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膏方治疗作用广泛而全面。对于先天或后天不足导致冲任、胞络发育不良或功能失调导致不孕或因感受外邪、久病失血、房事失节等损伤正气，而致的气血虚弱、脏腑功能衰弱所引起的不孕症，起到了补虚扶正，调和阴阳，养精种子之效。对于感受寒、湿、热邪，邪壅经络，瘀阻脉络，而致的邪实壅盛或因实致虚、虚实夹杂之不孕症，起到了攻补兼施，扶正祛邪，调和气血，调经种子之功。
不孕症的发病因素种类繁多，发病机制错综复杂，故运用膏方治疗时，应谨守病机，辨证论治，因人制宜，纠偏去病，整体调理。结合女性生理特性，在遣方用药时应注重对肝、脾、肾等关键脏腑的养护，不忘对冲任气血的疏通调补，更应顺应月经周期的阴阳变化规律，把对心—肾—子宫轴的整体调节放在治疗的首要地位。
肾主封藏，肝主疏泄，肝肾同源，互用互生，故膏方治疗不孕症用药应以肝肾同补为纲。可选用仙茅、仙灵脾、杜仲、续断、槲寄生、菟丝子、覆盆子、怀牛膝、炙鳖甲、龟甲、左牡蛎、当归、白芍、何首乌、枸杞子、桑椹子等益肝滋肾，养阴生血之品，同时佐以丹皮、栀子、郁金、柴胡、香附、绿梅花、钩藤等疏肝理气之物。脾胃为后天之本，组方中应不忘顾护脾胃，开胃健运，可加入黄芪、焦楂曲、陈皮、砂仁、广木香、枳实等健脾消滞之品。遣方用药时还应注重调理冲任，疏补结合，灵活运用当归、白芍、熟地、川芎、红花、益母草等养血活血药物，方使冲任气血旺盛畅通。阴阳平衡，生化得序是影响全局疗效的关键，故临症运用时，应根据阴阳互根、互相转化之理，合理组合补阳药和滋阴药，以求阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而源泉不竭。不孕症多伴有月经失调，故而调经在治疗不孕中有着重要地位。调经应遵循月经周期，根据阴阳消长与转化的规律，主要分为四期进行调理：行经期，重阳必阴，排出经血，排泄重阳，通过转化活动让位于阴，开始阴长，新的月经周期运动开始，故主张活血调经，祛瘀生新，只有除尽旧瘀，才能达到全方位的生新；经后期阴长阳消，奠定新周期演变的物质基础，因而滋阴养血，血中养阴有着重要意义；经间排卵期，重阴必阳，又一次重要转化，排出精卵，由阴转阳，开始阳长，治疗重在活血化瘀，疏肝通络，结合补肾；经前期阳长阴消，以阳长运动为主，通过补肾助阳以维持阳长，推动阳长运动的发展和高水平，为胚胎着床和孕育打好物质基础。经过几个周期的调理改善月经情况后再予膏方调补则效更显。
传统膏方多以冰糖、阿胶、蜂蜜、鹿角胶等胶类收膏，治疗不孕症，胶类的作用亦举足轻重，鹿角胶甘温，以温补肝肾，补血益精为主；龟板胶甘咸平，以滋阴补血，止血为主；阿胶甘平，以补血止血，滋阴润燥为主；鳖甲胶味咸微寒，以滋阴退热，软坚散结为主；黄明胶甘平，以滋阴润燥，养血止血，活血消肿为主，应具体分析，合理选择。
1、肾气亏虚证
临床表现：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；头晕耳鸣，腰酸膝软，精神疲倦，面色晦暗，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺脉弱。
治法：补肾益气，温养冲任，养血调经
代表方：毓麟珠合苁蓉菟丝子丸加减
膏方治疗基本用药：
补益肾气：覆盆子、菟丝子、杜仲、冬虫夏草、紫河车等；
滋补肝肾：熟地黄、炙鳖甲、左牡蛎、制首乌、枸杞子、桑寄生、山萸肉等；
温肾助阳：肉苁蓉、鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、续断、补骨脂等；
补气养血：白术、茯苓、白芍、当归、川芎、黄芪、炙甘草等；
顾护脾胃：生苡仁、淮山药、鸡内金、六神曲、砂仁、山楂等；
细料及其它：生晒参、饴糖、阿胶、龟板胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：病程日久，伴见腰膝酸冷，气虚及阳者，可加附子、肉桂温补肾阳；月经量多者，可加三七化瘀止血，乌则骨收涩止血；乳房胀痛，情志不畅，善叹息者，可加制香附、柴胡、荆芥、绿梅花；大便溏泻者，可加入砂仁、煨木香；带下量多清稀者，酌加金樱子、芡实等温肾固涩止带。
2、肾阳不足证
临床表现：婚久不孕，月经不调或停闭，经色暗淡，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清晰如水或子宫发育不良；头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿多；眼眶黯，面部黯斑，或环唇黯；舌质淡黯，苔白，脉沉细尺弱。
