便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。

便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，內伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。本病病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。脾虚传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成便秘；胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘；肺与大肠相表里，肺之燥热下移大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘；肝主疏泄气机，若肝气郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通；肾主五液而司二便，若肾阴不足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通，均可导致便秘。

为什么说“便秘是百病之源”

1.便秘会降低人体免疫力

肠道是人体最大的免疫器官，70％的淋巴都分布在此。也就是说，70％的免疫力都集中在我们肠道内。长期便秘必然会破坏人体免疫系统，降低人体免疫力。

比如有些人经常地感冒，吃药、打针都不见效；有的人肠胃常常闹毛病，吃东西容易拉肚子；有的人动不动就觉得累，犯困；有的人不小心弄破了手指，伤囗好久都没有愈合等。这些免疫力弱的表现，都可能因为便秘所致。

2.便秘容易引起血液中毒

便秘时间久了，人体肠道内的有害细菌和毒素会无法及时排出体外，滞留在肠道里面，容易被肠壁毛细血管吸收，融于血液。而被污染的血液输送到其他地方，容易引起其他部位的疾病。如有毒血液进入脑部，损害中枢神经，易诱发中老年人痴呆症；到达肝部，加速肝硬化，导致肝癌；流经心脏，则易出现心绞痛和心肌梗死等。

3.便秘会损害容貌和形象

宿便绝对是皮肤的头号“克星”。因为肠道中的毒素堆积，可能导致皮肤粗糙无光泽，形成色斑和暗疮。长此以往，人很容易衰老。另外，还有一些体臭和口臭等问题，也可能是宿便在作怪。

辨证论治

『实秘』

肠胃积热

症状：大便于结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

治法：泻热导滞，润肠通便。

方药：麻子仁丸。

方中大黄、枳实、厚朴通腑泄热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。此方泻而不峻，润而不腻，有通腑气而行津液之效。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。

气机郁滞

症状：大便于结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

方药：六磨汤。

方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡、莱菔子、炙枇杷叶以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏肝解郁；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。

阴寒积滞

症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

治法：温里散寒，通便导滞。

方药：大黄附子汤。

方中附子温毕散寒，大黄荡除积滞，细辛散寒止痛。可加枳家、厚朴、木香助泻下之力，加干姜、小茴香以增散寒之功。

『虚秘』

气虚

症状：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

治法：补气润肠，健脾升阳。

方药：黄芪汤。

方中黄芪大补脾肺之气，为方中主药，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术、“中气足则便尿如常”，气虛甚者，可选用红参；若气虚下陷脱肛者，则用补中益气汤；若肺气不足者，可加用生脉散；若日久肾气不足，可用大补元煎。

血虚

症状：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。

治法：养血润肠。

方药：润肠丸。

方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润肠通便，枳壳引气下行。可加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若兼气虚，可加白术、党参、黄芪益气生血，若血虚已复，大便仍干燥者，可用五仁丸润滑肠道。

阴虚

症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肠通便。

方药：增液汤。

方中玄参、麦冬、生地滋阴润肠，生津通便。可加芍药、玉竹、石斛以助养阴之力，加火麻仁、柏子仁、瓜蒌仁以增润肠之效。若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤；若肾阴不足，腰酸膝软者，可用六味地黄丸。

阳虚

症状：大便或干或不干，皆排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

治法：温阳润肠。

方药：济川煎。

方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻、泽泻升清降浊；枳壳宽肠下气。可加肉桂以增温阳之力。

若老人虚冷便秘，可用半硫丸；若脾阳不足，中焦虚寒，可用理中汤加当归、芍药；若肾阳不足，尚可选用金匮肾气丸或右归丸。

便秘的食疗方

1.杏仁当归炖猪肺

原料：杏仁15克，当归15克，猪肺克。

做法：将猪肺洗净切片，在沸水中氽后捞起，与杏仁、当归一起炖熟即可。

功效：润肺，润肠通便。

2.松子粥

原料：松子仁15～20克、粳米60克。

做法：松子仁研碎，同粳米煮粥。

功效：养阴润肠。

3.杏仁芝麻糖

原料：甜杏仁60克、黑芝麻克、白糖克、蜂蜜克。

做法：甜杏仁打碎成泥，黑芝麻淘洗干净，白糖、蜂蜜熬化，加入黑芝麻、甜杏仁搅匀，冷却即可。

功效：养阴润燥，润肠通便。

4.鲜笋拌芹菜

原料：鲜嫩竹笋克、芹菜克。

做法：将竹笋煮熟切片。芹菜切段，用开水略焯，控尽水分与竹笋片相合，适当调味即可。

功效：清热、润肠、通便。

5.胡桃粥

原料：胡桃仁4个、粳米克。

做法：将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥。

适合人群：适用于体虚肠燥的孕期便秘患者食用。

曰常调理

①养成定时排便的习惯。最好每天早饭后定时排便，根据“胃——结肠反射”的机理，进餐后易于排便反射的产生。

②养成集中精力排便的习惯。上厕所不宜看书报、听广播、抽香烟等，消除一切分散诱发便意及延长排便时间的下良习惯。

③不能忽视便意。经常忽视便意或强忍不便，粪便在肠道滞留时间过久，大便容易干燥，从而引起或加重便秘。

④生活要有规律、保持心情舒畅，适当参加体力劳动，经常参加体育锻炼，尤其注意腹肌的锻炼，如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。避免久坐、久卧、久站。

⑤自我腹部按摩，简单的方法为：仰卧位，以腹部为中心，用自己的手掌，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。可促进消化道的活动，保持大便通畅。

⑥自我保健，经常做体操、缩肛训练、气功、太极拳等。