女，32岁。

问证：长期熬夜、饮食不规律，不爱喝水，大便稀，腰痛多年，痛经多年，胃口不好。

舌脉：舌淡、胖大、水滑、齿痕，脉沉弱。

主诉：人太虚，就是虚，只能走步就要倒下。

患者发朋友圈求助

辩证分析：

气虚：巨气短，舌淡胖大齿痕。

阳虚：腰痛，舌淡胖大齿痕水滑。

脾虚：胃口不好，大便稀。

重点：气虚、阳虚、脾虚、寒湿。

开方：补中益气汤加减。

黄芪，党参，白术，干姜，当归，陈皮，柴胡，升麻（补气温中升提）

淫羊藿，巴戟天（温阳）。

思路：因寒湿明显，用辛温的干姜换滋腻助湿的炙甘草。

2剂。叮嘱每天晚上早睡。

反馈：每天晚上8点就睡觉，还是虚，但是腰痛明显改善。半夜会咳嗽。

调整：

黄芪，党参，白术，干姜，当归，陈皮，柴胡，桔梗（补气温中升提）

淫羊藿，巴戟天（温阳）。

思路：用桔梗换升麻，升阳宣肺止咳。

3剂。

反馈：不知道是不是喝了药的缘故，我今天醒来充满力量，浑身有劲儿，可以去爬山了。半夜也不咳嗽了。

半个月后反馈，身体确实给我调好了，最近很有劲儿。

叮嘱：继续早睡早起，按时吃饭，多晒太阳，适量运动。

按：

今天生活中随处可见这样虚到不行的年轻女性，究其根源，除了带孩子及工作压力大之外，还是生活方式违背了自然规律：长期熬夜，导致饮食不规律。

熬夜伤肝伤肾，饮食不规律伤脾胃，时间长了，肝脾肾俱伤，导致肝血肾精亏虚，脾胃功能低下，气血生化无源，气血两虚，甚至气血阴阳俱虚，最后就出现如上文所说的虚到极点的现象，只能躺平。

该案患者之所以仅仅5剂药，就从虚到只能走米到可以早起爬山，最重要的就是服药期间早睡早起，按时吃饭，还有年轻，身体底子还可以。

虚证的调理需要一段时间，除了汤药和食疗外，最重要的就是早睡！

申明：

此证此方此分析，都是我的一家之言，并非最佳的方子，我只是如实记录整个过程。

中医是个性化治疗，每个人当下的阴阳表里寒热虚实都不一样，

因此，文章中的方子，请勿盲目照搬，对号入座！

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