送大礼3份经方临证要诀

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经方临证要诀(一)

桂枝汤,和剂祖方也。白虎汤,寒剂祖方也。四逆汤,温剂祖方也。麻黄汤,汗剂祖方也。栀豉汤,吐剂祖方也。承气汤,下剂祖方也。栀豉汤、瓜蒂散,宣可决壅也。五苓散、十枣汤,通可行滞也。附子汤、理中丸,补可扶弱也。陷胸汤、承气汤,抵当汤,泄可去闭也。麻黄汤、葛根汤,轻可散实也。龙骨牡蛎汤,重可镇怯也。石脂丸、桃花汤,涩可去脱也。猪胆导、蜜煎导,滑可去着也。麻黄连翘赤小豆汤,燥可去湿也。黄连阿胶汤,润可去枯也。白虎汤,寒能胜热也。白通汤、四逆汤,热可制寒也。桂枝汤,解肌表之汗,是宣发形肉之阳气也。麻黄汤,发经络之汗,是疏通血脉之阴气也。葛根汤,解肌肉之汗,是升提津液之清气也。大青龙汤,泄胸中之汗,清内扰之阳气也。小青龙汤,发心中之汗,涤内蓄之水气也。麻黄汤,邪伤营而不伤形者,竟发汗以散邪也。桂枝汤,邪伤卫而已伤形者,服之歠粥渍形以为汗也。麻黄细辛汤,用附子升肾液以为汗也。附子汤,用人参固肾液以止汗也。柴胡汤,重用寒凉,阳经之邪不欲其太升也。乌梅丸,重用辛热,阴经之邪不欲其太收也。麻黄汤,病从外之内者,仍治其外也。栀豉汤,病从内之外者,仍调其内也。桂枝汤,病虽入里而表症仍在者,当先和其表也。调胃承气汤,症虽有表而里症甚者,当先调其内也。大柴胡汤、小柴胡汤,从半表半里者,当和其内外也。小柴胡汤,治轻邪在腠理。大柴胡汤,治浊邪入募原。桂枝汤,仅解太阳初感之邪。柴胡汤,可调三阳半表之症。麻黄附子汤,治邪从阳分注经之症。附子汤,治邪从阴分内注于骨之症。小青龙汤,治表热里寒。大青龙汤,治表寒里热。四逆散,解少阴里热。当归四逆汤,散厥阴表寒。通脉四逆汤,救少阴亡阳。茯苓四逆汤,救太阳亡阴。白虎汤、承气汤,存中焦之阴,以和胃气。白头翁汤、四逆散,救下焦之阴,以清脾气。麻黄附子细辛汤、黄连阿胶汤、甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏汤、苦酒汤,治阳邪伤少阴之阳。桃花汤、猪苓汤,治阳邪伤少阴之阴。附子汤、吴茱萸汤,治阴邪伤少阴之阳。通脉四逆汤、茯苓四逆汤、干姜四逆汤,治阴邪伤少阴之阴。附子督麻黄,从少阴出太阳。大承气不设监制,从太阴入阳明。麻黄汤,发营中热汗。瓜蒂散、栀豉汤,吐胸中寒饮。瓜蒂散,吐上焦之重剂。栀豉汤,吐中焦之轻剂。十枣汤、大陷胸丸,治中焦之水,泻之于内也。桂枝去桂加茯苓术,治下焦之水,引而竭之也。小青龙汤,治动而逆上之水。五苓散,治静而不行之水。十枣汤,治弥漫之水。大陷胸,治痞满之水。真武汤,治沉着之水。小青龙,治寒邪未解之水,故温以汗之。十枣汤,治阳邪未解之水,故引而竭之。小青龙,入太阳治阳水,功兼外散。真武汤,入少阴治阴水,功专下渗。乌梅丸,治阴经厥利,故兼温补。白头翁汤,治阳邪热利,故专凉散。十枣汤、五苓散,下太阳水道之邪。大柴胡汤,下少阳气分之邪。三承气汤,下阳明谷道之邪。桂枝加大黄汤,下太阴转阳明之邪。桂枝加芍药汤,和太阳转太阴之邪。柴胡汤加芒硝,下少阴转阳明之邪。大柴胡汤,下少阳无形之邪。柴胡汤加芒硝,下少阳有形之邪。桂枝加芍药汤,下太阴无形之邪。三物白散,下太阴有形之邪。四逆散,下少阴无形之邪。大、小承气汤,下诸经有形之邪。桂枝汤,太阳表剂,多从是汤加减。栀豉汤,阳明表剂,多从是汤加减。小青龙汤,义重半里,故加减中麻黄可删。小柴胡汤,义重半表,故加减中柴胡必存。桂枝汤,加附子,加大黄,是方外随症可复。青龙汤加减,真武汤加减,即于方内求义损益。附子汤、吴茱萸汤,加人参从阳固阳。白虎汤、泻心汤,加人参从阴济阴。当归四逆汤,不去芍药,和肝阴也。白头翁汤,重用芩连,泄肝热也。乌梅丸,黄连一斤,黄柏六两,重泻肝热也。复脉汤,生地一斤,麦冬八两,急救肝阴也。柴胡汤,有加减法者,少阳有变动之用。乌梅丸,无加减法者,厥阴为止静之体。桂枝汤,有疑似症;柴胡汤,亦有疑似症。柴胡汤,有坏病;桂枝汤,亦有坏病。桂枝汤症罢,桂枝不中与,随症治之,仍不离桂枝。柴胡汤不中与,设法救逆,仍不出柴胡。桂枝一味,外邪未离营卫,六经皆可用。柴胡一味,邪留腠理半表,三阳皆可用。桂枝汤、麻黄汤,主治太阳营卫,亦可治阳明营卫之邪。真武汤,主治少阴水气,亦可治太阳汗后亡阳。四逆汤,主治太阴下利清谷,亦可治太阳脉反沉者。五苓散,主治太阳消谷水逆,亦可治阳明饮水多者。猪苓汤,主治少阴下利,亦可治阳明小便不利。抵当汤,主治太阳瘀血在里,亦可治阳明蓄血。瓜蒂散,主治阳明胸中痞硬,亦可治少阴温温欲吐。大青龙汤,脉微汗出恶风者,不可与。白虎汤,脉浮发热无汗者,不可与。瓜蒂散,诸亡血虚者,不可与。栀子汤,病人旧微溏者,不可与。猪苓汤,阳明病汗出多者,不可与。承气汤,表邪未解,热不潮者,未可与。建中汤,呕家不可与。桂枝汤,酒家、亡血虚家不可与。

