明承医案分享针药结合,治疗面瘫疗效佳

一觉醒来

半边脸歪了

不能抬眉皱眉

眼睛闭不上

嘴角歪斜

漱口漏水

味觉减退

......

如果出现以上症状,很可能是面瘫了。

春风拂面,春风拂过脸颊,使人感到清新和温暖。但早晚温度较低,时有阵阵冷风,风为春季的主气,中医认为,风邪实为外感病证的先导,在《素问·风论》曰:“风者,百病之长也”,再加上春季温差较大,易被寒邪侵袭,导致春天是面瘫高发的季节。春风可以拂面,但也可以让你“变脸”,一不小心可能就会中招。

今天,分享明承中医贺劲医生的一个治疗面瘫的医案,遇到面瘫也不要过度担心,早期治疗非常关键,及时用中医方法治疗,效果非常显著。

案例分享

患者女,26岁,年,1月25日,因受寒后,出现左侧左侧舌麻木,左嘴角鼓腮漏气,左鼻唇沟变浅。左眼闭合困重,嗽口刷牙时会从左侧嘴角漏水,精神欠佳,困倦,舌淡,苔薄白,边有齿印,脉紧涩,右关沉。

首诊

首诊:1月25日

治疗:黄芪桂枝五物汤合葛根汤

处方:

黄芪30g,桂枝10g,葛根50g,白芍10g,生姜9g,大枣30g,川芎10g,鸡血藤30g,炙甘草6g,白芷10g,麻黄6g,升麻10g,桔梗10g,3付

(此处方是医师辩证后的对症开方,读者不可轻易自我评估症状加以套用。)

复诊

复诊:1月28日

仅吃东西时候舌麻明显,但左眼闭合困难,左侧口角鼓腮漏气。舌苔同前。

治疗:黄芪桂枝五物汤合葛根汤,加用牵正散加减

处方:

僵蚕10g,全蝎6g,炮附子8g先煎,黄芪45g,党参15g,白术10g,茯苓10g,炙甘草10g,桂枝10g,红花10g,威灵仙15g,白芷10g,白芍15g,葛根40g,羌活10g,生姜9g,大枣10g,柴胡10g加清酒内服,同时外敷面部。

(此处方是医师辩证后的对症开方,读者不可轻易自我评估症状加以套用。)

针灸:

百会穴,印堂穴,阳白透鱼腰,太阳穴,四白,迎香,地仓透颊车,颧髎穴,下关穴,承浆穴,翳风穴,合谷穴。

按摩和艾灸:

上、下眼睑由内向外,再由外向内。

疗效

2月8日,复诊,患者恢复的很好,稍微自觉左眼角仍有乏力,闭合良好。

病因病机

面瘫的病因目前尚未明确。多数病例都有局部受寒、着凉的诱因,故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛,使该神经组织缺血、水肿而致病。

面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。

本病以20~40岁最多见,男性多于女性,起病迅速,在几小时至1~2天,面肌麻痹达高峰。如调治得当,持续1~2周可逐渐恢复;若治疗不及时或不当,以至于3个月不能恢复者,则会留下后遗症,故早期治疗非常重要。

本例患者纯中医治疗,内治以牵正散为主方,配合黄芪桂枝五物汤,葛根汤,以及针灸,按摩,艾灸外治疗效明显。

作者

贺劲主治医师

毕业于湖北中医药大学,医院从事心内科医疗教学和科研工作20余年,卫生部中医药管理局第十届中医继承硕士班,师承湖北名老中医杜家经、崔金涛主任医师。发表论文20余篇,著作一部。为武汉中西医心血管专业委员会委员,武汉急诊专业委员会委员。

临床工作二十载,中医功底扎实,熟读中医经典,善用经方,以“佛性仁心”为根本,遵循中医”观其脉症,知犯何逆,随证治之“的辩证论治精神。

擅长诊治

擅长治疗心脑血管,呼吸疾病,消化道疾病,肾脏疾病的常见病。擅长调理儿科(儿科外治法),妇科(月经病,闭经,乳腺增生,子宫肌瘤,高乳泌素,不孕症,二胎调理),工作生活压力大的亚健康人群,肿瘤等疾病的疑难杂症。

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