治法：温肾壮阳，暖宫养精，调补冲任
代表方：右归丸合补天五子种玉丹加减
膏方治疗基本用药：
温肾壮阳：附子、肉桂、巴戟天、菟丝子、杜仲、续断、补骨脂、仙灵脾等；
滋补肝肾：生地黄、熟地黄、枸杞子、山萸肉、覆盆子、怀牛膝等；
滋阴养血：女贞子、丹皮、当归、五味子、白芍等；
化湿利水：茯苓、车前子、泽泻等；
顾护脾胃：砂仁、生米仁、淮山药、鸡内金、六神曲、山楂等；
细料及其它：生晒参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：如子宫发育不良，可加入紫河车、鹿角片等有血肉有情之品，桃仁、丹参、茺蔚子等通补奇经以助子宫发育；性欲淡漠者可加入淫羊藿、仙茅、石楠藤、肉苁蓉等温肾填精；乳房胀痛明显，善叹息者，可加入广郁金、制香附、绿萼梅；经行夹有血块者，加入五灵脂、益母草活血调经。
3、肾阴不足证
临床表现：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色鲜红。或行经时间延长甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，无心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。
治法：补肾养血，滋阴填精，调冲助孕
代表方：归芍地黄汤合左归丸合育阴汤加减
膏方治疗基本用药：
滋阴生精：熟地黄、海螵蛸、牡蛎、女贞子、菟丝子、制首乌、知母、黄精、紫河车、丹皮、当归、白芍等。
滋补肝肾：枸杞子、桑葚子、山萸肉、牛膝、桑寄生、山萸肉等；
佐助肾阳：杜仲、续断、巴戟天等；疏肝解郁：柴胡、郁金、合欢皮等；
顾护脾胃：砂仁、生米仁、淮山药、鸡内金、六神曲、火麻仁、生山楂等；
细料及其它：生晒参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：乳房胀痛明显，善叹息者，可加入广郁金、制香附、绿萼梅等；烦躁、五心烦热、大便干、小便黄者，加入知母、炒黄柏、地骨皮、莲子心；夜寐欠佳者，加入钩藤、夜交藤、酸枣仁、青龙齿等；大便溏薄，腹胀脘痞者，加入炒白术、煨木香、砂仁等。
4、脾胃虚弱证
临床表现：婚后不孕，经期提前，经量少，经色淡红或紫红，质稀或略有粘稠。或月经后期，量多，淋漓不易净，色红或淡，无血块，平时带下少，或伴脓浊带下；头昏，腰酸，神疲乏力，偶有浮肿，纳呆，腹胀矢气，大便易溏，形体消瘦，或有烦躁、心悸；舌淡红，苔白腻，脉细弱。
治法：健脾滋阴，血中养精，益肾助孕
代表方：参苓白术散合归脾汤合归肾丸加减
膏方治疗基本用药：
补气健脾：黄芪、党参、茯苓、白术、甘草、山药、大枣、薏苡仁；
滋阴养血：熟地黄、白芍、当归、川芎、制首乌、紫河车等；
益肝补肾：枸杞子、山茱萸、杜仲、菟丝子、桑寄生、肉桂等；
理气安神：陈皮、郁金、绿萼梅、远志、五味子等；
细料及其它：生晒参、西洋参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：胸闷烦躁、乳房胀痛者，加入制香附、青皮、橘叶等；大便溏薄，腹胀脘痞者，加入煨木香、砂仁等；小腹冷感，肢冷畏寒者，加入仙灵脾、炮姜、肉桂等。
5、心肝气郁证
临床表现：婚久不孕，月经或先或后，经量少，色红，有小血块，小腹作胀或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，时欲叹息；平时带下量少，头昏腰酸，夜寐不佳，咽喉干燥，或有物梗阻，形体清瘦；舌质偏红，苔薄黄，脉弦。
治法：疏肝解郁，补肾养血，宁心调冲
代表方：丹栀逍遥散合滋肾生肝饮合调经种玉丸加减
膏方治疗基本用药：
调肝解郁：白芍、丹皮、柴胡、制香附、广郁金、川芎、陈皮；
补肾养血：当归、赤芍、山药、山萸肉、熟地黄、杜仲、川断、菟丝子、五味子等；
宁心降火：茯苓、栀子、钩藤、紫石英、合欢皮、莲子心等；
顾护脾胃：生米仁、淮山药、鸡内金、六神曲等；
细料及其它：生晒参、西洋参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：头痛时作，急躁易怒者，加入潼白蒺藜等；夜寐欠佳者，加入夜交藤、酸枣仁、青龙齿等；便溏薄，腹胀脘痞者，加入炒白术、煨木香、砂仁等见带下量多，黄白臭秽者，加炒黄柏、车前子、苍术等。
6、瘀滞胞宫证
临床表现：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，肾或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减。有时经行不畅，淋漓难净，或经间出血。或肛门坠胀，性交痛；舌质紫黯或边有瘀点，苔薄白，脉弦或细涩。
