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李敏中西医今日和您分享“水痘之方证对应”

水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起的小儿常见急性传染病。临床特征为发热，皮肤黏膜分批出现的瘙痒性斑、丘、疱疹及结痂，且上述各期皮疹可同时存在。

四十九、水痘

总歌诀：1.邪伤肺卫痘银翘（银翘散）2.邪炽气营痘胃解（清胃解毒汤）

分述：1.邪伤肺卫痘银翘（银翘散）

银翘散

组方：

连翘30银花30桔梗18薄荷18竹叶12生甘草15芥穗12淡豆豉15牛蒡子18芦根18

趣记：

银桥见荷梗，牛胖吃竹草。或：金牛银猪联合吃草根

方歌：

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。

方义：

方中重用银花、连翘为君，二药气味芳香，既能疏散风热、清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点。薄荷、牛蒡子味辛而性凉，功善疏散上焦风热，兼可清利头目，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，协君药开皮毛以助祛邪，俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗合牛蒡子宣肃肺气而止咳利咽，同为佐药。生甘草合桔梗利咽止痛，兼可调和药性，是为佐使。是方所用药物均系轻清之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煮。”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的治疗原则。

2.邪炽气营痘胃解（清胃解毒汤）

清胃解毒汤

组方：

当归、黄连、生地黄、天花粉、连翘、升麻、牡丹皮、赤芍药。

趣记：

清胃解毒用黄连，归地花翘升丹芍。

方歌:

痘疹传心前贤方，连地翘升丹皮凉，活血养阴归芍宜，热病痘疹最相益。

方义：

“清胃解毒汤，主治壮热烦渴，口齿干燥，唇红面赤，神萎不振。痘疹稠密，疹色紫暗。痘浆混浊不透亮，甚则口腔亦见痘疹，并有牙龈肿痛，大便千结，小便短赤，舌苔黄糙而厚，脉洪数或滑数。当归，黄连，生地黄，天花粉，连翘，升麻，牡丹皮，赤芍药。清热凉血，解毒渗湿。”

编辑：束新飚

审核：李敏

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