。现二便尚平，舌尖部红显、苔白而满布，脉浮而疾、关上旺，咽红，有滤泡增生。辨为阳明湿热蕴毒、因外感而触发于上，方以甘露消毒丹加清热解毒之品：藿香、连翘、滑石各10g，茵陈、金银花各15g，薄荷8g，白蔻仁、黄芩、菖蒲、牛蒡子、马勃各6g，木通4g，竹叶5g，3剂。嘱发热时，隔3~4h1次药，昼日若热不减，则夜加服1剂。3日后复诊：服上药2剂后，热即退尽，后未再作，头晕也除，纳食渐开。唯留鼻塞，咽中有痰，偶有咳嗽。此为热退，湿痰未尽。以上焦宣痹汤合温胆汤加减疏气透湿化痰善后。
七，麻杏薏甘汤
叶天士医案。徐四七，疟属外邪，疟止声音不扬，必是留邪干于肺系，故咳嗽不已，纳食起居如常，中、下无病，但以搜逐上焦，勿令邪结，可望病已。麻黄、杏仁、生甘草、射干、苡仁。(《临证指南医案·咳嗽》)
八，桑菊饮。
九．刘渡舟医案。
于某某，男，32岁。时值盛夏，水田作业，突感口噤不能开，继则四肢牵引拘急，汗出粘衣，胸闷脘痞，纳差泛恶。延医竞用芳香辟秽诸法，旬日未见少减。余诊见舌苔黄腻，脉濡，诊为湿热侵犯经络脉隧，肝风内动，投薛氏胜湿息风方加减鲜地龙15g，苡仁30g，秦艽12g,威灵仙10g，滑石18g，苍耳子3g，丝瓜络15g，海风藤10g，酒炒黄连9g，晚蚕砂12g。药服3剂，四肢拘急减轻，守方续服6剂，苔腻渐化，口噤诸症悉除，转手调理脾胃以巩固。(《刘渡舟医学全集》)
十，当归四逆汤。
万友生医案：史某某，女，21岁，年3月8日初诊。年曾患右胫腓骨骨髓炎，经治愈后，年又患左胫腓骨中段硬化性骨炎，至今已一年多，久治少效。诊见患处隆起，皮色不变，内感疼痛疫胀，日轻夜重，以致难以入寐，有时痛引左膝关节。形体消瘦，手足厥寒，舌苔灰白，脉细弦缓。投以当归四逆汤加味：
当归15克，桂枝9克，赤白芍各30克，细辛3克，木通9克，炙甘草9克，大枣5枚，鹿茸末1．5克（分冲服）。
连服40余剂，大得效验，左腿疫痛渐除，夜间已不觉痛，能够安睡通宵。食增神旺，肌肉渐丰，特别是左胫腓骨中段隆起处已平复如常。嘱守上方每隔一二日服1剂，以巩固疗效。随访至今，未见复发。
最后用姚老的话提醒自己及同道：“把好表证关”！
吴斌赞赏