治法：理血逐瘀，滋阴养血，补肾调冲
代表方：少腹逐瘀汤合桃红四物汤合毓麟珠加减膏方治疗基本用药：
理血逐瘀：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索莪术、益母草等；
滋阴助阳：熟地黄、白芍、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、肉桂、生山楂、夜交藤等；
健脾理气：淮山药、陈皮、制香附、生米仁、鸡内金、六神曲等；
细料及其它：生晒参、西洋参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：腰膝酸软者，加入怀牛膝、杜仲、狗脊等；小腹冷痛者，加入肉桂、炮姜、仙灵脾等；经行量多或淋漓不净者，加入五灵脂、蒲黄、茜草等；经行量少者加入川牛膝、丹参、泽兰叶等；胸闷烦躁，乳房胀痛，头痛失眠者加入钩藤、白蒺藜、莲子心等。
7、痰湿内阻证
临床表现：婚久不孕，月经后期，稀发，甚至停闭不行，量少，色淡红，无血块；平时带下量少，色白质粘无臭；体型肥胖，头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮，性欲较差，时有神疲；舌淡胖，苔白腻，脉细弦带滑。
治法：理气化痰，滋阴助阳，行滞调经。
代表方：苍附导痰汤合越鞠二陈汤合毓麟珠加减。
膏方治疗基本用药：
行气化痰：茯苓、法半夏、青皮、陈皮、苍术、制香附、制南星、枳壳、砂仁、厚朴、绿萼梅；
滋阴助阳：当归、熟地黄、赤芍、白芍、丹皮、山萸肉、泽泻、川断、菟丝子、牡蛎、生山楂、夜交藤等；
健脾理气：淮山药、薏苡仁、鸡内金、六神曲、生姜、甘草等；
细料及其它：生晒参、西洋参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等
随症加减：腰膝酸冷甚者，可加入巴戟天、仙灵脾等；胸闷呕恶者，可加入竹茹等；口腻痰多者，大便不实者，去当归，加入炒白术、砂仁等；见带下量多，黄白臭秽者，加炒黄柏、败酱草、苍术等。
8、湿热互结证
临床表现：婚久不孕，月经多先期，或后期，经量偏多，色红，质粘腻，有小血块，伴有头昏腰酸，小腹作胀；平时带下黄白，量较多，或有臭气；或有小腹坠胀，疼痛时作，大便或溏；舌苔黄白腻，脉细濡带数。
治法：清热利湿，滋阴补肾，调和冲任
代表方：银甲丸合四妙丸合归芍地黄汤加减
膏方治疗基本用药：
清热利湿：金银花、连翘、红藤、败酱草、升麻、蒲公英、紫花地丁、大青叶、升麻、茵陈、椿根皮、苍术、黄柏、怀牛膝、茯苓、薏苡仁等；
活血化瘀：蒲黄、桃仁、红花、赤芍、五灵脂等；
滋补肾阴：丹参、白芍、桑寄生、山萸肉、当归、菟丝子、女贞子、川断、玄参、麦冬、地骨皮等；
调和脾胃：淮山药、鸡内金、六神曲、甘草等；
细料及其它：生晒参、西洋参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：腰膝酸软者，加入仙灵脾、炮姜等；带下量多，黄白秽臭者，加入白花蛇舌草、马鞭草、鱼腥草、土茯苓等；大便干结者，加入生军、桃仁等；大便溏薄，腹胀脘痞者，加入炒白术、煨木香、砂仁等。
9、寒凝经脉证
临床表现：婚后不孕，月经多后期，量少，色淡红或黯紫，可伴有小腹坠胀疼痛；畏寒肢冷，面色青白，腰酸无力，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉紧或细弱。
治法：温肾助阳，散寒调经，温补冲任。
代表方：《金匮》温经汤合温胞饮加减。
膏方治疗基本用药：
散寒调经：吴茱萸、桂枝、肉桂、附子、干姜等；
养血活血：当归、川芎、白芍、熟地黄、丹皮、牛膝、红花等；
理气行滞：陈皮、香附等；
暖宫补阳：巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲、白术、山药、芡实、仙茅、肉苁蓉、川断等；健脾理气：淮山药、薏苡仁、鸡内金、六神曲、生姜、甘草等；
细料及其它：生晒参、西洋参、饴糖、阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、黑芝麻等。
随症加减：小腹坠胀甚者，加入乌药、升麻、香附；腰膝酸软者，加入补骨脂、狗脊等；经行腹痛甚者，加入延胡索、五灵脂、枳壳；经行不畅者，加入川牛膝、泽兰叶等；经色暗紫，舌质紫黯者，加入赤芍、桃仁、红花、五灵脂等。
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