高热水痘案例一则

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男,34岁,电话问诊时间-12-21晚上主诉:发热3天伴水痘1天。一般情况:精神、营养状况良好,3天前开始出现发热,伴身上零星水痘,问诊当天症状加重,高烧不退,39.6℃上下浮动,水痘遍及全身,咽痛。自发病口服西药无减轻。询问高热时伴有恶寒、口干、轻微口苦,少汗,食欲不振,胃胀,打嗝,大便稀粘,小便淡黄,舌质暗红,苔微黄腻。脉、腹诊缺。予大青龙汤合半夏泻心汤加味,1剂,嘱次日反馈用药情况组方:麻黄18桂枝10白芍15生姜10大枣10甘草10石膏60连翘15桔梗30姜半夏15黄芩10黄连6干姜6党参日体温降至38℃左右,水痘仍有蔓延之势,周身、头面、耳道内皆可以看到,恶寒感消失,胃脘不适缓解,大便成形,烦躁。苔黄腻,脉腹诊缺。转方:葛根升麻汤合黄连解毒汤加味,1剂,嘱每日反馈药后情况组方:葛根60升麻15白芍30甘草15桔梗30连翘15薏苡仁30苍术15黄连6黄芩10栀子6黄柏日,体温恢复正常,背部水痘开始减轻。24日,体温稳定于36.8℃上下,水痘开始结痂。25日,病情继续好转,咽痛已明显减轻,局部结痂脱落。28日,照片显示头面及周身仅有零散疱疹。30日,照片显示基本痊愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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