经方临证要诀(二)

太阳病太阳本病中风,以桂枝汤主之(桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚)。

伤寒以麻黄汤主之(麻黄4.5g桂枝4.5g杏仁6g炙甘草3g)。

风寒两感,以桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤主之(桂枝3g芍药3g生姜3g炙甘草3g麻黄3g大枣3枚杏仁3g)(桂枝4.5g芍药4.5g麻黄1.5g生姜4.5g杏仁3g炙甘草3g大枣2枚)。

伤寒而内有火郁,以大青龙汤主之(麻黄6g桂枝6g炙甘草3g杏仁6g生姜6g大枣4枚石膏30g)。

中风内有火郁,以桂枝二越婢一汤主之(桂枝2g芍药3g麻黄1.5g炙甘草2g大枣2枚生姜4g石膏9g)。

伤寒而内有水饮结中上焦,以小青龙汤主之(麻黄4.5g芍药6g干姜4.5g五味子4.5g炙甘草3g桂枝6g半夏9g细辛3g)。

表已解而内燥,以白虎汤,白虎加人参汤主之(石膏30g知母9g炙甘草6g粳米30g)(石膏30g知母9g炙甘草6g粳米30g党参9g(或西洋参3~6g))。

表未解而里湿,以五苓散,茯苓甘草汤主之(猪苓9g泽泻15g白术9g茯苓9g桂枝6g)(茯苓9g桂枝6g炙甘草3g生姜6g)。

表退而热结血分,以桃核承气汤、抵当汤、丸主之(桃核承气汤:桃仁9g大黄9g桂枝4.5g元明粉6g(冲服)炙甘草4.5g)(抵当汤:水蛭15条虻虫15只(去翅足)桃仁9g大黄9g或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,每次1~2丸,每日一次。)。

