本草探幽升麻的四大用法

张元素称升麻“若补其脾胃,非此为引用不补”,并认为升麻之用有四:一则手足阳明引经;二则升阳于至阴之下;三则阳明经分头痛;四则去风邪在皮肤及至高之上。后世医家,莫不遵循其法而从其说。临床验证,此确为经验之谈。升麻能升能补,清热解毒,益不足,删有余,虚实之证皆可取用。旧药新用,阐发微旨,颜老时感意犹未竟,总结升麻临床体会亦有四端:

功能低下

佐黄芪擅治内脏下坠、胃张力低下、胃粘膜脱垂、肠排空加速、脱肛等;伍桔梗、甘草治声带闭合不全;配赤芍、桃仁、丹参治慢性咽炎;与贯仲炭、苎麻根合用治功能性出血;加白茧壳、韭菜子治疗遗溺等,屡有所获。

血象偏低

治疗白血病、再障、血小板减少症急性发作等多种血证。血象低、高热,以升麻加清热凉血药味,既有清热之效,又有提高血象之功;用治化疗或放疗引起的粒细胞缺乏症,与西洋参、鸡血藤、虎杖投治尤佳。颜老有一验方,以升麻与阿胶、归身、黄芪、红枣治血小板减少症,近期疗效颇佳。

老年病

治疗老年人的消化不良与泌尿系疾患,效果拔群。如升麻配苍白术治气虚湿阻的脾胃病,升清降浊,颇感满意;配炮山甲、王不留行、益母草、莪术治前列腺肥大、前列腺炎屡验。

清热解毒

颜老认为古人云升麻可代犀角有一定意义,用治时邪高热如糜烂性口腔炎、霉菌感染、急性中耳炎、丹毒、腮腺炎、败血症、痧痘发斑、狐惑等症,升麻率领清热解毒药味,独具殊功。

选自《中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨卷》

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