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28天

年执业药师考试倒计时

精彩内容

执业药师考试不是考公务员，你不需要在百万大军里面苦苦挣扎，也不需要想尽办法超越敌人。执业药师只是需要你超越自己，战胜72分就可以。所谓的考试，考的都不是天书不可计算，就是简单地考最基础的知识，你要是掌握了，那还害怕什么？在上几次的问卷调查中，大家都希望小编给大家整理更多的实用性知识，更多的“重点”、考点。下面小编会把中药四科的重点知识给到大家，从今天开始好好努力吧，不要找借口了！

中药一

含黄酮类常用中药化学结构类型与质量控制成分

中药

主要黄酮类成分

结构特点

《药典》质控成分

黄芩

黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素

黄酮类

黄芩苷

葛根

大豆素、大豆苷、葛根素

异黄酮类大豆苷为氧苷、葛根素为碳苷

葛根素

银杏叶

山奈酚类、槲皮素类、木犀草素类、儿茶素类、双黄酮类

黄酮类、黄酮醇类

（总黄酮醇苷、萜类内酯）

槐花

芦丁、槲皮素

黄酮醇

总黄酮

陈皮

橙皮苷

二氢黄酮类

橙皮苷

满山红

杜鹃素、8-去甲基杜鹃素、山柰酚、槲皮素、杨梅素、金丝桃苷、异金丝桃苷等

二氢黄酮类

杜鹃素

含黄酮类常用中药生理活性

中药

主要生理活性

黄芩

黄芩苷具有抗菌、消炎、降转氨酶等作用

葛根

葛根总异黄酮具有增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量等作用大豆素、大豆苷及葛根素均能缓解高血压患者的头痛症状

银杏叶

银杏黄酮类化合物具有扩张冠状血管和增加脑血流量的作用,银杏叶制剂是血小板激活因子抑制剂

槐花

芦丁可治疗毛细血管脆性引起的出血症，并用做高血压的辅助治疗剂

陈皮

（用途同芦丁）

满山红

杜鹃素具有祛痰作用，临床用于治疗慢性支气管炎

引申知识点（1）——黄芩的贮存注意经水解后生成的黄芩素分子中具有邻三酚羟基，易被氧化转为醌类衍生物而显绿色，这是保存或炮制不当的黄芩能够变绿色的原因。黄芩变绿后，有效成分受到破坏，质量随之降低。