太阳坏病

入阳明去路∶

表寒未解,而内有火郁,以麻黄杏仁甘草石膏汤主之(麻黄3g杏仁6g炙甘草3g石膏30g)。

表解而内燥,以人参石膏汤主之()。

表解而里热,以调胃承气汤主之(大黄9g(酒洗)炙甘草4.5g元明粉9g(冲服))。

入太阴去路∶

表未解而里湿,以五苓散主之(猪苓9g泽泻15g白术9g茯苓9g桂枝6g)。

表解而里阳虚,以甘草干姜汤主之(炙甘草6~12g干姜3~6g)。

表解而里阴虚,以芍药甘草汤主之(芍药15g炙甘草9g)。

表未解而里寒急,先以四逆汤主之,后以桂枝汤主之(生附子12g干姜6g炙甘草6g)(桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚)。

表风未解而里虚,以桂枝加芍药生姜人参新加汤主之(桂枝6g芍药12g炙甘草3g党参9g大枣4枚生姜9g)。

表未解而里热,以葛根黄芩黄连汤主之(葛根12g黄芩9g黄连6g炙甘草3g)。

表未解而里寒,以桂枝去芍药汤,桂枝去芍药加附子汤主之(炮附子9g茯苓9g党参6g白术12g芍药6g)。

表风未解而里微咳,以桂枝加厚朴杏仁汤主之()。

表解而里湿,以桂枝去芍药加茯苓白术汤主之(桂枝6g炙甘草3g白术9g茯苓9g生姜6g大枣4枚)。

表虚而里实,以厚朴生姜甘草半夏人参汤主之()。

里实而宜吐,以栀子浓朴汤、栀子干姜汤,栀子香豉汤,栀子甘草汤,栀子生姜汤,随证主之(栀子浓朴汤:山栀子9g炙厚朴6g炙枳实9g)(栀子干姜汤:山栀子9g干姜4.5g)(栀子香豉汤:)(栀子甘草汤:)(栀子生姜汤:)

入少阴去路∶

表虚汗漏,以桂枝加附子汤主之(汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸)(桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚炮附子3~4.5g)

里虚恶寒,以芍药甘草附子汤主之(芍药15g炙甘草6g炮附子4.5g)

里寒有湿,以茯苓白术桂枝甘草汤主之。

里寒有水,以真武汤主之(炮附子6g茯苓9g芍药9g白术9g生姜9g)。

里虚亡阳,以桂枝甘草汤主之(桂枝9g炙甘草9g)。

里寒欲作奔豚,以桂枝加桂汤,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(桂枝9g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚)(茯苓12g桂枝9g炙甘草4.5g大枣6枚)。

里虚亡阳惊狂,以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之

里虚亡阳烦躁,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之(桂枝3g炙甘草3g煅牡蛎9g煅龙骨9g)。

表解而里阳虚,以茯苓四逆汤,干姜附子汤主之(茯苓12g人参6g生附子6g炙甘草6g干姜6g)(干姜4.5g生附子9g)。

太阳坏病结胸痞证

结胸证重者,以大陷胸汤,大陷胸丸主之(大黄9g元明粉9g(冲服)甘遂末1.5~3g(冲服))

轻者以小陷胸汤主之(黄连3g半夏6g瓜蒌15~30g)。

痞证表未解而里虚,以桂枝人参汤主之(桂枝9g炙甘草9g白术9g党参9g干姜9g)。

表已解而里实,上有热,以大黄黄连泻心汤主之(大黄9g黄连3g黄芩3g)。

表已解而里实,下有寒,以附子泻心汤主之(大黄6g黄连3g黄芩3g炮附子4.5g)。

表解而里有水,以十枣汤主之(大枣10枚芫花l~1.5g甘遂1~1.5g大戟1~1.5g大枣煎汤,芫花、甘遂、大戟研末,枣汤冲服。)。

表解而里有寒、有热,以生姜泻心汤,甘草泻心汤主之(生姜9g半夏9g党参9g干姜3g黄芩6g黄连3g炙甘草4.5g大枣4枚)(炙甘草9g黄芩6g黄连3g半夏9g党参9g干姜4.5g大枣4枚)。

里湿而便滑,以赤石脂禹余粮汤主之(赤石脂15~30g禹余粮15~30g)。

里湿而水停,以五苓散主之(猪苓9g泽泻15g白术9g茯苓9g桂枝6g)。

表解而里郁,以旋复花代赭石汤主之()。

里寒而可吐,以瓜蒂散主之(瓜蒂、赤小豆等分,捣筛和匀,每次3~6g煎服,可与豆豉同煎)。

阳明病

阳明病,太阳经证未罢,中风,仍以桂枝汤主之,伤寒,仍以麻黄汤主之(桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚)(麻黄4.5g桂枝4.5g杏仁6g炙甘草3g)。

