葛根芩连汤出于《伤寒论》辨太阳病脉症并治上篇。本方是为协热利、喘而汗出、脉促表未解而设，其病机本太阳病、桂枝症，医反下之，遂协表热邪陷而下利。脉促，汗出而喘，是表虽未解，而不恶寒，表邪已陷阳明之热利症。
此病机与桂枝人参汤之协热利有别，此属误下而表热陷入阳明，实则阳明，虚则太阴，阳与阴土合而阳盛下利，其利属热可知。
桂枝人参汤之协热利，因表未解而数下之，数下而虚其太阴，虚邪以寒化，其利属寒症可知。
二症之脉，前症脉促有力，后者脉微弱，二方俱为表里症，而葛根芩连汤是解肌表兼清里热，桂枝人参汤是温中兼通阳解表。
方药：葛根25g、黄芩10g、黄连6g、甘草10g
方义：葛根解肌表之邪热，表解则里和。岑连清阳明之里热，佐以甘草和中缓急，调和诸药，合而成方，表解里清，则邪去正安。临床中凡属协热随表入里之阳邪，且变症各异的症，俱可投以此方随症加减治之。举案如下：
一、鼻窦炎苏某某，女，45，致民路中学教师
年1月3日，鼻窦炎三年，感冒后复发，这次严重。头痛，双鼻阻塞不通，浓稠涕多而呈深绿色。脉沉滑，苔白
辨症：表症失治误治，协热入阳明之里。
治宜：解肌之表邪兼清阳明里热。
方药：葛根25g、黄芩10g、黄连6g、升麻10g、瓜蒌15g、甘草10g，二付。
年1月7日，基本痊愈，原方二付。
［分析］该方加升麻，助葛根升举深陷阳明之里热，兼解病毒。瓜蒌化痰清热，加入芩连之中，清热化痰之效更速。
二、鼻底穿孔陈某某，女，16，住人民汽车修理厂宿舍
年4月1日，自年开始鼻衄大出血，华西大住院一月余始愈，诊断为鼻底穿孔，以后经常鼻衄，最近又有反复。三年前又诊断有鼻窦炎，经常头痛头胀，鼻塞不通，有稠脓黄涕，目前此病同时复发。脉弦滑偏长70次／分，苔白，大便二、三次／日，半干稀。
辨症：表邪深陷阳明。
治宜：解肌表兼清邪热。
方药：葛根25g、瓜蒌15g、黄芩10g、黄连6g、竹茹10g、甘草10g，二付
年4月4日，鼻衄已愈，鼻塞基本通畅，头痛胀好转，自述好多了。稠脓涕仍黄，稍转清稀易出，周身各处经常不固定串痛（痰阻经络，不通则痛）。原方加升麻10g，二付。
三、肺气肿、肺心病、心衰萧某某，女，60，华西医大呼吸科59床（十二楼）
年12月21日，因诊治同室58床疗效好，邀诊。已入院16天。诊断为肺气肿，肺心病、心衰，病情加重。目前：咳、喘、心悸、气短、痰白粘不爽，全身水肿，口干不思饮，嗜睡，不能平卧，汗多，头发根都滴汗，易感冒、头晕，自觉下肢气血不通，麻木，一年来不思肉食，满腹胀不思食，尿灼热，每小便即大便一次，量少而不爽。
脉沉滑数偏大，舌质红，苔白厚腻
辨症：表邪失治误治邪热入里与湿痰互结。
治宜：解肌清热除湿。
方药：葛根25g、黄芩10g、黄连6g、杏仁10g、厚朴10g、全瓜蒌30g、苍术10g、六一散30g、莱服子20g、木通10g、三付
年12月26日，全身肿消，汗减，眩晕好转，热则心慌，胸腹胀好转。可吃稀饭一两，尿仍灼热，但大便已止。口干愈，痰减少，仍不爽，仍闷油。脉沉滑数，苔腻
方药：葛根25g、黄芩10g、黄连6g、全瓜蒌30g、枳实10g、厚朴15g、杏仁10g、木通10g、焦楂10g、豆豉10g、薏仁20g、六一散20g，三付
年1月3日，汗再减，脘痞减。
处方：葛根25g、黄芩10g、焦楂10g、全瓜蒌30g、六一散20g、木通10g、柴胡25g、枳实10g、厚朴10g，三付出院。
四、痢疾张某某，男，2，儿科住病人
年3月19日，孩子腹泻10余天，收入儿科住院。3月12日查大便：脓球+赤血球少许，粘液便。目前病情加剧。今日查便：腹球＋++赤血球少许
脉沉滑，苔白，尿少
辨症：协热下痢。
治宜：升举下陷之邪兼清里热。
方药：葛根10g、黄芩6g、黄连3g、扁豆10g、白芍10g、六一散15g、淮山15g、地榆6g、槐花6g、青木香10g，二付
年3月22日，查大便：软、黄，软便上附有点血，病情大减，准备出院，纳差。
方药：葛根10g、黄芩6g、黄连3g、甘草5g、淮山10g、焦楂6g、建曲6g、二芽各6g，二付
［注］阳明外症，身热汗出，不恶寒反恶热，经病腑病皆然，惟经病热高汗多，腑病则往往热不甚高，汗亦较少，或身无汗而手足汗，但其不恶寒反恶热则一致也。又身热汗出为阳明、太阳共有之症。鉴别之法，惟在恶寒与恶热之别。太阳虽有恶热汗出，但恶寒始终未解。其次则脉象有别：太阳之脉浮，阳明之脉洪大，腑症之脉迟实，如此而矣。
何缘得阳明病？太阳病若发汗，若下，若利小便，此亡津液。胃中干燥，因转属阳明，大便难者，称之阳明也。凡温病、风温之类，不知温病即是阳明，阳明正方药之不用，真遗憾也。
［分析］上面医案萧某某住院病人，诊断为：气管炎、肺气肿、肺心病，其病情如此严重，实则由于失治误治，邪陷阳明，加之素体湿痰塞，相互交结气机不畅，三焦不通，二便不爽，邪热内迫，水无出路故全身水肿，大汗淋漓，满腹胀满，压迫心肺，故咳、喘、心悸、气短，膀胱受邪故尿灼热。
方中用葛根岑连汤是解阳明肌表，兼清里热，加六一散是清膀胱内热并引邪从小便而出，加杏仁、厚朴止咳平喘，苍术祛湿，由于辩症准确，用药合理故三剂药，全身水肿消失，大汗减，胸腹胀满均好转，没有压迫故心悸、气短随之好，三诊后随即出院。
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