第27篇温病解

温病解

1解温病方

桑菊饮与银翘散颇有法度,暂且按下不论

玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方;为白虎汤去粳米甘草加玄参生地麦冬,此方用于白虎汤证而见血证耳,乃白虎汤之加减法,用于虚热津液亏虚。

化斑汤;白虎汤加元参犀角,于白虎证中加解毒凉血外,无他

清暑益气汤;乃小柴胡变法,升麻葛根代柴胡升提,二皮代半夏而无半夏之燥,二术泽泻利水,黄柏代黄芩救肾阴,加参姜枣草,乃小柴胡义,再加当归黄芪麦冬五味滋补阴阳气血,加神曲助消化

银翘散去牛蒡子元参介穗,加杏仁石膏,黄芩,耐受麻杏石甘汤意,但去热甚而解表轻

寒湿之桂枝姜附汤;不若真武汤妥当,散寒祛湿,真武汤更优,仲景已有立法,何必多此一举

沙参麦冬汤;仿麦门冬汤,沙参玉竹麦冬桑叶花粉代麦冬人参去火生津,扁豆甘草代甘草大枣半夏粳米以安中

清燥救肺汤;乃是竹叶石膏汤方意,桑叶代竹叶,枇杷叶,杏仁代半夏,胡麻仁阿胶代粳米,滋阴润燥力更强。

杏苏散;乃小柴胡加橘皮桔梗汤与半夏厚朴汤合方,改厚朴与枳实杏仁,去人参。偏于治咳。

桂枝柴胡各半汤加吴茱萸楝子茴香木香;乃小柴胡合桂枝汤加芳香药以治痛,仲景毫无此用法,太少合病,当用太少方而痊愈,何必多此一举

益胃汤;乃麦门冬汤变法,沙参玉竹代人参益气,冰糖生地代甘草大枣养阴,去半夏之燥。该方全为滋腻之品,仲景每于滋补之中,多加行气之药以免壅滞,虽阴亏亦用半夏,后世不解仲景意,畏手畏脚,反多生滋腻

半夏泻心汤去干姜甘草加枳实杏仁方;乃小柴胡合泻心汤

四苓加厚朴秦皮汤;用五苓散即可,该方毫无必要

2驳温病方

安宫牛黄,紫雪丹,至宝丹,现谵语证则用,化斑汤现斑疹则用。行文之间,似有辨证之意,然而细细思量,何来辨证之有?仲景谵语一证,有大承气下者,有刺期门者,有调胃承气汤和者,有柴胡加龙牡者,有解表者,有小柴胡者,有白虎者,各自细细辨别,八纲六经细细分之,与后人法度,于温病此处,反而以安宫紫雪至宝杂投,不伦不类;此非辨证,乃是辨病。

至于化斑汤见斑则投,实为可笑。乃白虎加解毒凉血药,而成治斑通方,不可轻信。

3驳温病文

仲景立方遣文,丝丝入扣,每有何症起于何经潜何方用何药,温病一文,动则气血阴阳,病名满目,解文皆自行揣度,杂以五运六气,五运六气固为致病因素之一,但此法呆板,怎得仲景心法?行文中偶有以症见方处,大多从伤寒论而来,若桂枝汤证,若白虎汤证,若承气汤证,于温病条辨一文中常常出现,若真为温病,依仲景意,何来用桂枝之时?臆想病之根源,作无谓之争端,引后人纷争不平,乱后世之耳目,中医百年来彷徨不进,此一罪也。

4总结

温病条辨如银翘散桑菊饮方,颇有法度,得仲景不得意处,于温病一处,填仲景之空缺,功不可没,然私以为,于伤寒论后附文一篇,以概述温病之法即可,不必胡凑千言,自立门派,比翼仲景。后世之文章,当于仲景文中发挥补充,中医乃可发展,而非自立门派,而做无益之争也。

------该文启发来源于胡老,虽胡老已逝,然而观胡老书,如胡老训读于耳旁,后人如我当继往圣断学。再拜

吴泽彬

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长按







































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