太阳未解,而将入阳明,以桂枝加葛根汤主之(葛根9g桂枝4.5g芍药4.5g生姜6g炙甘草3g大枣4枚)。

太阳未解,而已入阳明,以葛根汤主之(葛根9g麻黄4.5g桂枝4.5g生姜6g炙甘草3g大枣4枚芍药6g)。

二阳表未解,而里有郁,以葛根加半夏汤主之,表解而里热,以调胃承气汤主之(葛根9g麻黄4.5g炙甘草3g芍药6g桂枝4.5g大枣4枚半夏9g生姜6g)(调胃承气汤:大黄9g(酒洗)炙甘草4.5g元明粉9g(冲服))。

表解而里微实,以小承气汤主之(大黄9g(酒洗)炙厚朴4.5g炙枳实6g)。

表解而里大实,以大承气汤主之(大黄12g(酒洗)炙厚朴12g炙枳实12g元明粉9g(冲服))。

里实而津竭,以密煎导方、猪胆汁方主之()。

里实而脾约,以麻仁丸方主之(麻子仁15g芍药9g炙枳实9g大黄6g炙厚朴9g杏仁9g)。

里实而血瘀,以抵当汤主之(水蛭15条虻虫15只(去翅足)桃仁9g大黄9g或按相同比例,研末和匀,炼蜜为丸,每丸重3g,每次1~2丸,每日一次。)。

阳明病虚证

阳明虚证,里寒而水盛,以四逆汤主之(生附子12g干姜6g炙甘草6g)。

里寒而土虚,以吴茱萸汤主之(吴茱萸6g党参9g生姜12g大枣4枚)。

里有积湿,以五苓散主之(猪苓9g泽泻15g白术9g茯苓9g桂枝6g)。

里有虚热,以栀子豉汤主之,白虎加人参汤主之(山栀子9g香豉9g)(石膏30g知母9g炙甘草6g粳米30g党参9g(或西洋参3~6g))。

里有湿热,以猪苓汤主之(猪苓9g茯苓9g泽泻9g阿胶9g(烊化)滑石15g)。

里有燥热,以白虎汤主之(石膏30g知母9g炙甘草6g粳米30g)。

里有瘀热,以茵陈蒿汤主之(茵陈蒿15g栀子9g大黄6~9g)。

少阳病

少阳经本病,经气郁迫,表里不和,以小柴胡汤主之(柴胡9g黄芩6g党参6g半夏9g炙甘草4.5g生姜9g大枣4枚)。

太阳经证未罢,而遽入少阳,以柴胡桂枝汤主之(桂枝4.5g芍药4.5g柴胡6g黄芩4.5g党参4.5g炙甘草3g半夏6g大枣2枚生姜4.5g)。

太阳病未解而表实,以麻黄汤主之(麻黄4.5g桂枝4.5g杏仁6g炙甘草3g)。

少阳病已具而里虚,以小建中汤主之(桂枝6g炙甘草4.5g大枣6枚芍药15g生姜9g胶饴30g)。

太少合病,而自下利,以黄芩汤主之.若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之(黄芩9g芍药12g炙甘草6g大枣4枚)(黄芩9g芍药12g炙甘草6g大枣4枚半夏9g生姜9g)。

表未解而里实,以大柴胡汤主之(柴胡9g黄芩6g芍药9g半夏9g生姜12g枳实6g大枣4枚大黄6g)。

表已解而里热,以调胃承气汤主之(大黄9g(酒洗)炙甘草4.5g元明粉9g(冲服))。

妇人热入血室,以小柴胡汤主之(柴胡9g黄芩6g党参6g半夏9g炙甘草4.5g生姜9g大枣4枚)。

少阳坏病

入阳明去路:

里虚而心悸烦,以小建中汤主之(桂枝6g炙甘草4.5g大枣6枚芍药15g生姜9g胶饴30g)。

里虚而心动悸,以炙甘草汤主之(炙甘草9g生姜6g党参9g生地黄12g桂枝6g阿胶9g(烊化)麦门冬15g麻仁9g大枣10枚)。

里虚而烦满谵语,以柴胡加龙骨牡蛎汤主之(柴胡6g黄芩3g生姜3g党参3g桂枝3g茯苓9g半夏4.5g大黄4.5g煅龙骨9g煅牡蛎9g铅丹4.5g(先煎)大枣2枚)。