中药二

冰片

辛、苦、微寒

心、脾、肺

开窍醒神、清热止痛

1.热病神昏、中风痰厥、中恶神昏、胸痹心痛

2.疮疡肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓

石菖蒲

辛、苦、温

心、胃

开窍宁神、化湿和胃

1.痰湿蒙蔽心窍之神昏、癫痫、耳聋、耳鸣

2.心气不足之心悸失眠、健忘恍惚

3.湿浊中阻之脘腹痞胀、噤口痢

苏合香

辛、温

心、脾

开窍辟秽、止痛

1.寒闭神昏

2.胸痹心痛、胸闷腹痛

安息香

辛、苦、平

心、脾

开窍辟秽、行气活血、止痛

1.闭证神昏

2.心腹疼痛

3.产后血晕、痹痛日久

人参

甘、微苦、微温

脾、肺

大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智

1.气虚欲脱证

配伍

人参配附子：亡阳气脱效佳

2.脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻

人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘甚效

3.肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗

人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗、以及消渴所常用

4.热病津伤的口渴、消渴证

5.心神不安、失眠多梦、惊悸健忘

党参

甘、平

脾、肺

补中益气、生津养血

1.脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻

2.肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗

3.气津两伤的气短口渴

4.血虚萎黄、头晕心慌

黄芪

甘、微温

脾、肺

补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿

1.脾胃气虚、脾肺气虚、中气下陷、气不摄血、气虚发热

配伍

黄芪配柴胡、升麻：升阳举陷、治中气下陷诸证所常用

2.自汗、盗汗

3.气血不足所致疮痈不溃或溃久不敛

4.气虚水肿、小便不利

5.气血双亏、血虚萎黄、血痹肢麻、半身不遂、消渴

白术

甘、苦、温

脾、胃

补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎

1.脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力

2.脾虚消肿、痰饮

3.表虚自汗

4.脾虚气弱的胎动不安

山药

甘、平

脾、肺、肾

益气养阴、补脾肺肾、固精止带

1.脾虚气弱之食少便溏或泄泻

2.肺虚或肺肾两虚的喘咳

3.肾阴虚证、消渴证

4.肾虚遗精、尿频、带下

中药综合

崩漏1.气血两虚[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱。[治法]补血益气止血。[方剂应用]圣愈汤合血安胶囊（人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、棕榈）加减。2.脾不统血[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。[治法]健脾益气，固冲止血[方剂应用]固冲汤加减。3.肝肾不足[症状]经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰酸膝软，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。[治法]补益肝肾，固冲止血。[方剂应用]调肝汤加减。[中成药选用]鹿角胶，安坤赞育丸，全鹿丸等。4.瘀血阻络[症状]经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。[治法]活血祛瘀，温经止血[方剂应用]逐瘀止崩汤（当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨）加减。

带下过多1.肾虚带下[症状]带下量多，色白稀薄，淋漓不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。[治法]温肾益气，涩精止带。[方剂应用]内补丸加减。2.湿热下注[症状]带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清热解毒，利湿止带。[方剂应用]止带方加减。3.脾虚湿盛[症状]带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神倦乏力，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。[治法]健脾益气，除湿止带。[方剂应用]完带汤（白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子）加减。

法规

药品采购与库存管理（一）药品采购管理1.《药品管理法》及《实施条例》的规定（1）医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。（2）医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。（3）医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。（4）个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。

2.《医疗机构药事管理规定》的规定（1）医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理与药物治疗学委员会（组）审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品。其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。3.《药品流通监督管理办法》的规定（1）药品生产企业、药品批发企业销售药品时，应当提供下列资料：加盖本企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和营业执照的复印件；加盖本企业原印章的所销售药品的批准证明文件复印件；销售进口药品的，按照国家有关规定提供相关证明文件。药品生产企业、药品批发企业派出销售人员销售药品的，还应当提供加盖本企业原印章的授权书复印件。授权书原件应当载明授权销售的品种、地域、期限，注明销售人员的身份证号码，并加盖本企业原印章和企业法定代表人印章（或者签名销售人员应当出示授权书原件及本人身份证原件，供药品采购方核实。药品生产企业、药品批发企业销售药品时，应当开具标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销售凭证。（3）医疗机构必须建立并执行进货检查验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地〕、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

4.《医疗机构药品监督管理办法（试行）》的规定（1）医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；医疗机构使用的药品应当按照规定由专门部门统一采购，禁止医疗机构其他科室和医务人员自行采购；因临床急需进口少量药品的，应当按照《药品管理法》及其实施条例的有关规定办理。（2）医疗机构购进药品，应当查验供货单位的《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》和《营业执照》、所销售药品的批准证明文件等相关证明文件，并核实销售人员持有的授权书原件和身份证原件；妥善保存首次购进药品加盖供货单位原印章的前述证明文件的复印件，保存期不得少于5年。（3）医疗机构购进药品时应当索取、留存供货单位的合法票据，并建立购进记录，做到票、账、货相符。合法票据包括税票及详细清单，清单上必须载明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容，票据保存期不得少于3年。（4）医疗机构必须建立和执行进货验收制度，购进药品应当逐批验收，并建立真实、完整的药品验收记录；验收记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

5.医疗机构购进药品的具体要求（1）药品采购部门和品种限制医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。称之为“一品两规”。（2）医院用药具有品种多、规格全、周转快的特点，为了体现市场经济的公平竞争，在保证药品质量的前提下，获得价格合理的药品，我国推行药品集中招标采购制度。药品集中招标采购是指数家医疗机构联合组织的药品招标采购和共同委托招标代理机构组织的药品招标采购。医疗机构是药品招标采购的行为主体，其必须通过政府建立的非营利性药品集中采购平台采购药品。

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