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头痛是生活中最常见的一种病症，很多朋友一听头痛，一般寻求西医吃一些止痛药等，中医往往需要进行辨证，通过望闻问切四诊手法进行症状的收集，利用中医理论进行分析判断，从而确定病因、病位、病性等病机，方能提高疗效，此病案中王老师充分利用手诊、眼诊、舌诊、脉诊进行疾病的诊察，对中医爱好者开阔诊断思路有一定的借鉴意义。牛仔朋友的母亲今年68岁，身体一直不太好，前一段时间，因为严重失眠，竟然到了加量服用安眠药也不能入眠的程度，我用中药调理以后，停用安眠药，睡眠恢复正常。除了失眠之外，还有头晕头痛的老问题，西医检查为血脂高，陈旧性腔梗。最近睡眠正常了，想着能不能用中药把头痛的问题也调理一下，因为老人家人在外地，不方便前来，于是我让按照要求给舌头、手掌、眼睛拍照片发来我看看。从手象反馈看头痛的主要问题还是和脾虚痰湿重的体质状态有关，另外还有痰阻血瘀，气虚血滞的问题。从眼象反馈的情况看，双眼睑淡白，为虚寒表现；白絮状物由双侧巩膜生出延展覆盖虹膜，此为痰湿瘀滞，影响肺肝功能的表现;眼睑血管增生,血液循环不良，气虚血滞的表现；虹膜瘀血点，为气滞血瘀的表现。从舌象看，舌质紫暗，舌苔白，苔苔略厚，舌边尖红点，以上舌象反馈为脾虚痰阻，气虚血瘀。老人家脉象一直沉缓无力。根据手眼舌脉及症状病史综合分析，老人家头痛根源在于脾虚生痰，痰阻血瘀，清窍失养，治疗应当健脾益气，化痰除湿，活血通络，于是处以半夏白术天麻汤加减治疗，方如下：

处方

法半夏20克，生白术15克，天麻15克

茯苓20克，陈皮15克，炙甘草12克

僵蚕12克，胆南星12克，党参20克

黄芪12克，升麻9克，荷叶12克

蔓荆子9克，白芷9克，红花9克。

党参，黄芪，白术，陈皮，甘草健脾益气治本扶正半夏，茯苓，陈皮，南星，燥湿化痰天麻，僵蚕，甘草，通络解痉白芷，红花，蔓荆子，活血祛瘀止痛升麻，荷叶，升发清阳之气上方7剂，煎服，日服2次。7剂服完，朋友反馈，老人家服药后头痛若失，只是每次服完药有轻微恶心。于是，上方减半夏量，继续服用，巩固疗效。连续共计服药3个疗程，期间药方稍有小的调整，朋友反馈老人家多年头痛顽疾，基本恢复正常，于是停药。

(编辑牛仔)

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