少阳本病未罢,仍以小柴胡汤主之.表未解而里实,仍以大柴胡汤主之(柴胡9g黄芩6g党参6g半夏9g炙甘草4.5g生姜9g大枣4枚)(柴胡9g黄芩6g芍药9g半夏9g生姜12g枳实6g大枣4枚大黄6g)。

表未解而里热,以柴胡加芒硝汤主之(柴胡4.5g黄芩3g党参4.5g炙甘草3g生姜3g半夏4.5g大枣2枚元明粉6g(冲服))。

入太阴去路:表里未解,以柴胡桂枝干姜汤主之(柴胡9g桂枝4.5g干姜3g瓜蒌根9g黄芩4.5g牡蛎9g炙甘草3g)。

少阳坏病结胸痞证

按结胸证,以大陷胸汤主之。痞证,以半夏泻心汤主之(大陷胸汤:大黄9g元明粉9g(冲服)甘遂末1.5~3g(冲服))(半夏泻心汤:半夏9g黄芩6g黄连3g干姜4.5g党参6g炙甘草4.5g大枣4枚)。

经方临证要诀(三)

1.麻黄汤证与桂枝汤证,同为表证方,但前无汗、脉浮紧而后汗出、脉浮弱。   2.葛根汤证与桂枝加葛根汤证,同为表证方,皆有项背强证,但葛无汗而桂加葛有汗。   3.麻黄汤证与大青龙汤证,皆脉浮紧,不汗出而发热,但麻发热、恶寒、无汗,而大发热、不恶寒、无汗、烦躁。   4.小青龙汤与麦门冬汤治喘咳,但小青龙证有表证且心下有水气,为湿性喘咳,而麦门冬证无表证且津液枯燥,为燥性喘咳。   5.桂枝加栝楼根汤、白虎加人参汤、小柴胡加石膏汤、五苓散、猪苓汤皆治渴,但桂加栝治汗出、脉浮弱、有表证之渴,白治无表证、恶热之大烦渴,小柴加石治胸胁苦满之渴,猪治小便不利、汗出之渴。   6.诸柴胡类方皆主胸胁苦满,但小柴只胸胁苦满而大柴兼心下急,柴桂兼下腹压痛,柴胡桂干兼心悸烦惊、为虚而柴加龙牡兼心悸烦惊、为实,四逆散兼腹挛急,柴加芒硝兼腹坚硬。   7.半、甘、生姜之泻心汤、三黄泻心汤、五苓散、人参汤、茯苓饮主证均作心下痞满或痞硬,但半则兼呕吐,甘则兼烦乱,生则兼嗳气,三则兼面红,五则兼渴而小便不利,人则兼手足冷且脉沉迟或微弱,茯苓饮则兼心下振水声。   8.半夏生姜厚朴人参甘草汤、大承气汤、四逆汤皆治腹大满,然第一方之证为吐利之后之虚胀,第二方之证为大便硬、按压疼痛坚实而为实,第三方证为下利、腹冷、手足厥冷。   9.桂茯丸、抵当丸、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、大黄牡丹汤,皆主腹、下腹之压痛,桂为下腹压痛而左脉沉,桃为左下腹压痛、大便坚,大承气汤为腹部压痛、大便坚,大黄牡丹汤右为下腹压痛、充实、大便坚,抵为脐下压痛、少腹坚满,柴为下腹压痛而胁满。   10.葛根汤、黄芩汤、葛根芩连汤、大黄牡丹汤、大承气汤、赤石脂汤、大柴胡加大黄汤、麻黄升麻汤、半夏泻心汤、理中丸、栀子大黄汤、五苓散、四逆汤俱治下利,然葛根汤有表实热证,黄芩汤腹痛或发热,葛根芩连汤汗出而喘、脉促,大黄牡丹汤下腹压痛、充实,大承气汤整个腹部充实压痛,赤石脂汤无压痛,无里急后重,大柴胡汤有胸胁苦满、心下拘紧,麻黄升麻汤吐脓血,半夏泻心汤心下痞硬而口苦,理中丸心下痞硬而手足腹寒,栀子大黄汤烦乱不眠,五苓散口渴而小便不利,四逆汤手足厥逆、脉沉迟或浮迟。   11.麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡加石膏汤、大青龙汤、白虎加人参汤、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、栀子柏皮汤、五苓散等皆治发热,麻则兼恶寒脉浮紧,桂则兼恶风而脉浮弱,葛则如麻证而项背强,小加石则胸胁苦满、默默不食、寒热往来必兼其一,大加石则心下急而郁郁微满,甚则上吐下泻,大青龙不汗出而烦躁,白加参汤恶热、口燥、烦渴,大承气则恶热、腹坚满,桃承汤少腹急结,柴桂为太少二阳合病证,栀子柏皮汤一身发黄,五苓散口渴小便难,白通汤加胆汁面赤、手足厥逆,葛根连芩脉促、喘而汗出、下利。   12.葛根汤、桂枝汤、柴桂汤、柴胡加龙牡汤、人参汤、真武汤、麻附辛汤、苓桂味甘汤、建中汤、八味肾气丸俱治乏力,但葛有表证之身疼痛等,桂有表证之汗出等,柴桂有表证之汗出、胸胁苦满等,柴加龙牡有不表不里证之胸胁苦满、烦惊心下悸,人参有腹寒、下利、胸痹,真武有腹满、恶寒、手足冷,麻附辛有恶寒、发热而脉反沉,苓桂味甘头沉如裹,手臂不仁,小建中汤虚劳、里急,肾气丸尺脉沉微。   13.黄连阿胶汤、茯苓饮、人参汤、炙甘草汤皆治舌无苔,然黄则舌绛而入夜难眠,茯则心下停饮、胸满、时吞酸烧心,人参汤心下痞硬、口淡,炙甘草汤脉结代而心动悸。   14.栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子姜豉汤、黄连阿胶汤,酸枣汤、猪苓汤、柴胡干姜桂枝汤、苓桂术甘汤、柴胡加龙牡汤皆治不眠,然栀心中懊侬,栀加甘则治既懊侬且迫急,栀加姜则治既懊侬复干呕,黄连则治舌红咽干唇燥,酸枣仁则治虚劳虚烦,柴干桂治则胸胁苦满、心下悸、咽干、月经提前,量多,柴胡加龙牡则治如柴干桂证而整体状态比较偏实,苓桂味甘则治头如束,猪苓则治下利、咳嗽、呕、渴、烦。   15.苓桂味甘汤证面色淡红,三黄泻心汤证面色鲜红,桃核承气汤证面色深红,抵当丸证面色黑红,木防己汤证面色苍黑,建中汤证面色萎黄,归芍汤证面色苍白,八味丸证面色阴沉。三黄汤证目光炯炯,真武汤证两目无神。   16.黄连阿胶汤证如舌无苔则全无,甘麦大枣汤证则舌中无苔,苓桂术甘汤证则舌半有半无,小柴胡汤证则舌苔白,承气汤证则苔黄,抵当汤及丸证则舌青紫。   17.腹痛,压痛坚硬,与大承气。腹痛,胸胁苦满、下腹压痛或发热,与柴胡桂枝汤。腹痛,腹凹或拘挛,与小建中汤。腹痛,腹中动如有手足,与大建中汤。腹痛雷鸣,与附子粳米汤。腹痛、下利、发热,与黄芩汤。腹痛,心下急,与大柴胡汤。腹痛,自胸至少腹压之坚硬,与大陷胸汤。腹痛,按之但心下压痛,脉滑,与小陷胸汤。   18.上吐下泻,心下急,大柴汤证。上吐下泻,上腹痛,黄连汤证。上吐下泻,腹痛,或发热,黄芩加生姜汤证。上吐下泻,手足冷、腹凉,理中丸证。上吐下泻,口渴小便不利,五芩散证。上吐下泻,头痛吐涎沫,吴茱萸汤证。上吐下泻,脉微沉迟,手足冷,大汗出,四逆加人参汤证。   19.头痛,若发热恶寒、无汗、脉浮紧,与麻黄汤;若汗出脉浮弱,与桂枝汤;若干呕吐涎沫,与吴茱萸汤;若胸胁苦满、烦躁、渴,与小柴胡加石膏汤;若发热脉沉恶寒,与麻辛附汤;若手足冷,腹满而寒,心下水声,与真武汤;若口渴而小便不利,或者饮水即吐,与五苓散;若脉弱,发热、身乏力、下利,与桂枝人参汤;若鼻塞,与葛根汤;若腹满痞坚,与大承气汤;若少腹急结,与桃核承气汤。   