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导读：在我上大学时脑筋里惟有王孟英的那张清暑益气汤，而没有留心附在此方反面的东垣方，那才是本来清源的清暑益气汤。今将压在箱底的绍奇叙述从头搬上来，期望众人能对此二方有新的了解，愿此文能为众人在炎盛暑日中带来清暑益气的佳效。

东垣清暑益气汤

何绍奇，-，四川省江油县人。20余岁，即在本地以医名。年以天下第一名的成绩录取北京中医学院、中医研讨院团结举行的首届研讨生班。紧要代表著做有《当代中医内科学》（主编）、《念书析疑与临证得失》等。

清暑益气汤系东垣方，见于《表里伤辨惑论?暑伤胃气论》。东垣以《素问》“气虚身热，得之伤暑”立论，并进一步指出“时当长夏，湿热大捷。”

虚人而感暑之气，证见手脚疲劳，精力枯竭，懒于行为，胸满气促，身热而烦，大便溏而频，小便黄而少，不思饮食，自汗，体重，舌淡，齿痕，苔腻口粘，脉虚大或洪缓。

故其立方，以补中益气汤去柴胡易葛根，合生脉散，两补气阴；复用二妙散加泽泻、青皮、神曲治其湿热，堪称药证符合，完美无遐。

张路玉谓《金匮》太阳中暍，“发烧恶寒，身重痛苦”条，本有方治，故“东垣挺立清暑益气汤，足补仲景之未逮”。

吴鞠通《温病条辨》亦以为“细按此证，恰可与清暑益气汤”，但他做了一点保存：“曰可者，仅可而有所未尽之词，尚望遇是证者，长期计划尽善。”

王孟英《温热经纬》则谴责此方“有清暑之名，而无清暑之实”，而另立清暑益气汤(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷杆、知母、甘草、西瓜翠衣、粳米)，“清暑热而益灵魂”。

原来，这两个同名方，立方有意不同，各有不同的适应证，全部也许不相上下，汪氏案语所谓孟英此方“较东垣之方为妥”，非是见道之言。

东垣方实用于灵魂不够之体，感应暑湿(尤在泾说)，或脾肺气虚湿盛之人兼感微暑（王孟英说)，或体虚因避暑而袭凉饮冷，内伤脾胃，酿生湿热(王晋三说)。

其脉证应往日方所枚举者为准，由于东垣本非为《金匮》条则补方，因而不该以之与条则硬套。

尤怡《医学念尺牍》谓津涸火炽，体实，脉盛者此方弗成与之，诚是。盖津涸有火之质，甘温、升阳、燥湿之品皆非所宜也。

孟英方实用于阴虚之体，感应暑热，热伤气阴，而证见脉虚、气短、疲乏、烦渴、多汗、舌红者。方用西洋参、麦冬、石斛养阴益元，甘草、粳米养胃和中，荷杆、知母、黄连清暑泄热，竹叶、西瓜翠清心利尿。

王氏自谓“古人体质类多阴虚不够，十居八九，故投以此方，无不该于取效”；但气虚湿热内盛而感应暑热者，又自当以东垣之方为妥。

方一：清暑益气汤（《温热经纬》）

西洋参(5g)　石斛(15g)　麦冬(9g)　黄连(3g)　竹叶(6g)　荷梗(15g)　知母(6g)　甘草(3g)　粳米(15g)　西瓜翠衣(30g)(原著本方无用量)

水煎服。

清暑益气，养阴生津。

暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精力不振，脉虚数。

王氏清暑益气汤，

西瓜翠衣荷梗襄，

知麦石斛西洋参，

黄连竹叶草粳方。

方二：清暑益气汤（《脾胃论》）

黄芪（汗少者，减五分）苍术（泔浸去皮）升麻以上各一钱(各3g)人参（去芦）泽泻神曲（炒黄）橘皮白术以上各五分(各2g)麦门冬（去心）当归身甘草（炙）以上各三分(各2g)青皮（去白）二分半（2g）黄柏（酒浸）二分或三分（2g）　葛根二分（2g）五味子九个(2g)水煎服。

清暑益气，除湿健脾。

通常气虚，又感暑湿证。症见身热头痛，口渴自汗，手脚疲劳，不思饮食，胸周身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚。

东垣清暑益气汤，

参芪归术加草苍；

升葛泽曲麦味合，

健脾祛湿此方强。

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