黄女，57。年2月4日就诊。

诉右下睑肿物，诊为“霰粒肿”，近有增大，约3*7mm2，无痛痒，眼眵稍多。外视右下睑偏外眥处隆起如芸豆粒大小，不红。脉沉，舌暗苔腻，面色偏黯。

痰湿郁于肉轮，用升阳清热散结之法

赤小豆当归散、麻黄连轺赤小豆汤、升麻葛根汤合方加减：

赤小豆15　当归9　麻黄6　连翘12　杏仁9　升麻6

葛根15　白芍9　桔梗9　浙贝6　甘草6

10剂

年2月24日二诊：右下睑肿物明显缩小，外观仅余米粒大小。（惜初诊未拍照，无法对比）

又称左下睑原以手摩之亦有颗粒状物，有碍手之感，现已消失。原鼻阻多年，近亦通气。脉沉，舌暗苔白。

上方加桑白皮12，14剂。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。中医一般名为胞生痰核，属肉轮病，多从痰湿内聚，痰热阻结论治。

处方立意：选用赤小豆当归散，原用于狐惑病“目赤如鸠眼”、“眥黑”，有解毒排脓、去瘀生新之功。麻黄连轺赤小豆汤用于湿热郁遏，欲其从表而解者，本例病居高位，且郁在皮内，故用之。升麻葛根汤升阳以助宣散瘀滞。

方中赤小豆，《本经》谓“主下水，排痈肿脓血”；连翘，《本经》谓主“鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶疮，癭瘤，结热”。桔梗与芍药、甘草相伍，是排脓散、汤的成分。余药功用从略。