20.浮肿,若脉浮,汗出,防己黄芪汤;若四肢颤动,防己茯苓汤;若脉浮紧,无汗、烦躁,大青龙汤;若小便不利,猪苓汤;若心下痞硬,面色黧黑,喘,与木防己汤;若尺脉微腰痛,或下肢冷,与八味丸;若腰痛,腰部冷,与苓姜术甘汤;若汗出恶风无大热,与越婢加术汤;若手足厥逆、脉沉微、心动悸,真武汤;若胸胁胀满、小便不利,小柴汤合五苓散;若产后或贫血者,当芍散;若黄汗出,桂枝加黄芪汤;若咽中如炙脔,时气上冲,半夏厚朴汤;腰以上浮肿,脉不虚者,甘草麻黄汤;腰以下浮肿,不喘,不心悸者,猪苓汤。   21.心动悸,辨证选用炙甘草汤,桂枝甘草汤,人参汤,木防己汤,苓桂术甘汤,真武汤,茯苓甘草汤,小柴胡加茯苓汤等;腹部动悸,辨证选用桂枝茯苓丸,柴胡加龙牡汤,小建中汤,小半夏加茯苓汤等;颈脉动悸,辨证选用苓桂术甘汤,小柴胡加茯苓汤等。   22.葛根加桔梗石膏汤,小柴胡加石膏汤,甘草泻心汤,甘草汤,苦酒汤,通脉四逆汤,猪肤汤,三黄泻心汤,大黄牡丹汤俱治咽喉痛,然葛则脉浮紧、项背强、发热恶寒无汗;小柴则发热、胸胁胀满、口苦咽干;甘泻则心下痞满而烦乱;三泻则口苦,面赤,便难,心下痞;甘则不红肿;桃则少腹急结;苦则咽中生疮,不能言,言无声;通则下利清谷,手足厥冷,里寒外热;猪则下利,胸满,心烦。   23.小半夏加茯苓汤,泽泻汤,真武汤,苓桂术甘汤,苓桂味甘汤,茵陈蒿汤,五苓散,小柴胡汤,桂枝加龙牡汤,大承气汤,桂茯丸,当芍散,大建中汤俱治眩晕,然小则呕吐、心下痞、有水音而动悸;泽则头沉重;苓桂味甘则头沉重而面色淡红,精神不振,多梦,多虑,多惊;真则心下悸,面寒,行走欲倒地;苓桂术甘则胸胁心下满,心下有痰饮,坐则轻,起立即剧;茵则心胸不安,不能食;五则脐下悸,吐涎沫;小柴则胸胁苦满,口苦咽干;桂茯则面红,下腹压痛充实;桃承则少腹急结,大便坚;大则腹满实;大建中则胸中寒;归芍散腹挛急,经痛;桂加龙牡遗精,脱发,汗出,心下动悸。   24.柴胡剂主颈项强;葛根剂主项背强;麻桂剂主头项强;桂加栝蒌根治太阳病证具备,脉反沉迟,身体强;大陷胸丸证项亦强,而结胸。   25.五苓散,猪苓汤,栝蒌瞿麦丸皆治口渴而小便不利,然五苓散证必兼或饮水即吐,或头痛,或脐下悸而癫眩,吐涎沫等一系列的水气上冲症状;猪苓汤证以小便淋痛,尿血等湿热阻塞下窍之候为多;至于瓜瞿为证,其人尺脉弱,腹部自觉或他觉恶寒;此为三方鉴别运用之要点。   26.吐血、衄血、便血,若手足烦热、虚劳、里急、悸,为小建中汤证;若心悸不安,面色赤,为三黄泻心汤证;若发热,恶寒,身疼痛,脉浮紧,为麻黄汤证;若手足厥冷,为柏叶汤证;少腹急结,为桃核承气汤证;若心中懊侬为栀子豉汤证;若左关脉弦者,为黄土汤证;若烦,不能眠,为黄连阿胶汤证;若脉腹虚弱无力,手足冷,心下痞满,胸痹,面色晦暗,为人参汤证。   27.桃核承气汤证之主证是少腹急结;大黄牡丹汤证之主证是少腹肿痞;大黄甘遂汤证之主证是少腹满如敦;抵当汤、丸证之主证是少腹硬满;桂枝茯苓丸证之主证是脐两侧,尤其是左侧有深在压痛,有时候可触到如索状物硬结。

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